Почему у ребенка часто болит горло? - Детская поликлиника №3

Почему у ребенка часто болит горло

С наступлением осеннего сезона жалобы на боль в горле у детей учащаются. Это понятно, если ваш ребенок ходит в детский садик или школу, у него есть все шансы заболеть. Любящие родители должны быть готовы ко всему, в том числе и к заболеваниям горла, должны научиться распознавать воспаленное горло. Распознать больное горло у подросшего ребенка, способного пожаловаться на боль в горле — просто. У малышей самым главным симптомом боли в горле является отказ от пищи, нередко, и от питья.

Боль в горле беспокоит детей очень часто — как следствие возни в холодной воде, гордом вышагивании по лужам, переменчивой весенней и осенней погоды и т.д.

Существует несколько причин, почему у ребенка болит горло, и каждая из них по-своему неприятна и требует особого подхода. И прежде чем начать лечение, необходимо все-таки выяснить, что же послужило причиной заболевания — бактерии, вирусы или аллергическая реакция? Чаще всего оказывается, что это банальная простуда или ОРВИ. Дети имеют предрасположенность к вирусным инфекциям в силу несовершенства иммунной системы, поэтому эпизоды ОРВИ повторяются у некоторых детей по нескольку раз в год. И одним из симптомов респираторных заболеваний, простуды, гриппа, является боль в горле у ребенка.

Маленькие дети чаще всего простужаются в холодное время года, т.к. дышат они ртом. Это с возрастом дети учатся дышать носом, чтобы холодный воздух успевал прогреваться, доходя до гортани. Малыши грудного и ясельного возраста совсем не закалены, и любое переохлаждение вызовет у многих из них простуду. Далеко не последней причиной переохлаждения является, как ни странно перегревание (избыточное укутывание ребенка). Вы слишком тепло укутываете малыша, он потеет, и влага замерзает, все это накладывается на холодную погоду или прохладный ветер, и малыш снова простужается. Вот почему может часто болеть горло у ребенка.

Кроме вирусной причины может быть также и бактериальная инфекция, поразившая слизистую горла и аденоиды во время резкого переохлаждения. Так бывает если ребенок, распарившись после игр, глотнет ледяную воду — слизистая горла, обладающая защитными свойствами на время теряет свои способности обороняться от инфекций, а они, как известно, находятся в небольшом количестве в ротовой полости всегда, особенно если у ребенка есть кариес. Бактерии проникают в слизистую, и, размножаясь там, вызывают воспалительный процесс в горле.

Из-за отсутствия вакцинации у большинства детей, на сегодняшний день, дифтерия, стала не таким уж и редким явлением, как в прошлые десятилетия. Причиной возникновения этого заболевания является инфекция, а именно коринебактериальная палочка, которая при попадании на слизистую выделяет экзотоксин вызывающий омертвение клеток, а так же общее действие на все системы и органы организма. Самая распространенная форма заболевания – дифтерия зева. Симптомы могут быть следующие — резко поднимается температура до 38-39 градусов, горло болит, но не красное, при попадании бактерии на миндалины, лимфатическая ткань выделяет особое вещество, покрывающее сероватой фибринозной пленкой слизистую. Такая же пленка может появиться и в носу при заражении носоглотки. Становится очень тяжело дышать, у ребенка хрипы в горле — причина в сужении просвета в горле. Опасность дифтерии в том, что в любой момент может развиться круп и ребенок задыхается, кроме того токсин негативно влияет на сердечную мышцу, вызывая тахикардию. Лечение ребенка с дифтерией проводиться в больнице под строгим карантином.

Так же горло у ребенка может быть постоянно красное при аллергических реакциях на табачный дым, если в доме есть курильщики, а так же на пыль, химические испарения. При этом наблюдается красное горло, но не болит, а вызывает першение или чувство жжения. Отличить аллергию от инфекционного заболевания можно при отсутствии других симптомов заболевания, таких как интоксикация, головокружение, повышенная температура тела. При устранении аллергена ситуация улучшается.

Однако, не стоит забывать, что многие заболевания (например, ангина или ларингит) могут вызываться как жизнедеятельностью бактерий, так и вирусов — поэтому не ставьте диагноз и не назначайте лечение своего ребенка самостоятельно — этим должен заниматься врач! Если у ребенка болит горло, то в первую очередь необходимо понять причину заболевания — ведь если бактериальное воспаление горла вполне успешно лечится антибиотиками, то прием подобных препаратов при вирусной инфекции бесполезен. Поэтому — в целях безопасности своего малыша — самостоятельному лечению стоит предпочесть визит к врачу и следование его рекомендациям.

Как помочь ребенку снять болевые ощущения в горле, до получения конкретных рекомендаций врача? Попробуем разобраться.

Уход за больным ребенком предполагает соблюдение постельного режима (при наличии температуры), а так же диета и особый питьевой режим. Комнату, в которой находится больной ребенок, нужно проветривать, а воздух увлажнять, поскольку сухой и горячий воздух высушивают слизистую, что приводит к снижению ее защитной функции, а так же усиливает першение в горле.

Часто (при болезненных ощущениях в горле) ребенок отказывается от приема пищи, не нужно заставлять его. Наоборот, обеспечьте ему щадящее питание, которое не будет раздражать слизистую горла; стоит отказаться от кислой, острой, соленой, пряной пищи. Нельзя употреблять горячую и холодную пищу. Ребенку разрешается употреблять перетертый суп, картофельное или фруктовое пюре, каши, приготовленные на молоке, воде. Йогурты, кефиры, теплое молоко разрешается. Рекомендуется как можно больше пить, так можно быстрее побороть интоксикацию, которая развивается на фоне течения инфекционного процесса. Часто болезненные ощущения в горле у ребенка сопровождаются высокой температурой тела, она приводит к учащенному дыханию. Для облегчения вышеописанных симптомов и снятия интоксикации рекомендуется увеличить количество жидкости, потребляемой ребенком в сутки. С помощью жидкости организм будет быстро очищаться от вредных веществ. А с помощью теплого питья можно улучшить кровообращение в горле, что также ускоряет процесс выведения инфекции из очага воспаления.

Усиленный питьевой режим подразумевает прием большого количества жидкости в любом виде (чаи, морсы, компоты и т.д.). Но есть ряд напитков, которые еще и помогут снять болевые ощущения в горле у ребенка.

Болевые ощущения в горле снимает: Чай с ромашкой. Чай с липой (кроме того, липа имеет антисептическое и противовоспалительное воздействием на организм, это одно из лучших жаропонижающих, потогонных средств). Отвар с листьями малины, смородины, чай с малиной, со смородиной (они снимают воспаление, сбивают высокую температуру тела). Отвар шиповника не только уменьшает боль у ребенка, он также насыщает организм витамином С, стимулирует иммунную систему. Мята (в любом виде (отвары, чаи, в составе спреев для горла и др.)) успокаивает боль и расслабляет мышцы горла.

Если покраснело горло — лучше всего начать с полоскания. Это один из действенных методов лечения. Рекомендуются эти процедуры после 3 лет, в раннем возрасте большинство детей просто не умеют полоскать горло. Если ребенок не аллергик можно использовать календулу, шалфей, отвар ромашки, эвкалипт, ротокан, хлорофиллипт, сода, фурациллин и др. Самый доступный способ — содовый и солевые растворы (раствор: 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды и капля йода на стакан воды и др.). Также в домашних условиях часто рекомендуют полоскать фурациллином, для этого растворяется таблетка в теплой воде. Для ребенка достаточно будет одной таблетки. В последнее время пользуется популярностью Мирамистин, продается он во флаконах, жидкость не имеет вкуса, запаха, снимает воспаление, активно борется с бактериями, вирусами. С помощью ее можно излечить разные заболевания полости рта и горла. Является безопасным для детей. Полоскать горло нужно как можно чаще (до 6-7 раз в день), после ничего не есть, не пить 30-40 минут. При покраснении горла очень важна гигиена полости рта. Если хотите быстрее вылечится, не создавайте среду для роста различных микробов. Поэтому, обязательно проследите, чтобы ребенок почистил зубы. После каждого приема пищи желательно прополоскать горло, любым из подходящих растворов.

Если подобные занятия ребенку совсем не нравятся или у него плохо получается полоскать горло – не стоит заставлять кроху. Есть другие способы лечения — аэрозоли для местного применения с обезболивающим и антисептическим действием. Пользуется популярностью Тантум-верде, с помощью его можно остановить воспалительный процесс, избавить ребенка от боли, уничтожить патогенную микрофлору. Используют его как спрей детям с 3 лет. Некоторые педиатры назначают его и другие спреи с полугода, это нужно делать с особой осторожностью. Опасность тут заключается в возможности рефлекторного спазма гортани на сам момент впрыскивания, вдыхания струи аэрозоля малышом. Прыскать можно не в горло, а на щеки, десны, ребенок сам размажет языком по горлу, сглотнет часть лекарства. С 3 лет можно использовать противовоспалительные, антимикробные спреи — Гексорал, Ингалипт, Биопарокс и др. Следите за реакцией ребенка, чтобы избежать серьезной аллергической реакции.

Еще одним из способов уменьшения боли в горле являются ингаляции. Поскольку боль в горле может быть спровоцирована отеком, чрезмерной сухостью. Не нужно сажать ребенка над кипящей кастрюлей, эта процедура может привести к серьезным ожогам. Лучше использовать ультразвуковые, паровые ингаляторы, небулайзер. Применяют для ингаляции разные эфирные масла, минеральная вода, лекарственные препараты, все зависит от модели ингалятора. С помощью этого метода можно увлажнить слизистую оболочку, ребенку станет легче дышать, особенно ценны ингаляции, если, помимо болей в горле, ребенка беспокоит сухой кашель.

Следующий метод лечения — лечебные леденцы, пастилки и вкусные сосательные таблетки. Казалось бы, что это будет каждому ребенку по душе. Но нет, их нельзя использовать детям, которым не исполнилось 5 лет. Чтобы был эффект, необходимо их держать долгое время во рту. Маленькие детки часто ими давятся. Также помните о составе, часто в такие на первый взгляд безобидные леденцы, добавляют антисептические компоненты, антибиотики, их можно использовать только по назначению доктора. Пастилки для рассасывания на основе экстракта исландского мха, особенно полезны при ларингите, поскольку снимают напряжение с голосовых связок, имеют заживляющее действие. Леденцы, содержащие фенол, притупляют боль в горле, поскольку имеют легкий, обезболивающий эффект. В начальной стадии прекрасно подойдут леденцы с шалфеем, ромашкой, пастилки Бронхикум или Доктор Мом, приятны на вкус и достаточно эффективны — таблетки для сосания Фарингосепт и Фалиминт, Эфизол. Есть еще и Септефрил, Антиангин, Себидин, Хлорофилипт и др. Все высшее приведенные средства используются при разных заболеваниях горла, но дозировка для детей разного возраста отличается. Любые сосательные средства лучше употреблять между приемами пищи, их обязательно нужно держать на языке до полного растворения, не запивать — эффект от данных препаратов будет более ощутим и длителен.

И в конце хотелось бы повториться: никакие статьи в интернете не помогут вам лучше вашего педиатра!

Часто болит горло у ребенка: что делать?

У маленького ребенка по причине пониженного иммунитета может довольно часто болеть горло. Обычно это связано с простудными заболеваниями. Педиатры считают, что полноценный иммунитет формируется у ребенка только к 4-5 годам.

До этого момента он быстро схватывает любую инфекцию, особенно, если ходит в садик. Иногда боль в горле не связана с вирусной или бактериальной инфекцией, поэтому лечение не может быть универсальным. Прежде, чем начать лечить, нужно точно установить причину.

Причины боли в горле и опасные признаки

Чаще всего причиной боли в горле является бактериальная или вирусная инфекция

Горло начинает болеть при воспалительных процессах слизистой. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, активизируется иммунная система ребенка, поэтому горло может краснеть, першить и болеть.

Если часто болит горло у ребенка, вероятнее всего причина в слабом иммунитете. Организм ребенка не может сопротивляться инфекциям.

Причины боли в горле:

  • ОРВИ. Вирусная инфекция может вызывать раздражение слизистой. Обычно простуда начинается с легкого першения и неприятных ощущений в горле, затем начинается боль, затрудненное глотание, сухой кашель, переходящий во влажный.
  • Ларингит. При ларингите у ребенка горло может болеть очень сильно. Слизистая гортани воспаляется. Если воспаление переходит на голосовые связки, у ребенка пропадает голос. Лечение ларингита требует полного голосового покоя, даже разговор шепотом может приводить к боли.
  • Фарингит. Воспаление глотки может возникать как по причине вирусов, так и из-за раздражающего воздействия негативных факторов (дым, пыль, горячий воздух). У маленьких детей боль в горле при фарингите часто появляется во время ремонта.
  • Ангина. Причиной ангины обычно бывают бактерии. На миндалинах могут образовываться гнойники и гнойный налет. Боли в горле очень интенсивные. Они усиливаются при разговоре и глотании.
  • Ожог. Боль в горле у ребенка может возникать по причине ожога слизистой после горячей пищи или напитков. Ожог слизистой горла может долго заживать и доставлять немало болезненных ощущений ребенку.
  • Аллергия. Аллерген, попадая на слизистую горла, раздражает ее, вызывает першение, сухой кашель и боль. Избавиться от аллергической боли в горле можно после прекращения контакта с аллергеном и приема антигистаминных препаратов.

Даже обычная боль в горле у ребенка требует обращения к педиатру, так как она может быть симптомом серьезного заболевания. К опасным признакам можно отнести сильное слюнотечение у ребенка и невозможность глотать, кашель с одышкой и удушьем, отхождение зеленой или коричневой мокроты, длительное повышение температуры.

Медикаментозное лечение

Боль в горле это только симптом, лечение зависит от диагноза

Медикаменты при лечении боли в горле у ребенка должен назначать врач, так как они имеют побочные действия и ограничения по возрасту.

Для снятия болевого симптомы обычно применяют пастилки для рассасывания, спреи, аэрозоли. Они быстро и эффективно воздействуют на слизистую горла. Некоторые препараты обладают комплексным эффектом: анестезирующим и противовоспалительным.

  • Граммидин. Детский Граммидин предназначен для лечения детей от 4 лет. Пастилки со вкусом малины не только обладают выраженным обезболивающим эффектом, но и снимают воспаление благодаря антисептическим веществам. Детям старше 4 лет можно рассасывать до 4 пастилок в день.
  • Тантум Верде. Это спрей, основным действующим веществом которого является бензидиамин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Он разрешен для лечения детей старше 3 лет. У детей младшего возраста он может вызывать аллергическую реакцию.
  • Фарингосепт. Препарат выпускается в виде пастилок для рассасывания с различными вкусами. Фарингосепт практически не дает побочных эффектов, поэтому его используют для лечения детей от 3 лет. Препарат быстро устраняет боль и першение, борется с болезнетворными бактериями и не оказывает негативного воздействия на желудок и кишечник ребенка.
  • Люголь. Один из самых эффективных препаратов при ангине, выпускается в виде спрея, содержит йод. Люголь — сильный антисептик. Он довольно концентрированный, поэтому при лечении ребенка его иногда используют в разбавленном виде. Спрей можно распылять на область миндалин до 4 раз в сутки. Он моментально боль не устраняет, но значительно сокращает время болезни и облегчает симптомы.
  • Гексорал. Препарат выпускается в виде спрея и пастилок для рассасывания. Спрей можно использовать с 3 лет, пастилки – с 6 лет. Гексорал не только эффективно устраняет боль, но и оказывает антисептическое действие, борется с возбудителем заболевания. Препарат хорошо переносится детьми. Побочных эффектов почти не вызывает.

Рецепты народной медицины

Молоко с медом – эффективное средство при болях в горле

При лечении боли в горле у ребенка народные средства могут быть достаточно эффективными, однако относительно их приема нужно консультироваться с педиатром.

Не все народные рецепты можно применять, некоторые вызывают сильную аллергическую реакцию, отек, ожог слизистой и другие осложнения.

Эффективные народные рецепты:

  1. Мед. Мед прекрасно смягчает горло, снимает воспаление и укрепляет иммунитет. Его можно рассасывать просто так, добавлять в теплое питье. Мед полезен, но его не рекомендуется давать детям до 2 лет, так как это сильный аллерген. Если до этого ребенок никогда мед не пробовал, от такого лечения нужно воздержаться или начать прием с малых доз.
  2. Лимон. Лимоны богаты витамином С, укрепляют иммунитет и снимают воспаление. Лимонная кислота может привести к раздражению и ожогу, поэтому в чистом виде рассасывать лимон детям не рекомендуется. Лимонный сок можно добавлять в чай или воду для полоскания.
  3. Молоко с медом. Полезный и безопасный напиток для ребенка. Он поможет увлажнить раздраженное горло, смягчить слизистую, избавить от боли и сухого кашля. Молоко нужно вскипятить, но немного остудить до теплого состояния и только потом класть мед и давать ребенку. Горячее молоко давать нельзя, так как может быть ожог. Мед в горячей жидкости теряет большую часть своих полезных свойств.
  4. Компрессы. Компрессы оказывают разогревающий эффект и снимают болевой синдром. Для компресса можно использовать подогретую глину, мед или спирт. Компресс накладывается на целлофан, а сверху дополнительно утепляется шарфом. Держать 5-10 минут.
  5. Ромашка. Ромашка полезна при любых воспалительных заболеваниях. Она оказывает противовоспалительное, противомикробное и легкое обезболивающее действие. Ромашку можно добавлять в чай, пить в чистом виде или готовить растворы для полоскания.
  6. Овощной сок. Натуральные овощные соки укрепляют иммунитет, некоторые являются натуральными антисептиками. Так, при боли в горле можно давать ребенку сок свеклы, моркови. Лучше всего разбавлять его водой, чтобы не вызвать аллергию и ожог.

Полоскания горла и ингаляции

Ингаляции небулайзером помогут быстро вылечить заболевание горла у ребенка

Полоскания и ингаляции являются одними из самых эффективных процедур при лечении воспалительных заболеваний горла. Ингаляции небулайзером не только помогут смягчить горло, но и способствуют выведению мокроты из бронхов.

Для лечения маленьких детей используют ингаляции с минеральной водой или физраствором. Они безопасны и не вызывают аллергии. Любые препараты можно добавлять в ингалятор только с разрешения педиатра. Все лекарственные средства разбавляются в физрастворе.

Нельзя использовать масла при ингаляциях. Они могут глубоко проникать в легкие, оседать там, вызывая пневмонию. Масляные растворы не предназначены для небулайзера, он может выйти из строя.

Ингаляции при боле в горле можно применять только в том случае, если у ребенка отсутствует температура.

Полоскания воздействуют местно, промывают горло, увлажняют, обеззараживают. Они подходят детям с 3-4 лет, так как ребенку более младшего возраста трудно объяснить, как нужно полоскать горло и почему раствор нужно выплюнуть, а не проглотить.

Полезное видео — Хронический тонзиллит у детей:

Что делать если у ребенка часто болит горло

У маленьких детей часто могут возникать боли в горле, которые обычно являются симптомами каких-либо заболеваний и вызывают дискомфорт у малыша.

Причины частых болей в горле у детей

При попадании различных болезнетворных бактерий на слизистую глотки или в результате воздействия механических раздражителей у ребенка происходит возникновение болевых ощущений в этом месте. Начинается отек и воспаление тканей, гортань сдавливается, что вызывает неприятные ощущения.

Частыми причинами такого состояния могут быть: вирусные инфекции верхних дыхательных путей, ОРВИ, аллергия.

Какие болезни вызывают боли в горле

Боль в горле, если она является единственным рассматриваемым симптомом, не даст помочь выяснить, от какого заболевания страдает ребенок. Необходима комплексная оценка всех симптомов для точного диагностирования болезни. Заболевания со следующими симптомами могут являться причиной болезненности горла:

  1. Тонзиллит. Горло болит так, что глотать невозможно. Температура поднимается до 40°, миндалины воспаляются, они становятся отекшими и покрытыми налетом белого цвета. Ребенок не хочет ничего есть, чувствует слабость во всем теле, у него осипший голос.
  2. Фарингит. Воспалена задняя стенка гортани, она становится красного цвета. Больно глотать. Во время вдыхания также болит горло, что может являться симптомом затяжного фарингита. Температура выше 38° не поднимается, однако беспокоит першение в горле и небольшой кашель.
  3. Ларингит. При болевых ощущениях в горле оно не красное и не отечное. В голосе происходят изменения, в горле чувствуется сухость, также может возникнуть першение или кашель. У ребенка нет аппетита, высокая температура, сильно болит голова и заложены уши.
  4. ОРВИ вызывают боли в горле, которые усиливаются во время разговора и глотания пищи или слюны. Температура тела около 38°, возможны боли в животе, насморк, отсутствие аппетита. Ребенок плохо спит, капризен, плаксивен.
  5. Другие специфические патологии, такие как скарлатина, дифтерия, корь, тоже могут вызывать боли в горле. При кори в горле и на коже проявляются высыпания ярко-красного цвета. При скарлатине начало болезни такое же, как при простуде, сыпь на коже заменяет шелушение, язык — малинового цвета. Дифтерия вызывает появление фиброзных пленок на слизистых глотки, довольно часто — кровоточащих.

Лечение больного горла у детей

Для качественного лечения больного горла требуется строгое выполнение рекомендаций врача. Это ускорит процесс выздоровления и поспособствует улучшению состояния больного ребенка. При лечении необходимо соблюдать следующие правила и предписания:

  1. Активность ребенка должна быть ограничена, он должен находиться в спокойной обстановке и иметь полноценный отдых.
  2. Из питания ребенка исключают острую, горячую, пряную, кислую и слишком соленую пищу. Оно должно быть сбалансированным.
  3. Помещение нужно тщательно проветривать.
  4. Требуется обильный питьевой режим.

Боль помогут снять регулярные полоскания горла, благодаря которому происходит устранение различных болезнетворных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности. Дети, достигшие четырехлетнего возраста, могут выполнять эти процедуры, однако нужно учесть, что они могут проглотить лечебный раствор. Чтобы полоскание было безопасным, нужно делать для него отвары из трав, которые не смогут навредить ребенку.

Также при болях в горле у детей применяются компрессы. Но для этого у ребенка должна быть нормальная температура тела и отсутствие аллергии на компоненты, содержащиеся в лечебном компрессе.

При лечении ларингита максимально эффективными будут сухие, согревающие компрессы. Чтобы не обжечь кожу ребенка, нужно с осторожностью проводить эти лечебные мероприятия. Лучше сразу же убрать компресс, если ребенок почувствует дискомфорт и жжение.

При лечении боли в горле обязательно необходимо обильное питье. Теплый чай с добавлением меда снимает воспаление слизистой гортани, поможет предотвратить обезвоживание организма, улучшит общее состояние организма.

При необходимости лечащий врач может назначить лечение с помощью медикаментов. Хорошо помогают при боли в горле средства местного воздействия: спреи, мази, леденцы. Если требуется интенсивное лечение при высокой степени поражения горла, то назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, препарата противовоспалительного и обезболивающего воздействия.

Чем лечить в домашних условиях?

При лечении в домашних условиях красного воспаленного горла у ребенка применяют в основном не медикаментозные препараты, а натуральные природные средства.

Ребенку нужно давать как можно чаще такие теплые напитки, как морсы их ягод или подогретое молоко с добавлением меда и сливочного масла.

Воспаленные места смазывают предварительно подогретым облепиховым маслом или настоем эвкалиптового дерева на масле. Это поможет избавиться от болевых ощущений. Также можно полоскать горло отварами шалфея или ромашки.

В случае резкой боли в горле поможет раствор соли и соды, который применяют в виде полоскания. Эти компоненты работают как антисептики и действенны против микробов. Чтобы приготовить такой раствор, нужно растворить в 1 стакане кипяченой воды по 1 ч.л. соли и соды, тщательно перемешав.

Возможные осложнения

Из-за слабости детского организма осложнения после болей в горле у детей наступают гораздо чаще, чем у взрослых. Достаточно часто такая боль приводит к следующим заболеваниям:

  1. Ревматизм.
  2. Заболевания ЛОР-характера хронической направленности.
  3. Пневмония.
  4. Возникновение абсцессов и флегмон в системе дыхания.
  5. Тяжелые виды и формы ОРВИ.
  6. Отекание органов дыхания.

Что советует доктор Комаровский?

Доктор Евгений Комаровский, известный врач-педиатр, напоминает, что воспалениям слизистой оболочки ротоглотки и миндалин способствуют сухой и горячий воздух и низкая влажность в квартире, жидкость, поступающая в организм ребенка в недостаточном количестве. Слизь в горле при этом может накапливаться и засыхать в виде пленки.

Данные ситуации имеют наибольшее распространение зимой, когда отопление в квартире работает на полную мощность. Необходимо снижать температуру с помощью проветривания помещения до 19-20 °С и повышать влажность воздуха хотя бы до 50-70%.

Ребенок должен много пить: теплый чай, морсы, компоты. Пища должна быть жидкой или полужидкой, так как твердую больно глотать, не крошиться и быть неострой. При этом горячую еду ребенку лучше не давать, а лучше охладить ее до комнатной температуры.

Необходима своевременная очистка носа ребенка от слизи с помощью промываний, способы которых нужно внимательно изучить перед проведением процедуры.

Профилактика заболеваний горла

Следующие профилактические мероприятия помогут избежать появления болевых ощущений в горле:

  1. Необходимо создать ребенку здоровые условия жизнедеятельности.
  2. У него не должно быть стрессов и депрессий.
  3. Как минимум 2 раза в год нужно давать ребенку комплекс витаминов и минералов.
  4. Питание должно быть сбалансированным.
  5. Ребенок должен регулярно выходить на улицу, как можно чаще находиться на солнце.
  6. Помогут закаливания. Для начала он может обтираться холодной водой, затем купаться под контрастным душем. После этого можно будет перейти к обливаниям холодной водой.
  7. Горло помогут укрепить небольшие дозы мороженого, холодных напитков, которые со временем можно увеличивать.
  8. Ребенок должен выполнять физические нагрузки, чаще гулять босиком.
  9. Летом — плавание в реках и озерах, зимой — в бассейне.
  10. Занятия спортом также помогут ребенку укрепить организм.

Боли в горле у детей не возникают сами по себе, у них должна быть какая-то причина. Поэтому для правильного лечения необходимо как можно быстрее определить эту причину.

Почему часто болит горло у ребенка: причины и лечение

Многие мамы обеспокоены, почему часто болит горло у ребенка. Чтобы не впадать в панику, лучше сразу разобраться в причинах недомогания. Это мы и постараемся сделать в предлагаемом ниже материале.

Причины детских болей

И начнем с выяснения причин. На первом месте среди них стоят бактериальные инфекции, являющиеся возбудителями болезней. Попытки самостоятельно поставить диагноз, результата не дадут: делается это в лабораторных условиях. При таком анализе не только определяется наличие инфекции, но и выясняется, поддастся ли она лечению антибиотиками. Ведь поить ими ребенка без особой на то причины — значит наносить вред детскому здоровью.

На втором месте среди причин, почему часто болит горло у ребенка, стоят вирусы. Причем, у разных возбудителей есть способность вызывать одно и то же заболевание. При распознавании вируса сложностей не должно возникать: ломит тело, ребенок становится вялым, слабым, легко утомляется, боль в горле нарастает, наблюдается повышение температуры. По этой же самой причине очень часто болит горло у ребенка 9 лет.

Третьим пунктом в нашем списке будет раздраженная слизистая оболочка горла. В этом случае можно вылечиться маминым чаем. В более сложных ситуациях речь может идти об аллергических реакциях, загрязненном и пересушенном воздухе, табачном дыме. В некоторых случаях больное детское горло осложняется лающим кашлем. Отчаиваться не стоит. Вероятно, вы столкнулись с банальным ларингитом, воспалением гортани, переходящим на голосовые связки. Это заболевание не так опасно, как большая часть вирусов. При условии, что его лечение начато своевременно.

Итак, если вы столкнулись с ситуацией, когда у ребенка часто болит горло и кашель также не отступает, то знайте, возникает ларингит обычно по двум причинам: сделали свое дело вирусы либо ребенок накануне чрезмерно напрягал голосовые связки. Например, составил отцу компанию на стадионе и очень активно «болел», что в итоге к утру разболелся по-настоящему.

С особенным вниманием нужно отнестись к проявлениям ларингита у малышей: ведь строение их гортани узкое и длинное, поэтому кашель может осложниться приступами удушья.

Почему часто болит горло у ребенка: диагностируем дома

Каждая из названных причин обладает своими характерными признаками, по ним можно сориентироваться, каков диагноз, дожидаясь приезда врача. Все болезни горла сопровождаются как общими симптомами, так и отличными.

Так, першить горло может, если ребенок болеет фарингитом. Точно такая же ситуация наблюдается и при ларингите. Только при фарингите, когда ребенок глотает, у него болит ухо, ларингит такой болью не сопровождается.

При ангине болит и горло, и голова, температура поднимается до 38 градусов, ухудшаются сон и аппетит. При инфекционном мононуклеозе болит голова, суставы, мышцы, горло при глотании, воспаляются и становятся слабыми лимфоузлы.

При дифтерии глотки (остром инфекционном заболевании) сильно болит горло, повышается температура, на миндалинах и слизистой возле них появляется жёлтый налёт, ребенок становится слабым. Точный диагноз может быть поставлен лишь после взятия лабораторного мазка.

У ребенка часто болит горло. Что делать, мы еще обсудим ниже. А пока продолжим перечислять признаки, которыми сопровождаются те или иные его болезни.

При обычной простуде горло болит, оболочка гортани приобретает насыщенно-красный цвет, возможно появление насморка, кашля, головной боли.

При аденоидите (воспалении аденоидов) горло болит постоянно, нарушается дыхание, ребенок может храпеть во сне, меняется произношение. Если гортань болит от аденоидита у грудничков, то могут начаться приступы аритмии и тахикардии.

Лечение больного горла у детей

После того, как выкуплена дюжина аптечных препаратов, подумайте, какие из них были прописаны врачом. И действительно ли стоит потчевать дочку или сына теми таблетками и сиропами, о целебном эффекте которых постоянно твердят в рекламных роликах?

Лечение аэрозолями

Большая часть спреев применяется легко. Их действие является локальным, при этом совмещаются антивоспалительное и обезболивающее действия. Они концентрируются на самом воспалённом участке.

Будьте внимательнее при чтении инструкции! Применение некоторых препаратов недопустимо для годовалых малышей, других – даже четырёхлетним. Перед тем, как использовать спреи, их нужно обязательно встряхнуть.

Ниже мы перечислим несколько конкретных средств. При использовании спрея «Аква Марис» смывание бактерий и вирусов происходит при помощи морской воды. Уменьшение воспаления происходит без использования каких-либо химических средств. Можно использовать детям с годовалого возраста.

У ребенка часто болит горло и температура повышается. Как поступить? Для предупреждения и лечения не только бактериальных и вирусных, но и грибковых инфекций с младенчества можно воспользоваться «Мирамистином». В этом антисептике нового поколения отсутствуют красители и консерванты.

Качественным местным антибиотиком является «Биопарокс». Им лечат фарингит, ларингит, трахеит, тонзиллит детям, которым исполнилось два с половиной года.

О «Люголе» прекрасно были наслышаны наши мамы. Для смазывания горла этим препаратом пользуются ватой, намотанной на палочку. Сегодня это средство продается и в форме спрея.

Применение таблеток и леденцов

Эти препараты являются антисептиками, антивирусными, противомикробными средствами. Их неоспоримое преимущество — это вкусная оболочка. Они направлены на лечение и снятие боли в воспаленном горле. Их назначают при таких заболеваниях, как фарингит, ларингит, тонзиллит, ангина и даже трахеит.

Больное горло и полоскания

У ребенка часто болит горло. Что делать? Лучшим средством облегчить состояние ребенка и по сей день остаются полоскания. Используется этот способ перед принятием таблетки или леденца, в противном случае никакого антисептического эффекта от лекарства дождаться не получится. По рекомендациям врачей, полоскания горла лучше проводить четыре раза в день. Если получится, то и чаще.

Домашние полоскания проводятся с отварами трав, с использованием йодо-солевых, содовых, медовых растворов, а также с использованием смесей перечисленных выше и других компонентов.

Обязательно помните, что питье должно быть обильным и частым. Это позволит не только промыть горло, но и дает возможность организму удержать жидкость, что очень важно при выздоровлении.

Применение паровых ингаляций

Конечно, на такие процедуры соглашаются не все дети. Но если заболевшего ребенка усадить над кастрюлькой, то в ход можно пустить все подручные домашние запасы. Хорошо воспользоваться ромашковым чаем, эвкалиптом, календулой, дубовой корой, тысячелистником, хвощом, чередой, корнем алтея, одуванчиком либо другими травами. Хороший вариант воспользоваться различными эфирными маслами (достаточно нескольких капель на кастрюльку), йодом, содой, медом, морской солью, луком, чесноком.

Процедура проведения ингаляции состоит из подготовки кипятка, который вместе с подготовленным ингредиентом перемешивается в широкой емкости. Ребенка нужно усадить над емкостью и накрыть полотенцем. Затем ему нужно немного подышать. Сегодня ингалятор несложно купить. Выбор их широк. Процедура с некоторыми моделями ребенку даже покажется забавной.

Что советует доктор Комаровский?

Вопросам теории и профилактики разных заболеваний посвящено много материалов доктора Е.О. Комаровского. Также он часто затрагивает вопрос, почему у ребенка часто болит горло. Комаровский доступным языком объясняет о том, какие лекарственные препараты разрешены детям, останавливается на основных ошибках, допускаемых родителями в период ухода за недомогающим ребенком.

Правильной тактикой, по мнению доктора, будет определение симптома, которым вызвано заболевание. В зависимости от причин будет разниться лечение. Он предлагает следующую схему действий взрослых, пытающихся разобраться, почему часто болит горло у ребенка.

Схема действий родителей

1. При наличии инородного тела требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за неотложной помощью.

2. При наличии бактериальной инфекции не обойтись без срочной консультации педиатра.

3. Если речь идет об ОРВИ, то педиатр обязательно должен проконсультировать, но в ожидании ее можно и самостоятельно действовать.

Комаровский считает, что действовать самостоятельно при ОРВИ или бактериальной инфекции никоим образом не приравнивается к началу лекарственной терапии. Препараты назначит врач. Он разберется в необходимости их приема, дозировке, кратности. На плечи же родителей возлагаются задачи по созданию условий, при которых выздоровление не заставит себя ждать.

К главным «врагам» воспалённой слизистой оболочки ротоглотки и миндалин Комаровский относит недостаточный объем жидкости, наличие сухого, горячего воздуха, недостаток влажности в помещении. При накоплении слизи происходит ее засыхание, при этом образуется пленка. С подобными ситуациями чаще всего приходится сталкиваться зимой, когда наступает черед использования отопительных приборов. По этой причине необходимо стремиться к определенной температуре воздуха 19–20 °С и влажности воздуха 50–70%.

Необходимость применения антибиотиков

Доктор Комаровский подробно затрагивает этот вопрос и уточняет, в каких случаях без антибиотиков не обойтись. Во-первых, увидев красное детское горло не обязательно сразу бросаться за ними в аптеку. Но и отказываться от них также не повод. Рекомендация доктора заключается в том, чтобы рассмотреть внимательно горло здорового ребенка. Главное — запомнить вид здоровой слизистой. Сделав это, в нужный момент станет проще производить сравнение и выявление изменений при заболевании.

Так как к доктору часто обращаются с вопросами родители, он старается по возможности напоминать: важно не паниковать, а стремиться к улучшению состояния. В этом случае лучше воспользоваться щадящими средствами. Абсолютно безопасные, «идеальные» препараты, не обладающие побочными эффектами отсутствуют. Но многие родители не мыслят лечения без применения медикаментов. Важно знать об их правильном применении, чтобы полученный результат не обернулся нежелательными явлениями. При всем многообразии предлагаемых сегодня препаратов целесообразнее выбирать противовоспалительные средства.

Таким образом, мы выяснили, почему у ребенка часто болит горло, причины, лечение по доктору Комаровскому.

Профилактика заболеваний горла

Если у ребенка очень часто болит горло, значит следует должное внимание уделить профилактике болезней горла.

1. Нельзя контактировать с инфекционными больными.

2. Нужно заняться укреплением иммунной системы ребенка. В этом деле не обойтись без витаминов и занятий спортом.

3. Ребенок должен привыкнуть соблюдать гигиену ротовой полости.

4. Проследите, чтобы ребенок не переохлаждался.

5. Сведите к минимуму наличие сквозняков в помещении.

Итак, мы надеемся, если у ребенка часто болит горло, причины такой ситуации, а также способы лечения не вызовут затруднений у родителей.

Что делать, если у ребенка часто болит горло

Боли в горле – часто возникающие симптомы у детей. Если у ребенка болит горло , он ведет себя тревожно, капризничает, плачет и наотрез отказывается кушать. В таких ситуациях от родителей требуется быстрая реакция для начала скорейшего лечения больного горла.

Почему у ребенка часто болит горло, провоцирующие факторы

Слизистая горла пронизана большим количеством нервных окончаний. При воспалении происходит раздражение нервных рецепторов, что вызывает болевые ощущения. Если у ребенка начало болеть горло, дискомфорт не проходит в течение нескольких часов, сопровождается еще какими-либо симптомами, то следует обратиться за консультацией к педиатру.

Врач осмотрит малыша, сделает анализ, чтобы выяснить природу инфекции. Для определения, какие микробы или бактерии вызвали болезнь, с миндалин и задней стенки глотки берется мазок. Это нужно для точного назначения курса лечения. Результаты исследования обычно бывают известными уже на следующий день.

Ребенку срочно требуется доктор, если затруднено дыхание, невозможно глотать, малыш испытывает сильную боль. Своевременное комплексное лечение поможет избежать многих осложнений болезни.

Часто болит горло у ребенка, если на организм постоянно действуют провоцирующие факторы, которые вызывают неприятные ощущения, дискомфорт, сухость, провоцируют обострения хронических заболеваний.

Внешние факторы, которые провоцируют возникновение, обострение болезней горла:

  • близкий контакт с больными людьми;
  • изменение климатических условий проживания;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия жизни ребенка;
  • переохлаждение или перегрев, резкие скачки температуры;
  • злоупотребление холодными или ледяными напитками, мороженым;
  • пренебрежение проветриванием комнаты, в которой живет или долго играет ребенок;
  • перенапряжение голосовых связок;
  • повреждение глотки.

Нередко наличия одной причины достаточно, чтобы у маленького ребенка часто болело горло. При постоянном воздействии провоцирующих факторов риск заболевания повышается в разы.

Какие болезни вызывают боли в горле

По боли в горле, в качестве единственного симптома, сложно понять, какое именно заболевание у ребенка. Для точной диагностики болезни понадобится оценка комплекса симптомов.

Заболевание Симптомы, характер болевых ощущений Способы лечения
Тонзиллит очень сильно болит горло, невозможно глотать; высокая температура (до 40°); миндалины воспалены, отекли и покрылись белым налетом; слабость во всем теле; голос может быть осипшим; наблюдается увеличение шейных лимфоузлов; ребенок капризничает и наотрез отказывается от приема пищи при ангине назначается консервативная терапия: антибиотики, обезболивающие и жаропонижающие средства, таблетки для рассасывания, спреи для орошения, растворы для полоскания горла
Фарингит задняя стенка глотки воспалена и красная, что причиняет боль при глотании; горло болит на вдохе — это может быть симптом затянувшегося фарингита; температура может подниматься, но не выше 38°; беспокоит першение, подкашливание при фарингите назначается местная терапия: спреи — Йокс, Биопарокс (средства относится к классу антибиотиков), Люголь для обработки горла и миндалин, полоскания фурацилином или содой, леденцы для смягчения слизистой поверхности, при точной установке возбудителя — антибактериальные или противогрибковые средства
Ларингит горло болит, но бывает не красным и не отечным; изменяется голос; сухость в горле, першение или кашель;ухудшается или пропадает аппетит; болезнь может развиваться на фоне высокой температуры или без нее; болит голова, может закладывать уши Антисептические, противовирусные, антимикотические препараты; муколитики, жаропонижающие, антигистаминные средства — по необходимости; рассасывающие таблетки и спреи
ОРВИ (острая респираторно вирусная инфекция) боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании; температура держится в пределах 38°; может начать болеть живот; кашель, насморк, затрудненное дыхание; пропадает аппетит; ребенка может мучить бессоница, капризность, плаксивость назначаются противовирусные и иммуномоделирующие препараты, средства симптоматической терапии, жаропонижающие — для снижения температуры, обильное питье для уменьшение признаков интоксикации, содовые и солевые полоскания полезны для лечения постоянных болей
Вирус Косаки боль при глотании; повышение температуры тела; вялость, слабость, потеря аппетита; особенность — пузырьки, которые появляются на конечностях и во рту противовирусные препараты, промывание носоглотки, капли назальные, спреи для горла, жаропонижающие средства, по необходимости отхаркивающие лекарства, прижигание пузырьков
Специфические патологии: скарлатина, корь, дифтерия высыпания ярко красного цвета в горле и на коже — при кори; начало — как при простуде, кожная сыпь сменяется шелушением, язык становится малиновым — при скарлатине; фиброзные пленки на слизистых поверхностях глотки, плохо отделяющиеся и часто кровоточащие — при дифтерии терапия назначается педиатром, в зависимости от диагноза; для уменьшения болевых ощущений могут использоваться средства народной медицины по рекомендации специалиста; при помощи физиопроцедур состояние ребенка окончательно стабилизируется

Хронические болезни горла у детей

При хронических ЛОР-заболеваниях боль в горле возникает очень часто, поэтому дискомфорт ощущается всегда.

Хроническая форма может возникать при:

  1. Тонзиллите – эпизоды ангины, воспалительного процесса на миндалинах, повторяются 5-7 раз в год.
  2. Фарингите – воспаление сосредоточено на слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки.
  3. Ларингите – выражается в длительном воспалении слизистой поверхности гортани, сочетается с фарингитом хронической формы.
  4. Хронический аденоидит – патологическое разрастание и частое воспаление носоглоточной миндалины.

Длительно текущий, хронический воспалительный процесс, захватывающий миндалины и лимфоидную ткань, может привести к тяжелым последствиям, проникновению инфекции во внутренние органы и системы – почки, печень, сердце, ЖКТ, суставы и т.д.

  • ангины – сепсис, абсцесс, флегмона, кровотечение миндалин;
  • ларингита – ложный круп, отек гортани;
  • фарингита – ревматизм, миокардит;
  • острой респираторно-вирусной инфекции – отит, гайморит, бронхит, пневмония.

Что делать, если у ребенка часто болит горло

Иммунная система детей несовершенна, она слаба и уязвима. Поэтому дети быстро и часто заболевают. Боль в горле может быть вызвана ответной реакцией на внешний или внутренний раздражитель, бактерию или вирус, попавшие на слизистую оболочку и миндалины.

Что делать родителям, если ребенок часто жалуется на горло:

  • Режим дня при болезненном состоянии должен быть щадящим, предпочтение следует отдавать спокойным и тихим занятиям. Ребенку необходимо воздерживаться от разговора, пения, крика.
  • Лучшая температура воздуха для больного ребенка – около 20-22° и влажная среда (50-60%). В случае необходимости следует чаще проводить проветривания, увлажнять помещение с помощью прибора увлажнителя или емкости с водой.
  • Регулярно, через каждые 2-3 часа, полоскать ребенку горло теплым отваром лечебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя) или теплой соленой водой (½ чайной ложкой соли на стакан воды).
  • Ребенок должен много пить, особенно, если у него высокая температура. Еда должна быть теплая и жидкой консистенции.
  • Если часто болит горло, давать ребенку Фарингосепт. Эти таблетки имеют приятный шоколадный вкус. Очень важно, что они быстро обезболивают, успокаивают, смягчают горло.

Рассасывающие леденцы и пастилки принимают через 30 минут после еды. В чистый рот кладут таблетку, за щеку или на язык, рассасывают до тех пор, пока лекарство не растворится полностью. Младенцам их измельчают и дают на соске.

При каких симптомах требуется неотложная медицинская помощь:

  • температура больше 39-40 ° , которая не сбивается;
  • усиливающаяся головная боль;
  • появились любые высыпания на коже;
  • невозможность глотания слюны;
  • дыхание затруднено, хрипы в груди;
  • сильная тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в ушах;
  • налет на миндалинах, их значительное увеличение;
  • болезненность и припухлость лимфоузлов, суставов.

Что делать, если у ребенка постоянно болит горло

Если у ребенка постоянно болит горло, что делать тогда? Постоянный, непроходящий, либо периодический, часто повторяющийся симптом дискомфорта в горле должен насторожить родителей. Это может быть состоянием начала иммунодефицита, наличия новообразований на гортани, тканях шеи, структурах шейного отдела.

Непроходящие боли в горле могут свидетельствовать о переходе болезни (фарингита, ларингита, тонзиллита) в хроническую стадию. Подобное состояние может быть вызвано аллергической реакцией. Также возможен кислотный ожог гортани, например, при рефлюкс-эзофагите у детей.

В таких случаях ребенку обязательно требуется специальная диагностика, дополнительные обследования с целью выявления истиной причины, вызывающей частые или постоянные боли в горле. Также необходимо регулярно осуществлять профилактику, тщательно пролечивать болезни горла. Забота о здоровье ребенка становится постоянной и главной задачей родителей.

Как закалить и укрепить горло у ребенка

Профилактика – обязательная мера, направленная на исключение возникновения болезненных состояний. Некоторые процедуры, следует выполнять в потенциально опасные периоды, например, во время сезонных эпидемий, карантина.

Профилактика ЛОР-заболеваний направлена на общее укрепление иммунитета и здоровья детей.

Профилактика болезней горла

  • обеспечить ребенку здоровые условия жизнедеятельности;
  • исключить стрессы и депрессии в детском возрасте;
  • давать детям витаминно-минеральные комплексы, хотя бы два раза в год;
  • организовать сбалансированное и рациональное питание;
  • регулярно гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны;
  • постепенно закаливаться – сначала это могут быть обтирания холодной водой, потом контрастный душ, далее обливания холодной водой;
  • укреплять горло мороженым, прохладительными напитками, начиная с малых доз, постепенно доводя объем холодного блюда до полной порции;
  • выполнять посильные физические нагрузки, ходить босиком;
  • плавать в открытых водоемах летом, зимой посещать бассейн;
  • заниматься спортом.

Закаливаться можно в любом возрасте. Не нужно откладывать, начинайте это делать с самого рождения вашего ребенка.

Как повысить устойчивость горла к болезням у ребенка:

  • Питьевая вода. Чтобы добиться устойчивости миндалин к вирусам и инфекциям, нужно пить не теплую воду и напитки, а слегка прохладные. С целью профилактики следует постепенно понижать температуру жидкости на 1-2 градуса. Пить ее нужно маленькими глоточками, как бы перекатывая во рту. Самая низкая температура напитков для ребенка не должна быть ниже 15°. Общий курс закаливания растягивается на 1-2 месяца, лучше в летний период.
  • Кубики льда. Эффективный метод закаливания горла – это рассасывание кубиков льда. Продолжительность процедуры можно начинать с 10-15 секунд, в последующем доводя ее до 2-х минут. Чтобы сделать процедуру еще полезнее следует замораживать в специальных формах отвары целебных растений – зверобоя, ромашки, эвкалипта, календулы. Чтобы повысить интерес малыша к процедуре можно заморозить натуральный сок с мякотью, компот или морс вместе с ягодами.
  • Полоскания. Профилактические полоскания проводятся отварами лекарственных трав (ромашки, календулы, эвкалипта, зверобоя, их сборами) или солевым раствором (1 столовая ложка соли на стакан воды). Изначально жидкость должна быть комнатной температуры, через каждые 2-3 дня ее температуру снижают на 1°. Остановить снижение температуры следует в пределах 10-15°. Процедуру проводят 2 раза в день – в утренние и вечерние часы, предварительно ополоснув рот чистой водой. Длительность закаливающих мероприятий составляет примерно 30-60 дней.
  • Контрастные полоскания. Суть методики заключается в чередовании полосканий горла прохладной и горячей водой. Для этого температура одной жидкости должна составлять 15-20°, а другой – 45-50°. Процедура начинается с прохладной воды, а заканчивается горячей. Вместо простой воды можно использовать солевой раствор или травяной отвар.
  • Специальные упражнения. Для укрепления горла и тренировки голосовых связок повторяются гласные буквы е, ю, я, ё, е, у, э, а. Сначала это следует делать тихим голосом, а потом громким. Для гортани полезны вращения шеей в разные стороны, наклоны головы вправо и влево. Общая длительность гимнастики не должна превышать 3-5 минут, курс составляет 1 месяц.

Эти простые и доступные методы помогут повысить устойчивость горла к воздействию низких температур. Начинают процедуры, когда ребенок здоров и хорошо себя чувствует. При условии системного выполнения улучшиться сопротивляемость миндалин к инфекциям и вирусам.

Родителям маленьких пациентов нужно ответственно и серьезно относиться к их болезням, выяснять причину и долечивать их до конца. Запущенное в детстве больное горло – это большие проблемы во взрослом возрасте!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector