Наркоз; Севоран; детям: последствия и отзывы анестезиологов о применении газа, применение в детской стоматологии для лечения зубов - Детская поликлиника №3

Особенности применения наркоза; Севоран; в лечении детей

  • Особенности
  • Когда используют у детей?
  • Преимущества и недостатки
  • Возможный вред
  • Отзывы
  • Аналоги

Если ребенку предстоит какая-то серьезная операция, то для ее проведения используют общую анестезию. Одним из ее видов является ингаляционный наркоз, для которого может применяться препарат под названием «Севоран».

Для такого лекарства нет возрастных ограничений, то есть этот препарат разрешен даже для самых маленьких пациентов.

Особенности

«Севоран» представляет собой жидкость, применяемую для ингаляций. Она летучая, ничем не пахнет (иногда возможно присутствие сладковатого невыраженного запаха), бесцветна и без осадка. Основной ингредиент лекарства называется севофлураном и содержится в растворе в количестве, близком к 100%. Именно он обладает анестетическими свойствами, позволяющими применять такое средство в хирургии и стоматологии.

Раствор продается в пластиковых флакончиках по 100 или 250 миллилитров лишь по рецепту. Хранить его нужно в месте, где температура будет составлять 15-30 градусов тепла. Замораживать жидкость запрещается, а срок годности такого медикамента – 3 года. Используют препарат только в стационаре.

Дозировка лекарства для каждого малыша подбирается строго индивидуально.

Чтобы ввести ребенка в наркоз с использованием «Севорана», пациенту дают подышать через маску. Далее, если требуется, уже спящему малышу ставят внутривенный катетер и вводят кроху в более глубокий наркоз.

При небольших хирургических вмешательствах средство может использоваться без дополнения другими анестетиками.

У «Севорана» довольно выраженное обезболивающее действие, но после пробуждения чувствительность возвращается быстро, поэтому при лечении зубов врачи дополнительно применяют местную анестезию, и выполняют самые болезненные манипуляции сразу после засыпания, чтобы дискомфортные ощущения были минимальны. Кроме того, нередко после операции дают препараты парацетамола либо ибупрофена.

Когда используют у детей?

«Севоран» востребован в качестве лекарства для вводного наркоза, то есть с помощью такого медикамента начинают операцию. Анестезиолог может ограничиться лишь этим препаратом, если хирургическое вмешательство недолгое, например, при удалении аденоидов. Кроме того, в детском возрасте «Севоран» весьма часто применяют стоматологи. К такой анестезии прибегают, когда крохе требуется пролечить зубки, но сделать это без наркоза не получается.

Уже давно известно, что пульпиты и другие проблемы с молочными зубами игнорировать нельзя, ведь отсутствие стоматологического лечения может закончиться плохо для постоянного прикуса.

Если вмешательство обширное, например, поражено несколько зубов или развился абсцесс, лучше применить анестезию и быстро пролечить кроху.

Такой метод нередко выбирают при неконтактности пациента, когда малыш негативно настроен по отношению к дантистам и любым процедурам во рту.

Преимущества и недостатки

У «Севорана» отмечают следующие основные плюсы по сравнению с глубоким общим наркозом и другой анестезией:

  • препарат вводится безболезненно;
  • под действием такого ингаляционного средства ребенок быстро засыпает;
  • глубину наркоза легко контролировать;
  • «Севоран» почти не растворяется в крови и покидает детский организм неизмененным;
  • как только прекращается подача лекарства, пациент тут же просыпается;
  • после выхода из анестезии неприятные ощущения минимальны;
  • жидкость не раздражает дыхательные пути маленьких пациентов;
  • у препарата нет существенного воздействия на скорость кровотока;
  • средство может использоваться в качестве единственного медикамента для наркоза;
  • седация «Севораном» никак не влияет на работу печени и почек, даже если она нарушена;
  • нежелательные последствия после такого наркоза возникают редко;
  • безопасность раствора для детей неоднократно подтверждена исследованиями и врачебной практикой.

Одним из основных минусов «Севорана» называют дороговизну этого лекарства, ведь один флакон раствора обходится в 9-10 тыс. рублей. Если расходовать его обычным способом, то цена операции довольно высокая.

Для удешевления процедуры разработали особую низкопоточную методику, при которой выдыхаемый пациентом воздух, содержащий около половины препарата, очищают от углекислого газа и возвращают в респираторный тракт. Это не только позволяет тратить меньше медикамента, но и поддерживает нужную влажность в дыхательных путях и сокращает риск передозировки.

Возможный вред

Высокая доза «Севорана» может привести к угнетению дыхания и понижению давления крови, поэтому средство подается специальным аппаратом, с помощью которого точно контролируется количество раствора, действующее на маленького пациента. Анестезиолог во время процедуры должен следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя отреагировать на возникшие негативные симптомы.

К тому же до использования препарата нужно удостовериться, что у малыша отсутствуют противопоказания для вдыхания «Севорана», к которым относятся:

  • гиперчувствительность к севофлурану или другим компонентам раствора;
  • риск развития злокачественной гипертермии (опасное осложнение, которое встречается при ингаляционном наркозе);
  • почечная недостаточность (это относительное противопоказание);
  • повышенное внутричерепное давление;
  • склонность к судорогам.

Немаловажна также и правильная подготовка к процедуре. Основное условие – ребенок не должен ничего есть и пить до наркоза в течение минимум 4-5 часов.

Если не учесть такую рекомендацию, это может привести к серьезным осложнениям во время лечения – может возникнуть рвота, из-за чего непереваренная пища попадет в органы дыхания. Помимо этого, малышу делают ЭКГ, назначают анализы крови и мочи, а также осмотр педиатра.

Но даже при соблюдении всех правил «Севоран», как и многие другие лекарства, может провоцировать побочные явления. Хотя, по отзывам анестезиологов и родителей, они встречаются редко, но иногда после выхода из наркоза у ребенка отмечают:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • тошноту;
  • усиленное выделение слюны;
  • апатичное настроение;
  • брадикардию;
  • подъем температуры;
  • возбужденное состояние;
  • крапивницу;
  • кашель;
  • понижение кровяного давления;
  • угнетенное дыхание;
  • рвоту;
  • озноб;
  • зуд кожи;
  • перепады настроения.

При возникновении этих симптомов следует сразу же сообщить о них лечащему врачу.

Отзывы

Мамы отзываются о «Севоране» преимущественно положительно. По их словам, такой наркоз помог вылечить зубы или провести другую операцию, при этом ребенок в большинстве случаев перенес его нормально.

Врачи тоже отмечают, что нежелательные последствия при применении «Севорана» встречаются редко. Они подчеркивают, что при низкопоточном способе лекарство мягко воздействует на пациента, состояние ребенка контролируется, поэтому вред минимальный.

Аналоги

При необходимости заменить «Севоран» таким же лекарством, используют российский препарат «Севофлуран» или медикамент для наркоза с другим активным веществом, например, «Аерран», «Пропофол» или «Диприван». Все они являются серьезными лекарствами и должны назначаться детям специалистами.

В некоторых случаях вместо «Севорана» врач решает прибегнуть к седации закисью азота («веселящий газ»), при которой ребенок расслабляется, а его страхи подавляются. Этот способ считается более щадящим для детского организма, однако, и у такой процедуры имеются свои ограничения, поэтому возможность ее проведения нужно обсуждать с доктором для каждого маленького пациента индивидуально.

Подробнее об использовании препарата «Севоран» смотрите в следующем видео.

Применение в детской стоматологии Севорана

Вреден ли наркоз при лечении зубов детям?

Есть мнение, что наркоз вреден для здоровья пациента, тем более, если речь идет о ребенке. Действительно, раньше в медицине для проведения наркоза применялись не вполне безопасные препараты. Они нередко вызывали нежелательные реакции: рвоту, ощущение нехватки воздуха после пробуждения, головную боль, а за этим следовала длительная слабость. Пробуждение после наркоза было длительным. В современной медицине для наркоза используются препараты, доказавшие свою максимальную эффективность и безопасность.

В чем преимущество наркоза «Севоран»?

Применение «Севорана» в лечении зубов детям

В детской стоматологии «Севоран» применяется эффективно и широко. Малыш может играть в «космонавтов» и «подводников», или надуть яркий, красивый цветной шарик для мамы, — и вот он спокойно и без стресса засыпает. А просыпается, когда лечение уже закончено.

«Севоран» может применяться для лечения пациентов, страдающих такими тяжелыми заболеваниями, как эпилепсия, ДЦП, пороки сердца, поражения печени и почек, психические нарушения.

Безопасно ли лечение под наркозом «Севоран»?

Дентал Фэнтези – одна из первых в России негосударственных клиник, где стали применять «Севоран». Мы накопили огромный опыт, эффективно провели более 10000 лечений зубов под наркозом с применением «Севорана» детям разных возрастов.

Во время стоматологического лечения анестезиолог Дентал Фэнтези обязательно отслеживает частоту сердечных сокращений, дыхание, степень насыщения органов кислородом. Контролируется функция легких, измеряется артериальное давление.

Высококлассные специалисты Дентал Фэнтези, сертифицированные и безопасные медикаменты, современная аппаратура – все это гарантия правильного выбора клиники для лечения зубов в наркозе.

Наркоз и злокачественная гипертермия

Очень редкое, но при этом крайне серьезное осложнение, которое может возникнуть во время наркоза — злокачественная гипертермия (ЗГ, злокачественная гиперпирексия). Синдром проявляется в виде резкого повышения температуры до 39-42°С и может привести к летальному исходу. По данным различных источников, ЗГ может возникнуть с частотой 1:10000-1:220000 общих анестезий у взрослых и 1:3000–15000 анестезий у детей. Предрасположенность к злокачественной гипертермии ЗГ передается генетически.

Наши анестезиологи-реаниматологи используют все современные возможности, которые гарантированно спасут пациента при возникновении злокачественной гипертермии.

Лечение зубов под наркозом (Севоран) в 1 год и 10 месяцев

Начну с пред истории, чтобы мамочки которые столкнутся с подобным, знали, что нужно делать, а что нет!

1 год и 3 месяца, на зубах сына появился налет в виде белых пятен. Чистили зубы с 9 месяцев, никогда не жаловался, прекрасно ел. Пошли к стоматологу детской поликлиники. Она посмотрела, сказала, что начитается бутылочный кариес, так как сын сосал бутылку (соску не сосал с года) и нужно срочно серебрить (покрывать зубки раствором серебра) я ужаснулась: это же черные зубы будут! Но, она меня убедила, что это срочно, пока не стало хуже. На свою беду я согласилась. Она все сделала на раз-два, и сказала, прийти через три месяца. Я проревела всю ночь, глядя на черные зубки ребенка, но это были цветочки. Через месяц, серебренные зубки начали буквально крошиться как мел! Мы пошли в поликлинику, врач в отпуске, нас никто не принял. Моя ошибка, что стала ждать, что не забила тревогу раньше(((
Пошли на приём, через три недели. Она посмотрела, сказала, что эмаль слазит, но она НИЧЕГО сделать не может, потому что ребенок будет плакать и вырываться, он маленький, и ничего нам не сделала. А ситуация ухудшалась быстро… Потом врач была на больничном, в итоге попали в декабре. Все так же, поставила отметку, что были, и отправила нас домой. Поддерживали зубки как могли-гелем, чистили, пили кальций и витамины. В итоге, зубки пости раскрошились к весне (серебрили верхние четыре) Я корю себя за то, что поверила, что ничего сделать нельзя, и ждала, сама не знаю чего(((моя вина, что не начала искать стоматолога другого, да((
В апреле, пятна появились на нижних зубках, и мы снова пошли на прием (при этом, прождали запись три недели) Она осмотрела, сказала, что серебрить не будем, раз верхние так разрушились, сказала дальше мазать гелем, укреплять десна, ну а если начнут болеть, будем удалять! Я в шоке, ребенку 1год и 9 месяцев, как он будет есть, да и вообще, без зубов столько лет, до появления постоянных. Ее равнодушие меня убило, и как будто пинок под зад! Я начала активно искать врача. Никто не брался, я ревела. Потом, девушка посоветовала найти клинику, где лечат зубы под наркозом. В городе нашлась одна, где принимали детей. Обговорили все с мужем, и решились. Записались на консультацию. Врач осмотрела (долго и тщательно) сразу сказала-удалять ничего не будем, все вылечим! Как камень с плеч. Оставалась цена вопроса, понимала, что это дорого, но меня уже это не волновало. Дали направление на анализы (ЭКГ и анализ крови с развернутой лейкоформулой) брошюру о наркозе (точнее медикаментозный сон под Севораном) посчитали примерно сумму, на что ориентироваться, и, назначили день консультации с анестезиологом в клинике. Взяли карточку из поликлиники, результаты анализов и приехали снова. Анестезиолог дал добро на наркоз. Коленки тряслись от страха, да и вообще, очень переживала и волновалась, предстоял трехчасовой наркоз. К моменту лечения уже начали крошиться клыки, стачивались и другие зубки, потому что кусал и грыз ими.
В итоге, нам все вылечили за 2 часа и 40 минут.
Врач сказала, что посеребрили нам зубки без необходимости, можно было просто сделать фторирование, и это был не кариес, а серебрение только все усугубило, и эмаль начала разрушаться, из за того, что серебро ушло под эмаль (( да и вообще, врач в поликлинике нам никак не обрабатывала перед процедурой, хоть в карточке и все расписала, что и как, на самом деле просто покрыла серебром, вместе с остатками пищи. Кошмар какой то и ужас(( Во время лечения сняли эмаль, прочистили каналы, все запломбировали, нарастили клыки, и немного верхние разрушенные зубки. Все привели в порядок

MamaDentist

Детская Стоматологическая Клиника «MamaDentist» г. Киеве, Украина

Защитим ребенка вместе от опасной анестезии — лечение зубов у детей под севораном

Если ребенку показано лечение зубов под наркозом, то в этом случае врачи государственных больниц и частных клиник часто используют «Серован» — анестетическое средство, которое применяемое в медицине для ингаляционного наркоза. Введение данного препарата позволяет быстро отключить сознание пациента, а после процедуры – почти мгновенно восстановиться. Но, не без последствий. Лечение зубов у детей под севораном опасно. На личном опыте родители молодых пациентов замечают неприятные последствия в развитии своего ребенка после применения «Серована».

Как происходит анестезия

Перед операцией ребенок вдыхает препарат, который имеет достаточно приятный запах. Эффект наступает сразу после пары вдохов. Проснется пациент уже через 15 минут после прекращения подачи газа.

«Севоран» используют практически все государственные больницы и частные клиники. О том, что наркоз вредит организму ребенка, родителей предупреждают, но скорее вскольз, ради галочки. Редко кто предложит матери страдающего от зубной боли малыша альтернативу наркозу. Мало кто расскажет родителям о тех последствиях, которые анестезия способна вызвать после воздействия на подрастающий организм.

Лечение зубов у детей под севораном применяется врачами давно и для различных операций детям:

  • абсцесс;
  • периостит;
  • удаление зубов и кист;
  • пульпит;
  • кариес;
  • периодонтит.

Вред для детского организма

Родителям важно понимать, что «Серован» очень опасен для молодого организма ребенка. Конечно, как любой медицинский препарат, он имеет противопоказания.

Его не рекомендуется применять:

  • при воспалении дыхательных путей у ребенка;
  • при острых воспалительных процессах мочевыводящих путей, легких, печени;
  • при экссудативном диатезе;
  • если ребенок недавно перенес инфекцию;
  • при внутричерепном давлении;
  • при декомпенсированных патологиях.

Если есть возможность использовать местную анестезию, то лучше остановить свой выбор на ней. А также важно помнить, что перед применением общего наркоза, ребенок должен пройти обследование, принести заключение педиатра.

Если все-таки операция – мера необходимая и в роли анестезии – «Серован», то весьма важно следить за реакцией ребенка на введение препарата. В случае передозировки у ребенка могут появиться симптомы, опасные для его жизни:

  • изменение активности центральной нервной системы;
  • судороги
  • коллапс сосудов;
  • остановка дыхания.

При наличии подобных симптомов, введение препарата ребенку необходимо немедленно прекратить. Пострадавшему нужно начать искусственную вентиляцию легких. В такой момент важно следить за состоянием сердца, иначе все может плохо закончится.

Кроме этого, врачи и родители маленьких пациентов заметили, что после использования анестезии они замечали у детей нарушения памяти, мышления и внимания. Многие ученые предполагают, что перенесенный в детстве наркоз может быть причиной синдрома дефицита внимания, а в некоторых случаях и гиперактивности.

На своем опыте некоторые родители убедились, что после перенесенной анестезии их дети стали рассеянными, успеваемость в школе понизилась, нарушился иммунитет. Совсем недавно появилась версия того, что анестезия убивает клетки мозга растущего ребенка.

Лечение без наркоза

Детская стоматологическая клиника «MamaDentist» одна из тех, кто против лечения деток под наркозом. Врачи клиники берутся за самые сложные случаи, когда другие – опускают руки. Здесь возможны хирургические вмешательства в организм ребенка без применения опасных препаратов. Высококвалифицированные врачи, под присмотром анестезиологов, выполняют операции любых сложностей, без введения маленького пациента в медикаментозный сон.

Лечение без наркоза ничем не уступает по качеству лечению под анестезией. Врачи клиники умеют найти для малыша нужные слова, после которых ребенок положительно воспринимает все манипуляции, которые необходимы для лечения.

Лечение зубов под общим наркозом — отзыв

Лечение зубов под севораном. Лечение зубов под общим наркозом ребенку. Газ -Севоран.

На момент лечения ребёнку было два года пять месяцев. Зубки прорезались месяцев в семь, к году уже начали крошится. Обращались к стоматологам, сказали таких маленьких не лечат. В полтора года обращались к стоматологу для консультации, на тот момент врач порекомендовала лететь в другой регион и лечить зубки под наркозом. В нашем регионе зубы под наркозом не лечат. Как сказала врач, причинами разрушения зубов могут быть:

  • длительное ГВ
  • ночные кормления
  • токсикоз
  • прием антибиотиков во время беременности

Все из перечисленного было у нас, и токсикоз, и приём антибиотиков во время беременности, и ГВ.

Подготовка.

  • ЭКГ
  • Анализы крови, в том числе на свертываемость
  • Заключение педиатра

И все же несмотря на рекомендации врача к лечению нам удалось дотянуть год, в нашем случае зубки с крошились наполовину, воспалений не было. Можно было конечно ещё походить с такими зубами, но в нашем регионе таких маленьких не лечат. И если бы зубки ещё раскрошились то мог начаться пульпит.

Поездка. Подготовка. За месяц перестали ходить в садик, чтобы не болеть. На прогулках старались не переохлаждаться. По телефону договорились с клиникой, нам дали номер врача, который будет лечить.Врачу задавали все возможные вопросы, она отвечала на наши вопросы.Считаю, что такое предварительное общение полезно для родителей, так как наркоз и лечение пугают. Врач рекомендовал перед лечением месяц мазать зубки тус мусом, что мы и делали. Клинику выбирали, учитывали чтобы наркоз проводился газом севоран, так как рекомендовали его как безопасный для детей.

Севоран (севофлуран) – это идеальный препарат в анестезиологии. Наркоз Севоран (ABBOT Laboratories США) действительно практически не имеет побочных эффектов. Благодаря низкой растворимости препарата в крови, введение и выведение из анестезии происходят достаточно быстро, что сводит метаболизм препарата в организме к минимуму. А в процессе метаболизма образуются нетоксичные продукты (в отличие от других ингаляционных анестетиков).

К побочным эффектам Севорана можно отнести головокружение после пробуждения, сохраняющееся около 30 минут, а также быстрое восстановление болевой чувствительности после выхода из анестезии (поэтому обязательно проводится местная анестезия при травматичных процедурах), возможно возникновение тошноты и рвоты.

У генетически предрасположенных пациентов может возникнуть синдром гиперметаболизма скелетных мышц (синдром злокачественной гипертермии), частота встречаемости 1:50 000 – 1:100 000 (согласно статистическим данным различных российских и зарубежных источников).

Что нельзя делать до лечения. За 4 часа есть и пить. В нашем случае лечение было назначено на 14.00, покормили ребёнка в 9.30, после поехали развлекать ребёнка. Нас сразу предупредили, что даже если ребенок выпьет немного воды, в лечении нам откажут.

Лечение.

За день до лечения мы подошли в стоматологию, чтобы заполнить документы.

В день лечения пришли на час раньше назначенного времени. Нас позвали в кабинет, с нами побеседовал анестезиолог, рассказал как все будет проходить. Мы задавали вопросы, он на них отвечал. Ребенок сидел у меня на коленях, дали подышать маску, через пару вздохов ребенок уснул. Его переложили на кушетку, нас попросили удалиться.

Лечение длилось 2 часа 15 минут. Самые долгие часы и минуты. После нас позвала медсестра, проводила в кабинет. Ребёнок лежал на боку, в полусонном состоянии. Ребенку тяжело было открывать глазки, как будто закатывались. Тело все вялое, расслабленное. Анестезиолог рассказал как все прошло. Спросила у него чувствовал ребёнок боль, сказали что не должен. После беседы нас отпустили домой, мы ещё оставались в коридоре, ждали пока принесут счета для оплаты. Вообщем за лечение вышло более двадцати тысяч, и двадцать за газ севоран. Через минут 30-40 ребёнок начал постепенно приходить в себя, проснулась, вялое состояние. Все это время ребёнок был на руках, самостоятельно даже не сидела, сил не было. Пошли домой, уложили в кроватку, лежала, но не спала. Немного попила. Так пролежала часа полтора, один раз вырвало. Часа через три попросила поесть, сразу дали нурофен. Сразу после того как ребёнок проснулся был сильный кашель, как объяснил анестезиолог, кашель из-за интубационной трубки.

Интубация — введение в просвет трахеи интубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Это опасное, но необходимое действие анестезиолога, направленное на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей.

Кашель пройдёт сам. В течении суток ребёнок сильно кашлял.

Рекомендации по уходу.

  • три месяца мазать зубки тус мусом, затем перерыв
  • чистить зубки обязательно должен родитель
  • использовать две зубные щетки (обычную и монопучковую курапрокс)
  • использовать зубную нить
  • раз в полгода посещать стоматолога

Итог. Надеюсь отзыв будет полезен для тех, кто собирается лечить зубки деткам. Во время подготовки читала каждый отзыв, было страшно. Нужно к лечению отнестись ответственно. Спасибо девушкам этого сайта, которые отвечали на сообщения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector