Крапивница у ребенка - Детская поликлиника №3

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма. Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто. Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Что собой представляет

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка. Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина. Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

  • Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
  • Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

  • пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
  • сок домашних растений;
  • табачный дым;
  • некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
  • лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
  • бытовая химия, косметические средства;
  • испарения смол, мебельных пропиток;
  • укусы ос, пчел и других насекомых, медуз;
  • выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
  • холодный морозный воздух или яркое солнце;
  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
  • аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
  • поражение организма гельминтами;
  • прививки, переливание крови.

Как выглядит крапивница

Отличительными чертами являются следующие симптомы:

  • появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
  • при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
  • хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
  • сильный зуд;
  • слабость, боль в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей носит комплексный характер. Необходимые анализы и пробы подбирают детский аллерголог, иммунолог, дерматолог. Исследование включает:

  • сбор анамнеза, описание типичной клинической картины родителями: время появления, длительность сохранения волдырей, частота возникновения рецидивов, а также наличие сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, неврологических, желудочно-кишечных);
  • лабораторные исследования: анализ кала на яйца глистов, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови для определения аллергенспецифических антител;
  • кожные пробы, провокационные тесты (прикладывание тепла, холода, аппликации различных лекарственных средств, воздействие ультрафиолетовым излучением).

По результатам диагностических мер назначается соответствующая схема лечения крапивницы.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
  • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
  • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
  • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
  • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
  • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Способы лечения

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

Крапивница у детей: симптомы и лечение

Крапивница у детей (фото ниже) — заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и/или ангиоотеков. Оно является острой реакцией и может развиться у ребенка за несколько минут-часов.

Крапивница (фото) у детей: симптомы, и фото это показывает, могут быть разными:

  • волдыри могут возникать на любом участке тела ребенка;
  • красного или розового цвета с четкими границами;
  • размером от нескольких мм до нескольких см;
  • возвышаются над поверхностью кожи;
  • бледнеют при надавливании;
  • исчезают без следа, как правило, до 24 часов (реже дольше), однако новые элементы могут возникать поочередно в новых местах до 6 недель (при остром течении заболевания);
  • сопровождаются зудом, усиливающимся к вечеру.

Как выглядит крапивница у детей.

По внешнему виду высыпания похожи на следы от контакта с крапивой, по аналогии с которой и возникло название.

Причин возникновения заболевания множество:

1. Самым частым пусковым механизмом у детей является инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).

2. Пищевые продукты и пищевые добавки.

3. Прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины).

4. Укусы насекомых.

5. Системные заболевания.

6. Физические факторы (холод, солнечные лучи, вода, физические нагрузки).

К сожалению, более чем в 50–70% случаев причину возникновения таких высыпаний у ребенка выяснить не удается.

Если удалось выявить четкий аллерген, приведший к возникновению заболевания у ребенка, следует иметь в виду, что, как правило, следующая подобная аллергическая реакция на него будет сильнее и разовьется быстрее.

По течению выделяют:

  • острую крапивницу, когда элементы сыпи возникают на разных участках тела до 6 недель;
  • хроническую крапивницу, когда элементы сыпи продолжают появляться и спустя 6 недель от начала заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и осмотра педиатра. При повторяющихся эпизодах заболевания показан осмотр аллерголога. При хроническом течении — осмотр аллерголога обязателен. Дополнительные обследования при остром течении, как правило, не информативны и поэтому не целесообразны (за исключением случаев, если точно известен провоцирующий фактор). При хронической крапивнице рекомендован клинический анализ крови и кровь на СРБ. Определение уровня общего IgE — малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики. Проведение диагностических тестов всем детям с перенесенной крапивницей не показано. Объем необходимого обследования назначает врач, т. к. нет смысла «сдавать на все подряд».

Лечение крапивницы у детей:

1. Если известен провоцирующий фактор (аллерген) — исключить его. Например, при реакции на жаропонижающее — не давать этот препарат. При солнечной крапивнице — избегать воздействия солнечных лучей, не носить открытую одежду на солнце. При реакции на холод — исключить длительное пребывание в условиях холода, не носить легкую одежду. В случае доказанной пищевой аллергии рекомендуется исключить из употребления в пищу виновных продуктов. Однако соблюдать строгую гипоаллергенную диету более 1 месяца не рекомендуется.

2. Прием антигистаминных препаратов второго поколения («Дезлоратадин», «Цетиризин», «Лоратадин», «Эбастин» и т. д.). Не рекомендован прием антигистаминных препаратов первого поколения в качестве стартовой терапии («Супрастин», «Фенистил», «Фенкарол», «Тавегил», «Диазолин»).

3. При тяжелых формах заболевания или при сочетании ее с ангиоотеком: системные глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

4. Имеются и другие препараты для лечения крапивницы (иммунодепрессанты), но они назначаются только врачом и только при неэффективности приема вышеперечисленных средств.

5. Прием энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель» и пр.), широко рекомендуемых при крапивнице, не показан (согласно многочисленным исследованиям) и не включен в стандарты лечения данного заболевания ни в Европейские, ни в Российские рекомендации.

Ангиоотек (= ангионевротический отек Квинке) — локализованный, остро возникающий отек слизистых оболочек и кожи, зачастую возникающий в месте контакта с аллергеном.

Обычно ангиоотек сохраняется от 2-х часов до нескольких дней и проходит бесследно. Может сочетаться с уртикарными высыпаниями (волдыри) при крапивнице, а может проявляться изолированно. Всегда отмечается связь аллергена и острого развития ангиоотека (обычно не позднее 15–30 минут).

Крапивница у ребенка — зудящие волдыри как после ожога крапивой

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая — в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Волдыри на теле — реакция детского организма на раздражители

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария — полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

  1. Появление элементов сыпи — волдырей (ограниченных отеков кожи).
  2. Диаметр волдырей — от миллиметра до нескольких сантиметров.
  3. Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
  4. Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Крапивница — результат воздействия токсических и аллергических факторов. Также это состояние возникает при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Различные подтипы уртикарии характеризуются общими клиническими проявлениями. Вызывают уртикарию изменения в организме при физических нагрузках и повышении температуры тела, лекарственные препараты, яды насекомых, растения, паразиты, инфекционные агенты (вирусы, бактерии, микроскопические грибы).

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы — наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач — дерматолог или аллерголог — перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм — волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Если врач назначает комплексное аллергологическое обследование, то проводятся так называемые кожные пробы — прик-тестирование или скарификационный тест (царапины). Кровь из вены необходимо будет сдать для лабораторного изучения специфических антител. Кроме того, в ходе обследования выявляется присутствие глистной инвазии, простейших паразитов, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, гормональных или аутоиммунных нарушений.

Что делать родителям, если у ребенка крапивница? Следует начать борьбу с паразитами, очагами инфекции в детском организме. Необходимо подбирать ребенку белье и одежду из натуральных тканей, позаботиться о том, чтобы швы, бретели, лямки не натирали кожу. Врач рекомендует диету при крапивнице у детей, которую необходимо соблюдать несколько месяцев или более длительный период. Исключаются аллергены и вещества, раздражающие пищеварительную систему.

Что можно есть (рекомендованные продукты):

  • Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
  • Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
  • Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
  • Ацидофилин, кефир, простокваша.
  • Пшеничный хлеб (вчерашний).
  • Каши — овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии — элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов — «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие — быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Второе поколение — дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином — после 2-х лет.

Третье поколение — цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки — мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

  1. Гель, эмульсия, мазь « Фенистил » — избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
  2. Мазь, крем, эмульсия « Адвантан » — подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
  3. Мазь « Синафлан », мазь и гель « Флуцинар » — обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту — не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
  4. Крем и мазь « Элоком » — быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

  • Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
  • Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
  • Настой крапивы с лимоном.
  • Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

  • Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
  • Наружно — мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
  • Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
  • Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты — препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания — «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

  1. розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
  2. кожный зуд;
  3. появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
  4. бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
  5. утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы — симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

Что делать с высыпаниями на коже у ребенка в виде крапивницы? Фото сыпи на теле с пояснениями

Каждая мать хочет видеть своего ребенка веселым и здоровым. Хорошее самочувствие у детей – залог успешной жизни, веселых игр и гармоничного развития.

Важно, чтобы ребенка ничего не беспокоило.

К сожалению, дети не всегда сами способны оценить свое состояние объективно. Поэтому родители всегда должны быть внимательно относиться к здоровью своего чада.

Ярко проявляющимися заболеваниями в первую очередь являются кожные. Сложно пропустить красные пятна и волдыри на любимой детке. Одно из распространенных кожных заболеваний, встречающихся у детей — крапивница. Как быть, если она высыпала? Как избавиться? Читайте в статье.

Что это такое?

Название этого недуга не просто так имеет один корень с известным всем растением. Сыпь, вызванная этим заболеванием похожа на раздражение кожи при ожоге от крапивы, ощущения также схожи на первые секунды после ожога крапивой.

Кроме совпадений, есть и отличия: волдыри при крапивнице более объемные и сопровождаются зудом, который не проходит продолжительное время. Высыпания на коже у ребенка в виде крапивницы имеют аллергический характер. Часто волдыри бывают настолько плотными, что объединяются в большие пятна.

Диагностируется несколько форм этого заболевания:

  • легкая. Сюда можно отнести аллергические высыпания, которые пропадают без следа и не приносят организму ребенка никакого вреда. Основное проявление-сыпь. Которая пропадает сама после того источник ликвидируется. При таком раскладе можно сильно не волноваться.
  • Острая. В отличие от первой формы такой тип крапивницы более продолжителен – от недели до двух. Острая крапивница является реакцией на попадание в организм болезнетворных бактерий и инфекций.
  • Хроническая. Если не обращать должного внимания на сыпь, то заболевание может перейти в хроническую форму, которая приводит к постоянным рецидивам.

Причины сыпи

Причины появления красных зудящих пятен на теле ребенка имеют разный характер.

    аллергия. Принято считать, что основной причиной появления кожной неприятности является реакция на разные раздражители: солнце, вода, влажность воздуха и т. п.

Проще говоря, аллергические реакции. В зависимости от того на какой именно раздражитель появляется сыпь , выделяют различные типы крапивницы:

  • аквагенная;
  • солнечная;
  • холодовая;
  • пищевая.

Если происходит подобное, то сыпь приобретает характерный вид и определенные симптомы. Эти признаки с легкостью заметит любой врач-дерматолог. Аутоиммунная крапивница имеет два основных признака:

  • длительная протяженность;
  • плохо поддается лечению.
  • Инфекция. Как бы это ни было странно, но развитие болезни может произойти из-за различных инфекций и болезнетворных бактерий. Пропускным пунктом в организм непрошеных гостей может стать что угодно, вплоть до кариеса. Поврежденные зубы — бич детства.
  • Если у ребенка поднимается высокая температура на фоне крапивнице незамедлительно нужно вызвать скорую помощь.

    Заболевания

    Крапивница может явиться одним из явных признаков скрытого и достаточного серьезного заболевания.

    Если прежде не наблюдались аллергические реакции и ребенок не страдает кариесом, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать всевозможные анализы.

    Крапивница сопровождает такие болезни, как:

    • дерматит. Часто встречается у малышей. Раздраженная кожа хорошая среда для развития зудящих волдырей.
    • Гастрит. При неправильном питании возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Дети не исключение. Юное поколение не меньше взрослых подвержено развитию гастрита и холецистита, которые могут явиться причиной появления крапивницы.
    • Сахарный диабет. Проблемы в работе поджелудочной железы приводит к неправильному обмену веществ. Сбои в организме такого плана могут привести к тому, что первым звоночком для родителей может стать именно крапивница.
    • Лейкоз. При заболеваниях кроветворной системы на коже появляются определенного типа раздражения, которые связаны с нарушенной работой сосудов. Часто такая сыпь схожа с крапивницей, но ей не является. Но не исключено присоединение и этой болезни.

    При обращении к врачу такие записи помогут правильно диагностировать заболевание и назначить продуктивную схему лечения.

    Крапивницу может вызвать простое переутомление. Если накануне ребенок был физически очень активен, было повышенное потоотделение, высокий эмоциональный подъем, есть вероятность появления красных зудящих пятен. В таком случае повода для паники нет. Главной помощью является полноценный отдых.

    Симптомы

    При диагностировании у малыша крапивницы специалист обращает внимание на такие симптомы, как:

    • сыпь;
    • зуд;
    • кровянистые корочки на поверхности;
    • бледность пораженных участков кожи.

    В некоторых случаях может сопровождаться:

    жаром;

  • сухим кашлем, похожим на лай;
  • диареей;
  • отеком слизистых, как при простуде.
  • Важно: в запущенных случаях крапивница у детей может стать причиной отека квинке.

    Локализация и характер сыпи

    Конечно, самым выраженным симптомом при крапивнице у детей, который заметен даже неспециалисту — сыпь.

    Высыпания при крапивнице имеют характерные, отличающие их от других заболеваний признаки:

    • красные или бледно-розовые волдыри;
    • сыпь приподнята от кожи;
    • форма неправильная;
    • при обильных высыпаниях образуются пятна, которые зачастую бывают симметричны;
    • крапивница может поражать все участки тела.

    Фото с пояснениями

    А здесь вы найдете фото сыпи на теле у детей с пояснительными замечаниями.




    Как правильно лечить?

    Обнаружив характерную сыпь на коже любимого чада, каждый родитель задастся вопросом: что нужно делать, чтобы облегчить течение болезни?

    Первая помощь, которую можно оказать дома:

    1. гипоаллергенная диета. Исключение из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию – необходимая мера.
    2. Соблюдение режима дня.
    3. Защита от раздражителей окружающей среды.

    Если у ребенка крапивница является реакцией на физические раздражители:

    • холод;
    • солнце;
    • вода.

    Постарайтесь минимизировать их контакт с кожей малыша:

    • при низких температурах одевайте ребенка теплее.
    • Защищайте кожу малыша от солнечных лучей SPF-кремами, легкой одеждой, с длинным рукавом.
    • Определите, от какого типа воды происходит раздражение (морская, водопроводная), постарайтесь исключить контакт с этим типом.

    Специалист может назначить различные препараты, которые улучшат самочувствие маленького пациента. Лекарства, назначающиеся при крапивнице, относятся к определенным группам:

    1. противоаллергические. Это препараты способные снизить или совсем ликвидировать причину и симптомы аллергических реакций. Врач назначает форму (инъекции, таблетки или сироп) и дозу в зависимости от степени тяжести протекания болезни и возраста ребенка.
    2. Противовоспалительные. Обычно сюда относятся кортикостероиды. Это гормональные препараты, подавляющие воспалительные процессы в организме. Чаще всего они назначаются при серьезных формах крапивницы.
    3. Сорбенты. При подозрении, что источник заболевания-пища, будут назначены сорбенты, чтобы в скором времени безопасно вывести и избежать попадания аллергических веществ в кровоток.
    4. Успокаивающие средства. Если крапивница вызвана перевозбуждением, то специалист назначит седативные препараты, которые помогут малышу расслабиться и привести работу организма в норму.
    5. В обязательном порядке детский врач назначает средства для местного применения: крема и гели для снятия покраснения, уменьшения сыпи и зуда.

    Если же крапивница имеет иммунологическую природу. Связана с нарушением иммунитета:

    • инфекции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • нарушение работы ЖКТ.

    То в первую очередь внимание уделяется первопричине, крапивница в данном случае является лишь симптомом, который исчезнет при выздоровлении.

    Для того чтобы выяснить первопричину появления высыпаний врач проводит кожный тест. На чуть раздраженную кожу наносится небольшое количество раздражителей разного характера. Если есть ответ организма в виде характерной сыпи, то назначается лечение. Если нет, то обследование продолжается. Возможно, что будет выдано направление к узким специалистам:

    • гастроэнтерологу;
    • гематологу;
    • онкологу.

    Чем снимать зуд?

    До выяснения истинной причины заболевания ребенку можно существенно помочь, сняв зуд и тем самым снизить дискомфорт от неприятного недуга.

    Дети очень восприимчивы ко всему. И зуд может им приносить огромный дискомфорт, вплоть до того, что малыш потеряет сон в прямом смысле этого выражения.

    В аптеках продается множество различные препараты для снятия неприятных ощущений.

    1. Гель. Одним из эффективных является «фенестил-гель».
    2. Крема. Здесь есть к чему присмотреться. Помочь при данной беде могут помочь такие марки, как:
      • «Низулин»;
      • «Ла-Кри».
    3. Бальзам. Хорошо себя зарекомендовал «псило-бальзам».
    4. Мазь. Самый верный помощник при зуде и сыпи — это цинковая мазь. Уже на протяжении многих времен она является проверенным средством как для взрослых, так и для детей.

    Перечисленные средства могут носить временный характер, основное лечение все-таки должен назначить специалист.Будьте внимательны к здоровью своих детей. Здоровье ребенка-залог его успешного будущего!

    Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания

    Такая аллергическая реакция появляется из-за активации тучных клеток. Под воздействием раздражителей они выбрасывают гистамин, простагландины и другие вещества, провоцирующие патологические изменения в работе организма. Возникают высыпания на коже, воспаление и зуд, из-за повышения проницаемости стенок сосудов появляется отек. Эти симптомы – всего лишь реакция на внешние и внутренние факторы.

    Основной причиной крапивницы у детей является аллергия. Ее могут вызвать разные аллергены, проникающие в организм ребенка через кожу, дыхательные пути, пищеварительный тракт. Более половины всех случаев крапивницы у малышей до 2 лет возникает из-за употребления аллергенных продуктов питания. Это яйца, орехи, цитрусовые, мёд, шоколад, красные фрукты, молоко, пшеница и морепродукты.

    Обычно ребенок получает аллергены с прикормом. Но крапивница у грудничков может появиться из-за того, что эти продукты употребляет кормящая мама. Причиной такой реакции часто становятся красители, ароматизаторы и консерванты, добавляемые в детское питание. Спровоцировать появление крапивницы из-за аллергии у ребёнка могут также такие факторы:

    • укусы насекомых, кровососущих паразитов;
    • лекарственные препараты, особенно антибиотики;
    • вдыхание цветочной пыльцы, контакт с ядовитыми растениями;
    • домашняя пыль, плесень;
    • табачный дым;
    • шерстьживотных, корм;
    • бытовые моющие средства, стиральные порошки, мыло;
    • некоторые медицинские манипуляции, например, переливание крови, рентген с контрастированием, вакцинация.

    Крапивница у новорожденных возникает как реакция на средства по уходу за кожей, латексные соски, наполнители постельных принадлежностей, одежду и даже подгузники. Но у таких малышей причиной ее может стать перегревание, повышение температуры тела, сдавливание мягких тканей, воздействие на кожу воды или пота. Больше всего подвержены риску возникновения патологии дети на искусственном вскармливании или с врожденными патологиями.

    Часто такая реакция появляется после высоких физических нагрузок, серьезных переживаний, стрессов. Крапивница у ребенка на лице или руках возникает в прохладное время года под влиянием мороза, ветра и холодной воды. Или летом после длительного пребывания на солнце.

    Иногда сыпь и другие признаки патологии возникают не самостоятельно, а как проявление какого-то заболевания. Более половины случаев крапивницы у детей старше 2 лет является симптомом бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, причиной может стать также глистная инвазия. Часто такая реакция развивается на фоне серьезных патологий:

    • системная красная волчанка;
    • сахарный диабет;
    • нарушение работы щитовидной железы;
    • заболевания кожи;
    • бронхиальная астма;
    • злокачественные опухоли.

    В группе риска дети с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, наследственной предрасположенностью. У них иногда очень сложно установить причину такой реакции.

    Особенно важно вовремя распознать симптомы крапивницы у детей до 1 года. Из-за сильного зуда младенцы становятся капризными, плохо спят, отказываются от еды. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания, беспокойство или вялость.

    Любая форма патологии может протекать легко или тяжело. При тяжелом течении возникают сильные отеки по всему телу, видны признаки интоксикации организма: головная боль, тошнота, рвота, расстройство желудка, слабость, боли в мышцах и суставах. Если поражаются дыхательные пути, голос становится хриплым, появляется одышка, лающий кашель, трудности при глотании.

    Не все родители знают, чем может быть опасна крапивница у детей. Если малыша не тревожит зуд, лечение не всегда начинается вовремя. Но в запущенной форме заболевание способно привести к отеку дыхательных путей. Серьезным последствием такого состояния становится отек Квинке, при поражении им гортани возможно развитие удушья. Распознать его можно по свистящему дыханию, посинению губ, сильному кашлю.

    Опасно также поражение желудочно-кишечного тракта, приводящее к рвоте, диарее и болям в животе. При расчесывании волдырей патология может осложниться инфекционно-воспалительным процессом. Хроническая форма крапивницы часто переходит в дерматит.

    Виды крапивницы

    Кроме аллергической крапивницы у детей иногда встречаются другие виды патологии.

    • Холодовая возникает после воздействия на кожу холодной воды, ветра, мороза. Часто развивается у ослабленных детей с хроническими заболеваниями, нарушением работы щитовидной железы, вегето-сосудистой дистонией. Кроме сыпи и покраснения возникает шелушение кожи, головная боль, могут быть судороги лицевых мышц. Иногда после употребления холодных напитков развивается отек гортани
    • Папулезная форма развивается под воздействием очень сильного раздражителя. Появляются папулы – большие светлые волдыри.
    • Идиопатическая крапивница имеет хроническое течение. Часто не получается определить ее причину. Появляются большие, сильно зудящиеся красные пятна.
    • Дермографическая форма провоцируется механическими повреждениями. Расчесы, трение одеждой, царапины приводят к появлению четких ровных рубцов. Зуда почти не ощущается.
    • Самая тяжелая форма патологии у детей – это пигментная крапивница. Характеризуется появлением багровых пятен по всему телу, повышением температуры, тахикардией. Появляется по тем же причинам, что и обычная крапивница, но факторы, провоцирующие осложнения – это слабый иммунитет, наследственная предрасположенность, стрессы, перегрев на солнце.
    • Холинергическая крапивница встречается редко, в основном у детей старше 10 лет. Ее особенность – появление ярко-красных пузырьков, повышение температуры, потливость. Возникает из-за солнечного облучения, перегрева, стрессов.

    К более редким формам заболевания относятся тепловая, солнечная, вибрационная, аквагенная, контактная. Примерно в 50% случаев диагностируют идиопатическую крапивницу, причину которой установить не удалось.

    Диагностика заболевания

    Зная основные симптомы крапивницы у детей и через сколько проходит патология, родители могут научиться справляться с ней, избавляя малыша от дискомфорта. Но важнее определить причину такой реакции, чтобы можно было в дальнейшем избежать ее. Для этого врачи рекомендуют родителям вести пищевой дневник ребёнка, в котором записываются все продукты, которые он съел за день, а также необычные реакции на них.

    Нежелательно заниматься самолечением и снимать зуд домашними средствами. Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать лечение. Для этого кроме внешнего осмотра проводится обследование:

    • анализ мочи;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ кала на паразитов;
    • УЗИ;
    • ЭКГ.

    Для определения аллергена, на который ребенок так реагирует, ему назначаются кожные пробы. Делается тест на атопические аллергены, тепловой, холодовой, с инфекционными аллергенами. Обычно пробы проводятся детям старше 5 лет.

    Первая помощь при острой крапивнице

    У детей острая форма крапивницы может развиться в течение нескольких минут после контакта с аллергеном, самое большее – 1-2 часа. Возникает отек, покраснение кожи, сыпь и зуд. Если аллерген поступил через кожу или дыхательные пути, большинство симптомов локализуется в месте контакта.

    Важно быстрее принять меры, чтобы реакция не распространилась и не вызвала осложнений. Сначала нужно прекратить контакт с аллергеном, промыть кожу водой, убрать все раздражающие факторы, обеспечить поступление свежего воздуха. Если аллерген проник через пищеварительный тракт, нужно дать ребенку энтеросорбент, например, Энтеросгель или Полисорб.

    Необходимо обильное питье. А чтобы остановить аллергическую реакцию, нужно выпить безопасное антигистаминное средство, разрешенное детям. Главная проблема при таком остром приступе – сильный зуд. Он снимается с помощью негормонального крема. Можно сделать прохладный компресс из столовой ложки уксуса, растворенной в стакане воды.

    При правильном лечении симптомы бесследно исчезают за сутки. Зная, как долго у детей проходит крапивница, родители могут понять, вызывать ли врача или посетить поликлинику на следующий день.

    Важно проконсультироваться с врачом, если появилась крапивница у грудничка. При появлении температуры, затрудненного дыхания, рвоты, учащенного сердцебиения нужно срочно вызвать скорую помощь.

    Лечение крапивницы у детей

    Обычно обострение заболевания продолжается от нескольких часов до 3 дней. В сложных случаях сыпь может не исчезать неделями. Важно обратиться за медицинской помощью, только специалист может выбрать эффективные методы терапии.

    Для лечения крапивницы у детей нужно учитывать форму и причины патологии. Первым этапом должно стать прекращение воздействия раздражающих факторов. Для этого нужно исключить все аллергены, с которыми контактирует малыш. Регулярно проводится влажная уборка для удаления пыли. Нужно оградить ребенка от одежды и постельного белья, которые могут вызвать аллергию, избегать переохлаждения или перегревания. Важно также соблюдать диету, не принимать никакие лекарственные средства, кроме назначенных врачом. Если младенец на грудном вскармливании, то же самое нужно делать кормящей маме.

    Второй этап – это медикаментозная терапия. Она направлена на очистку организма от аллергенов и токсинов, прекращение выработки гистамина, снятие зуда. Применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты и наружные средства. Дополнительно можно применять народные способы. Важно также устранить внутренние причины крапивницы, проведя лечение паразитарных и инфекционных заболеваний.

    Обычно лечат это заболевание дома, но при тяжелой форме, сильных отеках и высокой температуре ребенка помещают в стационар. Там ему вводится Гемодез для очищения крови от токсинов и аллергенов. Может быть назначен плазмаферез, введение иммуноглобулинов.

    Медикаментозная терапия

    Все препараты можно применять только по назначению врача. Их выбор зависит от причины заболевания и возраста ребёнка. Особенно важно знать, как лечить крапивницу у грудных детей. Могут быть назначены только несколько препаратов. Безопасными для младенцев с 1 месяца являются Фенистил или Супрастин. Остальные препараты применяются только в стационаре. Дозировка рассчитывается врачом, нельзя превышать рекомендуемую дозу. Средство смешивается с грудным молоком или молочной смесью.

    Детям после 1-2 лет для лечения крапивницы назначаются такие антигистаминные препараты:

    • Диазолин;
    • Зиртек;
    • Тавегил;
    • Кларитин;
    • Телфаст;
    • Цетрин;
    • Фенкарол.

    Форму выпуска тоже выбирает врач, они бывают в таблетках, сиропе и растворе для инъекций. Сейчас педиатры стараются не назначать детям препараты первого поколения, например, Супрастин или Тавегил. Несмотря на то, что они разрешены к применению для малышей, часто возникают побочные эффекты. Они вызывают сонливость, заторможенность, нарушение работы пищеварительного тракта, сухость слизистых оболочек.

    Кроме антигистаминных препаратов часто назначаются также энтеросорбенты. Они нужны, если крапивница спровоцирована продуктами или лекарствами. Сорбенты помогают очистить кишечник. Применяют Энтеросгель, Смекту, Лактофильтрум, Полисорб, активированный уголь. Несмотря на их безопасность, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно для вывода токсинов иногда назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

    Чтобы снять зуд и покраснение кожи, применяют местные средства в виде мазей, гелей или крема. Это Фенистил, Адвантан, Элоком, Гистан, цинковая мазь. Для нормализации сна врач назначает седативные препараты, обычно настойку пустырника или валерианы.

    В тяжелых случаях, если у ребенка долго не проходит крапивница или зуд очень сильный, врач может назначить кортикостероидные препараты. Это Дексаметазон, Преднизолон. Их применяют в виде инъекций или мази.

    Диета

    При любой форме крапивницы у детей диета является обязательным этапом лечения. Ее основные принципы:

    • исключение продуктов, провоцирующих выброс гистамина;
    • исключение полуфабрикатов и продуктов с консервантами, ароматизаторами и другими химическими добавками;
    • отказ от консервов, покупных соков и пюре, газированных напитков;
    • достаточное количество чистой воды.

    К запрещенным продуктам для детей, склонных к аллергическим реакциям, относятся морепродукты, цитрусовые, шоколад, яйца, мед, копчености, консервы, сдобная выпечка, курица, помидоры, клубника, орехи.

    Народные средства

    Отвары трав – это вспомогательный способ лечения. Нельзя его применять для детей младше 3 лет или при пищевой аллергии, так как на травы тоже может быть негативная реакция. Обычно применяются такие средства наружно для снятия зуда:

    • компресс из настоя ромашки, тысячелистника, крапивы;
    • содовый раствор – щепотка на половину стакана воды;
    • ванночки с овсяной мукой;
    • смазывать кожу кокосовым маслом;
    • наносить на пораженное место растертую траву кинзы

    Можно ли купать ребенка

    Часто родители интересуются, можно ли при крапивнице купать ребёнка. Чтобы не усилился зуд и сыпь не распространилась, во время гигиенических процедур нужно соблюдать несколько правил:

    • не применять мочалки;
    • использовать только гипоаллергенное детское мыло без добавок;
    • температура воды должна быть не выше 37 градусов;
    • в ванночку можно добавить отвары трав, если у малыша нет аллергии;
    • нельзя тереть кожу полотенцем.

    При крапивнице можно мыть ребенка и даже нужно. Гигиенические процедуры помогут избежать инфицирования и облегчат зуд.

    Меры профилактики

    Профилактика особенно важна при хронической форме болезни, аутоиммунных патологиях, наследственной предрасположенности. Но даже если у ребенка был один эпизод крапивницы, он может повториться. Поэтому нужно принимать такие меры:

    • оберегать его от контакта с аллергеном;
    • избегать переохлаждения и перегрева;
    • использовать только натуральные ткани для одежды и постельных принадлежностей;
    • приобретать гипоаллергенные моющие средства, свести применение косметики к минимуму;
    • соблюдать диету;
    • для грудничков важно правильно вводить прикорм;
    • принимать назначенные врачом препараты;
    • укреплять иммунитет;
    • вовремя лечить инфекционные заболевания;
    • чаще делать дома влажную уборку.

    Крапивница – это неприятное заболевание, но от него легко можно вылечиться, если вовремя принять необходимые меры. Оберегая ребенка от аллергенов, инфекций, переохлаждения и стрессов, можно избавить его от дискомфорта. А при возникновении сыпи не стоит заниматься самолечением, обязательно обратиться к врачу.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector