Прививки новорожденным в роддоме: ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ? - Детская поликлиника №3

ДЕЛАТЬ ЛИ ПРИВИВКИ НОВОРОЖДЕННЫМ В РОДДОМЕ

Здоровье ребенка – это зона ответственности в первую очередь его родителей. И в наше время молодым мамам и папам приходится довольно тяжело, ведь все решения приходится принимать самостоятельно. Чаще всего, самым первым таким решением становится ответ на вопрос о вакцинации. «Прививки ставить будете?» – спрашивают роженицу еще в родзале, предлагая подписать бумаги о согласии либо отказе. Хорошо, если ответ продуман заранее, ведь вопросы вакцинации не так просты, как могут показаться на первый взгляд. С одной стороны, все мы привиты, и, казалось бы, относительно здоровы. Ставить прививки рекомендует подавляющее большинство врачей. А с другой – так ли необходимо вакцинировать ребенка, который родился несколько часов/дней назад? Прививка – серьезное вмешательство в организм, и отношение к ней должно быть соответствующим. Родив ребенка, надо понимать, что за его здоровье отвечаете вы, родители, а не медики, поэтому и решение о вакцинации нужно принимать взвешенно и обстоятельно.

Когда и какие прививки новорожденным делают в роддоме?

Говоря о периоде новорожденности, мы подразумеваем первый месяц жизни ребенка. В этот период, согласно календарю прививок, кроху вакцинируют дважды, причем обе вакцины он получит уже в роддоме. Таким образом, медицинское вмешательство в иммунную систему происходит почти сразу после рождения малыша, и это не может не вызывать вопросы у родителей.

Первые прививки новорожденным в роддоме – это прививка от гепатита В, которую делают в первые 12 часов жизни ребенка, и БЦЖ, призванная защитить его от туберкулеза (ставят на 3-7 сутки после рождения).

Прививка против гепатита В новорожденным

Гепатитом называется воспалительное заболевание печени. Наиболее опасными его разновидностями являются гепатит В и гепатит С. Вакцины от гепатита С пока не существует, прививка же от гепатита В с 1997 г. введена в Национальный календарь прививок. Опасность заболевания гепатитом В в его возможных последствиях: циррозе и раке печени. Пути передачи гепатита В – внутриутробный, через кровь или половой. Через пищу и воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Традиционной является схема прививания 0-1-6: вакцина вводится в первые сутки, затем через 30 дней и через 6 месяцев после первого введения. Детям из семей с высоким риском заражения (когда болеет мама или другой близкий человек) рекомендуется другая схема, 0-1-2-12: малыш получает четыре дозы вакцины – при рождении, в месяц, два и в год. Недоношенных детей начинают вакцинировать после достижения ими веса в 2 кг. Прививку от гепатита В новорожденным и грудным детям делают в переднебоковую поверхность бедра.

Прививка БЦЖ

Туберкулез – опасное инфекционное заболевание, которое передается в основном воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). С 1962 года в России прививают от туберкулеза практически всех детей.

Традиционно прививка от туберкулеза (БЦЖ) делается единожды, на 3-7 сутки после рождения. Далее ежегодно ребенок проверяется на наличие иммунитета к туберкулезу с помощью пробы Манту. Если проба оказывается отрицательной, проводят ревакцинацию БЦЖ – в 7 и в 14 лет.

Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно в верхнюю наружную часть руки выше локтя.

Обязательно ли делать прививки новорожденным?

Чтобы ответить на вопрос, обязательны ли прививки новорожденным, обратимся к закону.

Согласно ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ (в редакции от 29.12.2004) «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ» (принят ГД ФС РФ 17.07.1998),

Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:

получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками, получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

отказ от профилактических прививок.

Таким образом, вакцинация в России – дело добровольное, и решение о прививании родителям необходимо принимать самостоятельно. «Обязательными» обычно называют те прививки, которые были включены в Национальный календарь прививок, однако родители имеют полное право на отказ от них.

Состав вакцин

Рассмотрим кратко, что представляют собой вакцины, которые вводятся новорожденным малышам в роддоме.

Вакцины от гепатита В (всего их 6 разновидностей) имеют сходный состав:

  • оболочечный белок вируса гепатита B – поверхностный антиген, или HBsAg,
  • гидроокись алюминия,
  • консервант мертиолят (тиомерсал, тимеросал) – это металлоорганическое соединение ртути. Некоторые из вакцин консервантов не содержат;
  • следы дрожжевых белков.

Вакцина от гепатита В производится с помощью генной инженерии, путем синтеза антигена HBsAg в дрожжевых клетках. У родителей также вызывает тревогу наличие в составе вакцины гидроокиси алюминия и мертиолята, поскольку это токсичные вещества.

Вакцина БЦЖ изготавливается из микобактерий, являющихся возбудителями коровьего туберкулеза. Их искусственно выращивают, а затем ослабляют и лиофилизируют (мягко высушивают) в 1,5%-ном растворе глутамината натрия.

Прививки новорожденным в роддоме: за и против

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме?

Изучая «за и против» вакцинации вообще, родители сталкиваются с совершенно разными мнениями специалистов. В данной статье мы рассматриваем лишь доводы о пользе или вреде тех прививок, которые ставят новорожденным именно в роддоме.

Итак, почему врачи настаивают на том, чтобы первые прививки были сделаны буквально через несколько дней/часов после рождения малыша:

  1. Таков общий порядок, это соответствует Национальному календарю профилактических прививок. Как ни крути, нельзя отрицать непреложный факт: современная медицина – это гигантская бюрократическая машина, в которой невозможно учитывать индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка. По умолчанию считается, что новорожденный кроха здоров и, вероятнее всего, благополучно перенесет вакцинацию.
  2. Прививание детей в роддоме позволяет осуществить наиболее полный охват населения вакцинацией. Считается, что именно высокий охват вакцинацией позволяет сдерживать распространение опасных эпидемий.
  3. В роддоме проще осуществлять контроль состояния ребенка после прививки. Для опытных мам не секрет, что нормы о наблюдении врачом за состоянием ребенка в течение 30 минут после введения вакцины в поликлиниках зачастую не соблюдаются. В роддомах же врачи всегда рядом.
  4. Туберкулезом можно заразиться где угодно, т.к. это заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Поэтому врачи и спешат привить новорожденных уже в роддоме. В случае вакцинации детей старше 2 месяцев прививку БЦЖ ставят только после отрицательной пробы Манту. Гепатит В «заполучить» сложнее, однако медики уверяют, что именно трех- или четырехкратная вакцинация в младенческом возрасте способствует формированию длительного и стойкого иммунитета к данному заболеванию.
  5. Маме будет спокойнее в роддоме. Несмотря на то, что вакцинация, в том числе и ее сроки, – дело добровольное, врачи подчас настойчиво уговаривают молодых мам следовать традиционной схеме прививания. А женщине, только что родившей и начинающей кормить малыша, в общем-то, не нужны лишние волнения.

Доводы против прививок новорожденному ребенку

И все-таки количество родителей, отказывающихся от вакцинации новорожденного в роддоме, растет. Речь идет даже не о полном отказе от прививок, а именно о столь ранней вакцинации. Почему же это происходит?

Прививка от гепатита Б новорожденным вызывает больше всего сомнений. Во-первых, она введена в список «обязательных» прививок недавно, а следовательно, ее эффективность и возможные осложнения изучены в меньшей степени. По сути, испытание происходит сейчас, на современных детях. И при этом большинство из нас никогда не было привито от гепатита, и, тем не менее, живет и здравствует. Во-вторых, вакцина от гепатита В является генно-модифицированной, а этот факт не может не настораживать. В-третьих, способы передачи самого заболевания – через кровь или половым путем. Насколько велика вероятность у новорожденного «подхватить» гепатит В, если его родители здоровы, а он сам не подвергается никаким хирургическим операциям? И наконец, любая прививка (что никто не скрывает, ведь в этом суть вакцинации) – это маленькая болезнь в легкой форме. И сомнительно, что новорожденному, чья печень еще очень неразвита, так уж безопасно будет переболеть легкой формой гепатита. Многие молодые мамочки отмечают связь между проведенной прививкой и длительной желтушкой новорожденного. Вот почему даже многие врачи советуют родителям если не отказаться, то хотя бы немного повременить с вакцинацией от гепатита.

Прививка БЦЖ, с одной стороны, более «проверенная временем», но и она вызывает вопросы у родителей.

Серьезный довод «против» прививки БЦЖ, по крайней мере, в роддоме – это существование ряда поствакцинальных осложнений, которые связаны с составом самой вакцины. Малышам подкожно вводится живая культура микобактерий, которые могут вызвать явления, для которых даже существует название – БЦЖит, или БЦЖ-инфекция.

В США массовая вакцинация БЦЖ никогда не применялась, так же как и в ряде стран Европы. Также многие европейские страны (Австрия, Германия, Швейцария, Дания, Испания, Италия, Франция и т.д.), ранее использовавшие вакцину БЦЖ, сейчас отказались от нее ввиду снижения заболеваемости туберкулезом и сомнительной эффективности вакцинации. В одной из самых «вакцинируемых» стран – России – заболеваемость с годами не уменьшается, а напротив, растет. Кроме того, восприимчивы к туберкулезу лишь некоторые люди. Стоит ли прививать всех, учитывая вероятность возникновения поствакцинальных осложнений? Вопрос остается открытым.

Ставить ли новорожденному прививки в роддоме?

Наверно, каждая здравомыслящая семья, ожидающая малыша, задается вопросом – нужно ли делать прививки новорожденным? К сожалению, однозначного ответа на него нет, хотя бы потому, что мнения как «за», так и «против» подкреплены очень вескими доводами. Страшны последствия возможного заболевания, пугающе выглядит опыт мам, чьи дети перенесли серьезные поствакцинальные осложнения. Ответственность родителей колоссальна.

В целом, говоря о прививках, которые делают новорожденным в роддоме, можно заметить главное: сами врачи говорят о важности вакцинации только здорового ребенка. Оценить же, полностью ли здоров новорожденный малыш, практически невозможно. Каждая прививка – серьезная иммунобиологическая операция, которая имеет свои противопоказания и возможные побочные действия. Можно ли делать прививки новорожденным в принципе? Медицина отвечает – да, можно, и даже нужно, детей прививают от действительно серьезных заболеваний, и сделать это важно уже в роддоме. Почти все мы были привиты той же вакциной БЦЖ, привито и подавляющее большинство современных малышей. Поствакцинальные осложнения достаточно редки. Но многие родители делают другой выбор, отказываясь от прививок, и не сожалеют о нем впоследствии.

Принимать решение о том, делать ли прививки новорожденному, необходимо исходя из серьезного анализа информации как о вакцинации в принципе, так и о конкретных прививках, которые детям ставят в роддоме. Желаем вашему малышу здоровья, а вам – спокойствия и уверенности в правильности своего выбора!

Прививки новорожденным в роддоме

Прививки новорожденным в роддоме сегодня делают только по письменному соглашению родителей. Поэтому такая ситуация часто вызывает много вопросов с их стороны. Многие не уверенны, стоит ли проводить вакцинацию сразу после рождения, так как ребенок слишком мал, другие же напротив, считают, что прививки крайне необходимы, так как они могут защитить малыша от различных болезней.

Иммунная система новорожденного ребенка не способна бороться с различными заболеваниями. К тому же, большинство из патологий способны в раннем возрасте вызвать сильные осложнения, которые будут иметь свои последствия в будущем. Именно поэтому вакцинация крайне важна!

Какие бывают виды прививок?

Для того чтобы всегда помнить о том, какая прививка для вашего малыша необходима, и в каком возрасте, ученные-медики разработали специальный календарь прививок, в котором указана вся необходимая информация о вакцинации.

Такой календарь прививок содержит в себе название прививки, вакцину и возраст, в котором ее необходимо провести.

Прививки для новорожденных в роддоме

Довольно часто будущие мамочки, незадолго до появления на свет своего малыша, интересуются у специалистов, какие прививки делают в роддоме новорожденным деткам. При рождении, в роддоме, грудничку показано делать 2 прививки – от туберкулеза (БЦЖ – это первая прививка) и от гепатита типа В (вторая). Обе вакцины обязательные. Такие прививки в роддоме делают малышам в первые сутки-двое после появления на свет.

Для чего нужна прививка от туберкулеза?

БЦЖ – является вакциной, которую вводят для младенца на третьи сутки после его рождения. Делать такую прививку необходимо, так как само заболевание крайне опасно для ребенка. Туберкулез – это болезнь, которая имеет инфекционное происхождение, и может быть спровоцирована различными болезнетворными микроорганизмами (палочкой Коха, в частности). Поэтому туберкулез на сегодня так распространен.

По данным ВОЗ, в секунду заражается один человек в мире. В результате чего, за год от этого заболевания умирает около двух миллионов людей.

Туберкулез является самым заразным заболеванием, и скорость его распространения напрямую зависит от социального статуса человека, условий, в которых он проживает, а также от общего социального состояния страны. Инфекция способна передаваться воздушно-капельным путем, что делает болезнь опасной. Туберкулез в результате этого способен быстро проникать в легкие, поражая при этом все ткани и органы.

Именно по причине такого быстрого распространения вируса, и сложности в лечении болезни, медперсонал родильного дома настаивает на вакцинации в роддоме, а после чего еще дважды до года (дальше, до 14 лет показано проводить реакцию Манту).

Обычно, мамочки сталкиваются с ситуацией, когда в родильном доме врачи настаивают, чтобы прививка от туберкулеза и от гепатита была сделана до выписки. Но заставить это сделать они не имеют права. Каждому родителю рассказывают о всевозможных угрозах и рисках, в случае отказа от вакцинации. После чего, если мама (или папа) не дает согласие на прививку, им выдают образец, который стоит заполнить для отказа от вакцинации.

Как вакцинируют от туберкулеза?

Прививание малышам принято делать на третьи сутки после рождения.

Лекарство вводят под кожу в верхнюю половину плеча на левой руке.

Буквально сразу после этого, на месте укола появляется небольшая папула, которая исчезает уже через полчаса.

Затем, на месте укола, в течение нескольких месяцев уплотняется кожа, появляется корочка. Полное заживление происходит уже ближе к году жизни ребенка. При этом, на месте проведения вакцины, появляется закрытая маленькая язвочка – это нормальная реакция на БЦЖ.

Однако бывают ситуации, когда родители дают согласие на вакцинацию, а врачи определяют противопоказании для ее проведения.

В каких ситуациях делать прививание от туберкулеза противопоказано?

Прививку БЦЖ не делают, если:

  1. У новорожденного диагностировано вирус врожденного и приобретенного иммунодефицита (ВИЧ). Это же касается и ситуации, когда ВИЧ обнаружен у близких родственников малыша.
  2. Прививание делать нельзя, когда у близких родственников были осложнения после получения прививок.
  3. Если новорожденный страдает поражениями ЦНС или любыми другими тяжелыми патологиями (также генетическими заболеваниями).
  4. В тех ситуациях, когда малыш имеет врожденную недостаточность функции фермента.

Это не единственные ситуации, при которых прививки в роддоме могут не делать. Иногда прививание просто откладывают, если, к примеру, малыш родился недоношенным, с маленьким весом, или у него диагностировали гемолитическую болезнь.

Прививка от вирусного гепатита типа В

Прививание от вирусного гепатита показано делать грудничкам до момента выписки из роддома не только в России, но и во всех остальных странах мира. Так как именно груднички полностью беззащитны перед этим заболеванием. Малыш после выписки может случайно стать носителем гепатита В, который перейдет в хроническую форму.

Это болезнь, которая способна поражать печень человека, при этом нарушаются все функции органа. Проявиться недуг может по-разному: в форме желтухи, печеночной недостаточности, цирроза печени или острой формы гепатита. В самых тяжелых случаях может возникнуть рак печени. Бывают ситуации, когда человек даже не догадывается о своем заболевании и является его носителем долгие годы. При этом болезнь способна никак себя не проявить.

Гепатит В – инфекционная болезнь, которая убивает около 1 миллиона человек по всему миру.

Заражение гепатитом происходит быстро. Для этого достаточно всего-лишь одной капли зараженной вирусом крови, которая может попасть на любое повреждение кожи или слизистой оболочки здорового человека. Когда вирус попадает в организм малыша, инфекция начинает быстро распространяться, и приводит к хроническому течению болезни. Именно поэтому медики рекомендуют делать прививку от гепатита в роддоме всем малышам сразу после рождения.

Правила проведения прививки от гепатита В

Вакцину от вирусного гепатита В вводят в первые двенадцать часов после рождения малыша, в роддоме. Обязательным условием для этого является положительный статус у матери младенца.

Всем остальным деткам прививание показано делать через три дня после рождения, или уже сразу после выписки.

Если малыш недоношенный, с маленьким весом, прививку от гепатита откладывают до того момента, пока малыш не подрастет и не окрепнет.

Вакцину вводят внутримышечно в бедренную область.

Существует два типа прививания от гепатита В:

  1. Стандартный. Согласно ему первую инъекцию принято вводить в назначенный доктором день, после рождения малыша, но до выписки из роддома. Вторую вводят через тридцать дней; третью – через шестьдесят после первого укола.
  2. Альтернативный. Этот вариант вакцинации заключается в том, что первую прививку делают на протяжении двенадцати часов после того, как был рожден малыш. Вторую и третью вакцину вводят аналогично первому типу (через тридцать и шестьдесят дней).

Для того чтобы у ребенка сформировался стойкий и полноценный иммунитет, необходимо провести все вакцинации согласно графику.

Как переносится вакцина от гепатита?

Как правило, прививка от вирусного гепатита В хорошо и легко переноситься детками. В некоторых случаях могут возникнуть аллергические реакции, которые проходят самостоятельно в течение одного или двух дней.

Также в отдельных случаях может возникнуть:

  • мышечная или суставная боль
  • крапивница, сыпь, зуд
  • узловая эритема
  • не сильное покраснение или уплотнение в месте проведения инъекции
  • кратковременное общее недомогание (легкая форма)

Противопоказания к проведению вакцинации от гепатита

  1. Тяжелые роды и плохое самочувствие малыша.
  2. Недоношенность и вес ребенка до 1500 грамм.
  3. Проявление любых хронических болезней в острой форме.
  4. Кожные болезни.
  5. Поражения нервной системы.
  6. Гемолитическая болезнь ребенка.

Все вышеуказанные противопоказания являются временными, и вакцинация показана сразу после того, как состояние ребенка будет стабилизировано и улучшено.

Как родителям отказаться от прививок?

Иногда случается так, что родители, в силу своих соображений, не хотят делать прививки своим детям. Тогда стоит вопрос, как отказаться от вакцинации? Конечно, это дело каждого. Но прежде чем дать ответ на поставленный вопрос стоит сказать, что вся ответственность, при отказе от прививания, ложиться именно на родителей малыша.

Очень часто молодые мамы, наслушавшись разных отзывов других родителей, чьи дети якобы плохо перенесли прививку, сразу пытаются избежать этого и отказываются от прививания. Но они в этот момент совершенно не думают о возможных последствиях. А это опасно и неблагоразумно. Еще не так давно родители не имели на это право, и решение о прививании принимали врачи исходя из медицинских показаний. Результат был иной, эпидемий было меньше, практически все дети были привиты. Сейчас многие не делают этого из-за «моды». Молодые мамочки часто даже не думают о последствиях, которые могут возникнуть после отказа от вакцинации.

Отказаться от прививания малыша в родильном доме не сложно. Для этого необходимо просто заполнить бланки, которые выдадут по требованию. Заполняя их, стоит помнить, что вы либо соглашаетесь на вакцинацию, либо нет. Тогда малышу прививку в роддоме делать не будут. Заполненные бланки необходимо отдавать педиатрической медсестре.

Иногда родители боятся делать прививку таким маленьким деткам. Но такой подход может быть рискованным.

Что делать, если малыш не был привит в роддоме?

В тех случаях, когда ребенок не был привит в родильном доме, родителям с малышом стоит обратиться к участковому педиатру в поликлинике и узнать, когда можно ввести первую прививку от туберкулеза и от гепатита. Но, как правило, таких деток очень мало, так как в роддоме стараются привить всех, кто соглашается.

Помните, здоровье ваших деток только в ваших руках. Поэтому не бойтесь делать прививки своим малышам, лучше заранее посоветуйтесь с доктором.

Посмотрите ролик, в котором врач рассказывает о прививках, которые необходимо сделать новорожденным

Поделитесь интересной статьей с друзьями в соцсетях.

Прививки детям в роддоме: зачем они нужны?

Зачем проводят вакцинацию БЦЖ

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия к таким странам однозначно относится, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ-М.

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Эффективность БЦЖ-М у новорожденных составляет в среднем 82%: прививка в пять раз снижает риск генерализованного туберкулёза и менингита. Неизвестно, насколько БЦЖ-М защищает детей от легочной формы туберкулеза: исследования в разных странах показывают противоречивые данные. Британские исследования показывают, что у детей школьного возраста эффективность защиты от легочной формы туберкулеза может составлять 64%.

У нас обычная семья, среди наших знакомых нет больных туберкулёзом. Насколько велика вероятность, что маленький ребенок заразится?

Она весьма велика.
Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще заболевают люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха, плохо питающиеся (мигранты, заключённые) или те, кто постоянно контактирует с больным (например, члены семьи). Однако маленькому ребенку, с его ещё не сформированным иммунитетом, может быть достаточно единственного случайного контакта с больным в транспорте или магазине.

Каждый больной активной формой туберкулёза выделяет в сутки с мокротой от 15 млн до 7 млрд бацилл Коха, которые распространяются в радиусе 1—6 метра. Палочка Коха весьма устойчива: она выдерживает замораживание до минус 269°C, сохраняет жизнеспособность в высохшей мокроте на одежде до 3-4 месяцев, в молочных продуктах — до года, на книгах— до шести месяцев.

В среднем один больной с активной формой туберкулёза способен за год заразить 10-15 человек. Из этих данных ясно, что прививка БЦЖ-М действительно актуальна в России на сегодняшний день.

БЦЖ-М — что это за вакцина?

БЦЖ-М — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

  • Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения, чаще у детей, который вакцинируют в поликлинике.
  • Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в роддоме?

  • Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
  • Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает (её необходимо ввести до года, но некоторые педиатры считают, что после 6 месяцев она уже не имеет смысла).
  • В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

Снижает вероятность осложнений и умелое введение вакцины. Вакцина БЦЖ-М вводится строго ВНУТРИКОЖНО! Медсестры в роддоме проводят вакцинацию БЦЖ ежедневно, постоянно и массово: у них, что называется, «рука набита», а в поликлиниках эту прививку делают нечасто и потому чаще «промахиваются».

Что если я хочу уехать из роддома на 2-3 день?

Прививку БЦЖ-М можно делать и раньше, чем на 3-5 день жизни малыша. Если вы хотите уйти из роддома на 2-3 день, вы можете попросить медперсонал перенести прививку на 2 день.

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

  • Недоношенность новорожденного, внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
  • Острые заболевания и обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
  • Первичный иммунодефицит, злокачественные новообразования у ребенка.

Зачем нужно делать пробу Манту, Диаскинтест и флюорографию?

Рано или поздно 70-90% россиян сталкиваются с бактерией туберкулёза. Один из десяти в результате этой встречи заболевает. Мы помним, что БЦЖ-М не защищает от туберкулёза; именно поэтому каждый из нас должен проводить проверки себе и своим детям. Пробы, такие как Манту, Диаскинтест, Т-спот, выявляют, столкнулся ли ребенок уже с бактерией туберкулёза или нет. При инфицировании происходит так называемый «вираж туберкулиновой пробы», и далее ребенок или подросток формирует собственный клеточный иммунитет. Вероятность того, что он при этом заболеет, ниже, если была сделана прививка БЦЖ-М (выше мы говорили об эффективности против туберкулёза у школьников, которая хоть и не очень высока, но все-таки присутствует).

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В — смертельная опасность для маленького ребенка. Если взрослый, заразившись, может десятки лет жить в ремиссии и даже не знать о заболевании, то у детей этот вирус очень быстро вызывает цирроз печени и рак.

Вирус гепатита В живет в окружающей среде 7 дней. Таким образом, он может жить не только на медицинских инструментах, но и на предметах гигиены, одежде и т. д. Для передачи вируса хватает микротрещины кожи или слизистой. Таким образом, риск есть при любых врачебных манипуляциях, не говоря о переливании крови в случае ожога или аварии.

Кроме того, 30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, и особенно — если не проверялась. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

Можно ли прививать гепатит В, если у новорожденного «желтушка»?

Можно. Никакой связи между вакцинацией и желтухой новорожденного нет.

  • Во-первых, вакцина от гепатита В никак не влияет на функционирование печени. Все процессы, связанные с вакцинацией, происходят только в иммунной системе.
  • Во-вторых, желтуха новорожденных также связана не с печенью, а с тем, что происходит замена фетального гемоглобина на взрослый. Разрушаясь, гемоглобин превращается в билирубин. Он выводится печенью новорожденного, но при этом сам орган никак не страдает.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

Вакцины против гепатита В практически никогда не вызывают заметной реакции. Это одна из самых легко переносимых прививок и у детей, и у взрослых.

Прививки в роддоме очень важны. Их нужно обязательно сделать.

БЦЖ-М — несовершенная, но незаменимая вакцина, которая действительно спасает жизни в условиях серьезной ситуации с туберкулезом в России. Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная защита от потенциально смертельной и также широко распространенной инфекции.

Стоит начать прививаться с первых дней, а как придерживаться календаря прививок в дальнейшем — мы расскажем вам в следующей статье.

Какие первые обязательные прививки ставят в роддоме новорожденным при вакцинации

Первую прививку ребенку делают еще в роддоме всего через несколько часов после рождения. Вакцинация защищает от опасных заболеваний, которые приводят к инвалидности и иногда становятся причиной летального исхода. Часто будущие мамы сомневаются по поводу того, стоит ли делать прививки ребенку. Многие отказываются от иммунизации и надеются, что их малышу не придется столкнуться с инфекциями. Вакцинация в роддоме предполагает введение двух сывороток: от вирусного гепатита В и против туберкулеза.

  1. Ставить или нет прививки в роддоме
  2. На какой день и какие прививки делают в роддоме
  3. Вакцинация от гепатита В
  4. Противопоказания
  5. Прививка от туберкулеза
  6. Противопоказания
  7. Побочные эффекты

Ставить или нет прививки в роддоме

Бытует мнение, что ребенка после рождения защищает врожденный иммунитет. В процессе грудного вскармливания мама также передает защитные антитела своему малышу. Однако этого недостаточно для того, чтобы защитить организм младенца от туберкулеза и гепатита. Поэтому в первые дни жизни для ребенка проводят иммунизацию.

Мамы точно знают, как называется первая прививка в роддоме, поскольку подписывают согласие на вакцинацию. Женщины также могут отказаться от этой процедуры, но тем самым они увеличат риски для новорожденного. Делать ли прививки в роддоме – родители решают самостоятельно. Лучше заранее узнать о видах вакцин, сроках иммунизации и возможных ограничениях.

На какой день и какие прививки делают в роддоме

В роддоме ребенку ставят две прививки: от гепатита В и туберкулеза. Эти заболевания в последнее время диагностируются редко, именно благодаря вакцинации. Однако с ними можно столкнуться в людных местах. Визуально инфицированные люди не отличаются от обычных. Поэтому риск заразиться вирусом гепатита В или туберкулезом для малыша велик.

Для детей, родившихся раньше срока, вопрос о вакцинации в роддоме решается индивидуально. Во внимание берутся показатели веса, оценка по шкале Апгар, функциональность внутренних органов и систем, а также заключение неонотологов.

Вакцинация от гепатита В

Вирус гепатита В – это опасное заболевание, которое поражает клетки печени и ЦНС. При инфицировании у малыша нарушается процесс кроветворения и гибнут клетки жизненно-важного органа. Гепатит тяжело поддается лечению, а на поддерживающую терапию приходится тратить много финансовых и моральных ресурсов. Часто заболевание приводит к гибели пациента. Поэтому лучше прививать ребенка от гепатита В, а первую прививку сделать еще в роддоме.

Вакцину вводят младенцу в первый день жизни. Инъекцию ставят внутримышечно, предпочтительно в переднюю часть бедра. Для иммунизации используют сыворотки американского, израильского и бельгийского производства.

Противопоказания

Первую прививку в роддоме не ставят, а переносят ее на более поздний срок, в следующих случаях:

  • вес ребенка не превышает 2 кг;
  • после рождения младенец получил низкую оценку по шкале Апгар;
  • обнаружен врожденный гепатит;
  • есть недостаток витамина К и нарушение свертываемости крови;
  • присутствуют признаки сепсиса или острого периода инфекционного заболевания;
  • обнаружены патологии ЦНС;
  • от матери получен иммунодефицит.

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза, которую делают в роддоме, называется вакциной БЦЖ. После введения сыворотки формируется стойкий иммунитет, который защищает ребенка на протяжении нескольких лет. Туберкулез – это опасное заболевание, которое легко передается от человека к человеку. Болезнь нещадно поражает органы репродукции, мозг, нервную систему, пищеварительный тракт и дыхательные пути. Поэтому так важно защитить новорожденного ребенка от инфекции.

Вакцинацию от туберкулеза делают в период с 3 по 5 день жизни. Сыворотка вводится в кожу предплечья, после чего на этом месте формируется небольшой рубец. Именно по нему можно определить, если ли у малыша прививка от этого опасного заболевания.

Противопоказания

Вакцину БЦЖ не ставят при:

  • иммунодефиците;
  • недостаточности ферментов;
  • патологиях нервной системы;
  • серьезных наследственных заболеваниях.

Побочные эффекты

Иммунизация против гепатита В для большинства детей проходит незаметно. Организм новорожденного никак не реагирует на вакцину. После введения БЦЖ у младенца может быть повышенная сонливость и кратковременное ухудшение аппетита. Обычно эти жалобы проходят быстро и не требуют врачебного вмешательства.

Побочным эффектом первых прививок становятся:

  • гипертермия;
  • отечность и болезненность в месте введения сыворотки;
  • повышенная плаксивость;
  • кожная сыпь;
  • кишечные проявления.

Если после прививки ребенок стал вести себя необычно, у него ухудшилось самочувствие, то надо показать его педиатру. Если мама еще находится в роддоме, то следует сразу сообщить в детское отделение. Врач осмотрит новорожденного и определит, есть ли у него серьезные реакции на прививку или у мамы нет оснований для волнения.

Вакцинация в первые дни жизни, или какие прививки делают новорожденным в роддоме

Делать или нет прививки новорожденным? Сколько бы об этом ни писали и ни говорили, для родителей данный вопрос всегда стоит остро. Действительно, у только что появившегося на свет человечка иммунитет ещё не окреп, он не может самостоятельно бороться с вирусами. А опасность заражения велика, особенно туберкулёзом и гепатитом В. По этой причине вакцинация от этих инфекций делается малышу в первую очередь.

Какие делают прививки новорожденным в роддоме?

Ещё до того, как младенец появится на свет, ответственным родителям стоит узнать, какие прививки ставятся новорожденным, и принять взвешенное решение о необходимости иммунизации, поскольку в роддоме придётся либо соглашаться на прививание, либо от него отказываться.

Всю информацию о сроках вакцинации можно узнать, изучив прививочный календарь на текущий год. Согласно ему, первая профилактическая вакцинация проводится грудничку уже сразу после рождения. Это прививание от гепатита В.

Данный вирус, как известно, поражает печень. Для младенцев самый распространенный путь заражения – от мамы при родах. Следует знать, что вирус гепатита не проникнет сквозь нормально работающий плацентарный барьер. Поэтому во время беременности заболеть гепатитом В могут лишь дети, чьи мамы имеют плацентарные нарушения.

А вот при родах инфицирование возрастает в разы. Медики стараются минимизировать такой риск, но это в случае, когда у роженицы подтверждено носительство, или диагностирована болезнь. Находящийся в стадии инкубации вирус выявить почти невозможно, и он может передаться крохе.

Если новорожденный заболеет гепатитом В, велик риск бессимптомного течения, которое затем приобретёт неизлечимую форму. Для грудничков вероятность этого 95%, поэтому прививку от гепатита В делают в первую очередь.

Следующая вакцинация – БЦЖ. Это защита от туберкулёза. Она показана к постановке на 3-7-й день жизни младенца. Туберкулёз очень опасен. Микобактерий, которые разносят инфекцию, насчитывается множество видов.

Подхватить бациллы новорожденный может где угодно, а сил иммунитета для сопротивления болезни у малыша пока недостаточно. Поэтому прививание и проводится так рано.

В последнее время практикуется иммунизация облегченным вариантом вакцины – БЦЖ-М. Поскольку количество микробных тел в её составе сильно уменьшено, препарат рекомендован для прививания недоношенных деток.

Как подготовить грудничка к иммунизации?

Правильная подготовка к вакцинации – половина успеха. Понятно, что любая прививка – испытание для иммунитета. А значит, готовиться к процедуре следует заблаговременно. В первую очередь нужно знать срок очередного прививания.

За несколько дней до вакцинации здоровье грудничка следует беречь особо:

  • не контактировать с больными;
  • не переохлаждать;
  • избегать людных мест.

Не стоит накануне вакцинации добавлять в привычный для малыша рацион новые продукты для прикорма, чтобы не допустить аллергии. Можно пропить детские витамины, рекомендованные педиатром. Перед вакцинацией врач должен обязательно осмотреть грудничка и одобрить плановую вакцинацию.

Если малыш часто даёт аллергические реакции, незамедлительно поставьте в известность доктора. Иммунизация таким деткам разрешена, но перед процедурой следует пропить противоаллергенные препараты, чтобы снизить поствакцинальную реакцию.

Не менее важно и правильное поведение после процедуры. Поскольку организм младенца все свои силы тратит на формирование иммунитета, с дополнительной нагрузкой он может и не справиться. Оградите кроху от контактов с другими малышами и больными людьми. Не перекармливайте ребёнка, это тоже нагрузка на организм. Больше воды, соков и морсов.

Особенности вакцинации новорожденных

  • внутримышечно. Это способ самый распространённый и эффективный. Такая техника позволяет вакцине быстрее всасываться, поскольку мышцы имеют хорошее кровоснабжение, что обеспечивает высокую скорость формирования иммунитета. Аллергические реакции здесь минимизированы. Малышам до года инъекции ставятся в бедро (передне-боковая зона) перпендикулярно к кожному покрову. Например, АКДС или прививка от полиомиелита (инактивированные вакцины);
  • внутрикожно. Это касается только БЦЖ вакцины. Поскольку после укола в норме должен сформироваться рубчик, выбирают место, где кожа толстая, а именно плечо (выше дельтовидной мышцы);
  • перорально. Это значит методом проглатывания. Характерный пример – живая полиомиелитная вакцина. Техника ведения: капельки в рот;
  • подкожно. Эта методика подходит большинству инактивированных препаратов, но рекомендована для живых вакцин, например от кори, паротита и краснухи. Укол ставится под лопатку, в бедро или плечо (средне-боковая часть).

Общая техника вакцинации грудничка такова: взрослый сажает малыша себе на колено лицом к лицу. Ножки младенца зажимаются ногам взрослого или придерживаются рукой. Малыш охватывает родителя за спину. Для уколов в плечо и ногу такая поза наиболее предпочтительна.

Противопоказания к иммунизации мальчиков и девочек в первые дни после рождения

Современные вакцины низкореактогенны. То есть абсолютных противопоказаний у них практически нет.

Причиной медотвода может стать:

  • недоношенность (вес грудничка менее 2 кг);
  • первичные иммунодефициты;
  • аллергии на куриный белок или дрожжи;
  • проблемы с ЦНС и судороги;
  • обострения хронических патологий и ОРИ;
  • тяжёлая реакция на предыдущую аналогичную инъекцию.

Обычно речь идёт о переносе сроков прививания из-за некоторых болезней. Например, если у малыша на момент вакцинации имеется лёгкий насморк, но при этом он бодр и активен, прививание допускается. Но если у крохи ОРИ, вакцинация будет перенесена.

Менингит или вирусный гепатит отсрочат иммунизацию на полгода. При невралгиях и аллергических реакциях прививание, скорее всего, не отменится. Просто график будет подбираться индивидуально, а малышу следует наблюдаться у иммунолога.

Как переносят вакцинацию дети в первые дни жизни: нормальные реакции и осложнения

Нормальная постинъекционная реакция и осложнение — два совершенно разных понятия, и путать их нельзя. Любая вакцинация — нагрузка на иммунитет, в этом суть прививания, поэтому реакция на препарат у организма быть должна. Это нормально, если у крохи чуть поднялась температура, или покраснело место укола.

Беспокоиться стоит, когда температура высокая, на коже проступила сильная сыпь, начались судороги, или ранка сильно опухла и гноится.

Такая симптоматика ненормальна и требует срочной врачебной консультации. Но не торопитесь винить в этом вакцину. Частой причиной подобных негативных проявлений становится неправильная подготовка к иммунизации и нарушение постпрививочных правил.

Обязательно ли нужно прививать младенца: мнения “за” и “против”

В цивилизованных странах отказ от вакцинации младенцев расценивается как недостаточная забота о малыше со стороны родителей. Чтобы определится с решением, взрослым следует вникнуть в очень многое: как работают вакцины, прояснить симптоматику различных инфекций, узнать о статистике страшных последствий этих заболеваний.

Можно углубиться в медицинские исследования и конечно посоветоваться с грамотным и опытным педиатром.

Узнав многое о вакцинации, родители поймут, что все препараты имеют побочное действие, и та постинъекционная симптоматика, которая обычно пугает взрослых больше всего, на самом деле является абсолютно нормальной и временной реакцией организма грудничка на инъекцию.

В вакцинации новорожденных есть неоспоримый «плюс» – защита младенца от многих тяжёлых инфекций, поскольку даже если он и заболеет, то перенесёт болезнь легко.

Список обязательных прививок в период грудного возраста по месяцам

Грудничком малыш считается, если ему от 4-х недель и до года. А новорожденным – 0-28 дней.

Обязательных прививок для новорожденных всего две:

  • с 12 до 24 часов жизни – от гепатита В;
  • 3-7 день – вакцинация от туберкулёза. Ставится БЦЖ-М.

Прививание – добровольное мероприятие. Но что касается противотуберкулёзной вакцинации, то из-за сложной эпидемситуации в нашей стране вопрос об обязательности этой прививки даже не обсуждается.

Делать надо! Только благодаря тому, что противотуберкулёзная инъекция была своевременно поставлена большинству новорожденных, у малышей очень редко диагностируется менингит.

Прививки грудничкам:

  • 1-й месяц – 2-я прививка от гепатита В (при условии, что была проведена 1-я инъекция);
  • 2-й месяц – 1-я прививка от пневмококковой инфекции;
  • 3-й месяц – 1-ый укол от полиомиелита, гемофильной инфекции (HIb)+АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия) при отсутствии противопоказаний. Ставятся все прививки в один день;
  • 4,5 мес. – 2-я прививка АКДС, 2-я вакцинация от полиомиелита и HIb- инфекции. Проводятся одновременно;
  • полгода – 3-е прививание от гепатита В, полиомиелита, АКДС и HIb- инъекции. Ставятся единовременно;
  • год – 1-я прививка (комбинированной вакциной 3 в 1) от кори, краснухи и паротита.

Противогриппозная иммунизация показана малышам с полутора лет. Конечно, приказы Минздрава РФ не являются обязательными к выполнению родителями, и они могут отказаться от любой прививки.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли новорожденным делать прививки:

Прививать новорожденного, или нет – ответственность родителей. Чтобы принять взвешенное решение, следует вникнуть в изучение этого вопроса и проконсультироваться у педиатра, которому вы доверяете.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector