Понос и температура у ребенка: причины, что делать, чем лечить - Детская поликлиника №3

Понос и температура у ребенка

Причины

Понос, сопровождающийся повышением температуры с наибольшей вероятностью вызван кишечной инфекцией. По виду возбудителя кишечные инфекции делятся на бактериальные, вирусные и протозойные.

К наиболее распространенным бактериальным кишечным инфекциям относят:

    Дизентерию – инфекцию, вызванную бактериями рода Shigella, которые поражают слизистую оболочку толстого кишечника. Для заболевания характерен многократный понос с примесью крови, повышение температуры до 38-39 °С, рвота и потеря аппетита;

Сальмонеллез – кишечная инфекция, возбудителем которой является Salmonella. При этом заболевании понос может быть зеленоватого цвета, наблюдается рвота, повышение температуры до 38 °С;

  • Ботулизм – заболевание, развивающееся при попадании в организм ботулинистического токсина – продукта жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. Кроме поноса, рвоты с повышением температуры для заболевания характерны поражение нервной системы с нарушением зрительной и других функций.
  • Понос может быть вызван также вирусными инфекциями. Наиболее часто встречающимися из них:

      Аденовирусная инфекция. При этом заболевании вирус поражает слизистую оболочку кишечника, верхних дыхательных путей, глаз. На фоне повышенной температуры к симптомам простуды (боль в горле, кашель, насморк) добавляются боли в животе, понос.

    Ротавирусная инфекция или «кишечный грипп» проявляется в виде повышения температуры до 38-39 °С, поноса, рвоты

    Энтеровирусная инфекция также проявляется в виде характерных для гриппа симптомов, то есть боли в горле, насморка, кашле, к которым добавляются рвота, диарея, вздутие живота.

    Кишечные инфекции также могут быть вызваны простейшими организмами, например, лямблиями (лямблиоз), амебами (амебиаз), шистоматоз (развивается в результате проникновения в организм кровяных сосальщиков — трематод).

    Однако, нельзя исключать и других причин. Понос с высокой температурой может встречаться и при ряде других заболеваний, например:

      Пищевом отравлении просроченными продуктами;

    Заболеваниях, требующих хирургического вмешательства (острый аппендицит, непроходимость кишечника);

    Других инфекционных заболеваниях (кори, ветрянки и др).

    У детей до года понос с повышением температуры может быть вызван прорезыванием зубов. Обычно через 2-3 дня температура снижается, и во рту прорезывается новый зуб.

    Что делать и как остановить

    В большинстве случаев понос с повышением температуры имеет инфекционное происхождение. При многократной диарее с высокой температурой у ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    До приезда врача малышу можно дать жаропонижающее, например, парацетамол или ибупрофен. Поскольку во время поноса организм теряет много жидкости, что может быть очень опасно у детей до 3 лет, ребенка необходимо поить жидкостью (минеральной водой без газа, охлажденной кипяченной водой или Регидроном). До прихода врача можно дать ребенку адсорбент – Энтеросгель, Смекту, Неосмектин и др.

    Определить возбудителя инфекции можно только сделав анализ кала. На это уходит около 7 дней. Поскольку ребенку нужна незамедлительная помощь врач назначит лечение на основе тщательного осмотра. Успешность лечения во многом зависит от того насколько быстро были приняты меры. Дополнительно к энтеросорбентам и жаропонижающим средствам, врач назначает специальные питьевые растворы (Регидрон), пробиотики (бификол, бифидумбактерин и др). В случае бактериальной инфекции возможно назначение антибактериальных препаратов.

    Доктор Комаровский о диарее у ребенка

    • О проблеме
    • Опасность диареи
    • Лечение
    • Питание после диареи
    • Советы доктора Комаровского

    Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

    О проблеме

    Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

    Слово редакции

    Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

    Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

    Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

    Опасность диареи

    Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

    Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

    Лечение

    Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

    В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

    Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

    Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

    • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
    • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
    • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
    • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
    • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

    У ребенка понос с температурой

    Понос у ребенка — это расстройство пищеварения, которое может быть вызвано разными причинами. Если одновременно с диареей поднимается температура, это может означать, что организм отравлен и пытается себя защитить, избавляясь от вредных веществ и токсинов таким критичным способом.

    Почему при поносе высокая температура

    Высокая температура у детей сама по себе является тревожным симптомом: это показатель того, что в организме идут болезненные и опасные процессы. С высокой вероятностью она означает, что человек инфицирован. Если же наблюдается понос с температурой у ребенка, сильное расстройство пищеварительной системы, то речь ведут об инфекциях кишечных.

    Бактериальные кишечные инфекции

    Основными бактериальными инфекциями, способными вызвать одновременно понос и высокую температуру, являются:

    • дизентерия;
    • сальмонеллез;
    • ботулизм.

    При дизентерии бактерии поражают слизистую толстого кишечника. Ярко выражаются следующие симптомы:

    • понос с кровью;
    • высокая температура (38-39°);
    • рвота.

    Признаки сальмонеллеза отличаются от дизентерийных, но есть и определенное сходство:

    • зеленоватый оттенок каловых масс;
    • высокая температура (38-39°);
    • рвота.

    Токсичные отходы жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum вызывают ботулизм. Для этой болезни характерны:

    • понос;
    • высокая температура (38-39°);
    • рвота;
    • нарушение координации;
    • потеря зрения.

    Вирусные кишечные инфекции

    Здесь понос и температура 37 у ребенка вызываются вирусами различного типа. Самые «популярные» инфекции:

    • ротавирусная;
    • аденовирусная;
    • энтеровирусная.

    Ротавирусная — это самая простая вирусная инфекция.

    А вот аденовирусная инфекция, как правило, начинается с легкой простуды и характерных для нее кашля и насморка. Но по мере развития повышается температура, кашель усиливается, а на смену першению в горле приходит сильная боль. При этой инфекции поражается не только слизистая кишечника, но и другие — легких, дыхательных путей, горла. Аденовирусы не щадят даже глаза. При аденовирусной кишечной инфекции понос и температура 38 у ребенка сопровождаются еще и болью в животе.

    Примерно так же ведет себя и энтеровирусная инфекция: ее симптомы почти неотличимы от признаков гриппа. Но с учетом кишечного характера заболевания добавляются рвота и вздутие живота.

    Протозойные кишечные инфекции

    Их вызывают простейшие: амебы, лямблии, трематоды. Понос вкупе с высокой температурой может являться серьезным симптомом:

    • лямблиоза;
    • амебиаза;
    • шистоматоза.

    И весомым поводом обратиться к врачу.

    Неинфекционные причины поноса с высокой температурой

    Высокая температура и понос могут сопровождать не только процесс отравления, но и:

    • аппендицит;
    • инфекционные заболевания;
    • глистную инвазию;
    • прорезывание зубов (у детей до 1 года).

    Расстройство желудка, понос и температура у ребенка 2 года могут быть вызваны любой мелочью. К примеру, пищевым отравлением вчерашней сметаной. Помимо диареи и высокой температуры, признаками отравления принято считать:

    • похолодание конечностей;
    • бледность кожных покровов;
    • липкий пот по всему телу.

    Как определить кишечную инфекцию

    Диагностировать заболевание — прерогатива врача. Но родителям следует насторожиться, если понос у ребенка сопровождается высокой температурой. Особое внимание нужно обратить на консистенцию и такие особенности каловых масс:

    • примесь крови;
    • примесь слизи;
    • зеленоватый оттенок.

    Следует сразу вызвать врача, если к поносу и высокой температуре добавляются:

    • рвота;
    • простудные симптомы;
    • высыпания на коже.

    Определить инфекцию, поставить диагноз и назначить способ лечения можно лишь после того, как будут проведены лабораторные исследования каловых масс. На это уйдет около недели.

    Что нужно делать в первую очередь

    Родителям ребенка до оказания ему медицинской помощи нужно сохранять спокойствие. Есть несколько простых советов, как облегчить пострадавшему состояние:

    1. Обильное питье. В процессе поноса организм не только выводит токсины. Происходит обезвоживание, которое опасно тяжелыми последствиями. Понос и температура у ребенка 1 год могут привести к обезвоживанию чрезвычайно быстро. Нужно восполнять потерю жидкости — больше пить. Вода обязательно должна быть кипяченой, можно давать минералку. Используется специальный питьевой раствор — «Регидрон», его можно купить в аптеке.

    Снижение температуры. Температура — это еще один признак того, что организм борется с инфекцией. Но если этот процесс сопровождается страданиями любимого чада, то ее нужно снизить, — дать ребенку жаропонижающее.

  • Использование адсорбента. «Смекта» или «Энтеросгель» снизят интенсивность поноса, следовательно, защитят малыша от обезвоживания.
  • О том, что начинается обезвоживание, могут сигнализировать следующие признаки:

    • низкая двигательная активность;
    • сонливость;
    • потеря аппетита;
    • темный цвет мочи;
    • трещины на губах.

    При этих симптомах требуется врачебная помощь, нужно срочно вызвать врача. Температура и понос у ребенка 3 года переносятся, конечно, легче. Тем не менее, и такому ребенку требуется врачебная помощь.

    Лечение диареи у ребенка 3 лет

    Диарея – это нередкое явление, которое может встречаться у лиц различного возраста. В силу несостоятельности и недозрелости детского организма, у малышей понос может развиваться чаще, чем у взрослых.

    Диарея или понос — это защитно-приспособительная реакция организма на попадание чужеродных агентов в пищеварительный тракт, при этом учащается количество стула, меняется его консистенция, цвет, характер.

    Он становится разжиженным, водянистым, может иметь примеси слизи, гноя. Цвет меняется на светло-жёлтый, зелёный, белый, болотный и иные.

    Диарея является физиологическим симптомом и указывает на патологический процесс, происходящий в желудочно-кишечном тракте или во всём организме малыша.

    Что может стать причиной поноса

    Все этиологические факторы данного заболевания делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные вызываются бактериями, вирусами, простейшими, глистными инвазиями.

    Неинфекционные возникают в результате функциональных и анатомо-физиологических расстройств пищеварительной системы, чаще всего недуг развивается на фоне кишечных инфекций.

    • Кишечные инфекции.

    Механизм заражения связан с употреблением заражённой плохообработанной пищи, употреблением некачественной воды, несоблюдением гигиенических норм.

    Ребёнок такого возраста часто тащит грязные ручки в рот, это и способствует развитию инфекционной диареи, так же понос может быть спровоцирован вирусами.

    Вирусные инфекции передаются воздушно-капельным путём, если ребёнок ходит в садик, то в скученном коллективе возрастает вероятность заразиться патологией. Болезнь проявляется частым жидким стулом.

    Если испражнения имеют примеси слизи или гноя, это указывает на бактериальную инфекцию, скорее всего, у ребёнка поражены толстые отделы кишечника.

    Если стул обильный, жирного характера, то следует подозревать поражение тонкого кишечника, при изменении цвета на зеленоватый или по типу болотной тины, подозревают бактериальную инфекцию – сальмонеллёз, может присутствовать примесь крови.

    Если испражнения теряют свой коричневый цвет, становятся похожими на рисовый отвар, то следует исключать опасное заболевание – холеру.

    При кишечных инфекциях у ребёнка повышается температура тела, вплоть до высокой лихорадки, может присоединяться тошнота, рвота.

    Малыш отказывается от еды и питья, жалуется на боли в животе, общее состояние ребёнка страдает, он становится плаксивым, сонливым, неактивным.

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

    Кишечные инфекции без должной терапии могут приводить к серьёзным осложнением, самым опасным из них считается обезвоживание, так как организм в таком возрасте очень быстро теряет жидкость.

    • Отравления пищевыми продуктами и токсикоинфекции

    Развиваются на фоне употребления некачественной и несвежей пищи.

    К данной группе относятся:

    • Фаст-фуд.
    • Скоропортящиеся продукты.
    • Пирожные с кремом в летнее время года.
    • Консервы.
    • Чипсы, газировка, сладости с красителями.
    • Сырые яйца, молоко.

    Группа продуктов обладает токсическим воздействием на организм, взрослый человек может не отреагировать на раздражающий фактор, а ребёнок может заболеть, поэтому всегда нужно следить за рационом питания малыша.

    • Заражение глистами.

    Диарейный синдром у ребёнка 3 лет может быть вызван паразитами. Одних кроме поноса больше ничего не беспокоит, у других болезнь протекает с лихорадкой, распиранием в животе, повышенным газообразованием, тошнотой, рвотой.

    Заводятся паразиты при несоблюдении личной гигиены, многих глистов переносят безобидные домашние животные – кошки и собаки. Детей в таком возрасте лучше ограничить от контакта с питомцами.

    Не стоит заниматься самолечением при патологии, можно ещё больше навредить маленькому организму.

    • Недостаточность ферментативного аппарата ребёнка.

    Не всегда жидкий стул – это признак кишечной инфекции, синдром может развиваться на фоне непереносимости ребёнком тех или иных продуктов. примером может служить целиакия или лактазная недостаточность.

    При врождённых аномалиях у малыша пожизненно не вырабатывается фермент, отвечающий за переваривание злаковых или молока, происходит раздражение кишечной стенки, влекущее за собой понос.

    Таких пациентов лечат заместительной терапией ферментами и полным исключением из рациона негативных продуктов.

    • Врождённые пороки развития пищеварительного тракта.

    Обычно они проявляют себя в более раннем возрасте, в некоторых случаях недуг может раскрыться в полной мере к 3 годам и старше, такое состояние диагностировать помогают лабораторно-инструментальные методы исследований.

    • Воспалительные изменения в просвете кишечника.

    К ним относятся: энтериты, колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Воспалительные патологии протекают с выраженным болевым синдромом, интоксикацией, примесью в кале, лихорадкой.

    Малыш сильно обеспокоен, состояние угнетенное, лечение проводится в стационаре под чутким контролем доктора.

    • Пищевые аллергические реакции могут сопровождаться поносом.

    Протекают с сыпью на коже, мама у своего чада может наблюдать учащение стула после употребления в пищу определённых продуктов, при прекращении их приёма, диарея проходит.

    • Отравления токсическими веществами.

    Стоит внимательно следить за ребёнком, так как в 3 года дети очень шустрые и подвижные, могут затащить в рот опасные токсические и химические вещества, такие как мыло, порошок, чистящие средства, уксус и др.

    Как понять, что у малыша обезвоживание

    Врачи выделяют несколько степеней дегидратации:

    1 степень

    Потеря 1-3% жидкости от массы тела. Малыш обеспокоен, стул 3-5 раз за сутки, возможна однократная рвота, купируется при отпаивании ребёнка водными растворами.

    2 степень

    Теряется 4-6%, губы сухие, на язычке белый налёт, пациент малоактивен, появляется шелушение кожи, жажда, кожные покровы становятся бледными, исчезает румянец с щёчек. Понос до 10 раз за сутки, повторная рвота.

    3 степень

    Нехватка 7-9%, купируется только в стационаре под контролем врача. Стул до 15 раз, обильная рвота, сухость слизистых и кожи, ребёнок хочет пить, крайне сонлив.

    4 степень – самая критичная – свыше 10%

    Такие детки нуждаются в реанимационных мероприятиях, могут находиться в бессознательном состоянии. Бледность кожи с синюшным оттенком, холодный на ощупь кожа.

    Заострены черты лица, обильная диарея и неукротимая рвота, отсутствие мочи, резкое падение артериального давления, нитевидный пульс.

    3 и 4 степени требуют срочной госпитализации и неотложной помощи.

    Лечение диареи

    Если у вашего чада возник понос, то лучше всего обратиться за медицинской квалифицированной помощью, это предотвратит осложнения в виде обезвоживания и сократит срок лечения.

    Что необходимо сделать, если у ребёнка открылся понос?

    • Отказ от пищи.

    Малышу в первые сутки показана голодная диета, стоит всё исключить из рациона. По мере выздоровления можно присоединять бульоны, сухарики, рисовую и гречневую каши, компот из сухофруктов, постепенно восстанавливать привычный рацион.

    • Контролировать и предупреждать обезвоживание.

    Нужно отпаивать ребенка, хоть он и будет отказываться, но не нужно давать слишком большие объёмы, по мере выздоровления ребёнок сам начнёт охотно пить.

    • Не стоит употреблять незнакомые средства от диареи, так как они могут усугубить течение болезни.

    Важно устранить причину, которая вызвала понос, после этого восстанавливать микрофлору и нормальное функционирование пищеварительного тракта.

    Средства от диареи

    В силу того, что не все противодиарейные препараты подходят для детей раннего возраста, нужно аккуратно и тщательно подходить к выбору препаратов для ребёнка 3 лет, выписывает лекарства только врач.

    Если болезнь вызвана бактериальной флорой, то её нужно лечить антибактериальными препаратами. Сами препараты, их дозировки назначает врач, лечат таких детишек в инфекционном стационаре.

    Наблюдают за общим состоянием, динамикой лечения и предотвращают обезвоживание, самыми распространёнными антибиотиками являются цефалоспорины разных поколений и фторхинолоны.

    При нетяжёлом течении недуга назначают кишечные антисептики.

    • Нитрофураны.
    • Нифуроксазид.
    • Стопдиар.
    • Энтерофурил и др.

    Применять их нужно с осторожностью, так как в инструкции указаны их противопоказания и побочные действия, они воздействуют на болезнетворные бактерии, восстанавливают нормальное функционирование кишечного тракта.

    Для того чтобы предупредить обезвоживание, малышу следует давать солевые растворы, самыми распространёнными являются: регидрон, ди-соль, в своём составе они содержат водно-электролитные соединения, которые восполняют и солевой состав организма.

    В аптеке их продают в форме порошка, необходимо растворить содержимое пакета в тёплой кипячёной воде и небольшими порциями отпаивать ребёнка, ему станет гораздо легче.

    Адсорбенты — неотъемлемая часть терапии любых диарей, примерами препаратов служит уголь активированный, смекта, неосмектин, полисорб.

    Их молекулы в просвете кишечника способны распознавать, связывать и выводить токсические вещества и микроорганизмы, снимать интоксикацию, диарейный синдром.

    Уголь активированный для детского возраста затруднителен в применении, так как продаётся в форме таблеток, детишки просто не хотят их разжёвывать и принимать, родителям стоит его мелко растолочь перед употреблением.

    Гораздо проще в таком возрасте принимать полисорб или смекту, их изготавливают в порошкообразном виде, растворяют в воде и дают малышу выпить.

    Во время поноса у таких пациентов нарушается нормальная микрофлора кишечника, те бактерии, которые способствуют защите стенок тракта и пищеварению погибают, их нужно восстанавливать.

    Существует несколько групп препаратов по восстановлению микрофлоры кишечника:

    • Пребиотики.
    • Пробиотики.
    • Симбиотики.

    Пребиотики – препараты, которые содержат в своём составе питательные элементы для роста и размножения собственных полезных бактерий, их выпускают в виде капсул, порошков, капель, сиропов. Детям разрешён нормобакт, аципол.

    Нормобакт имеет вид порошка и сладкий приятный вкус, не вызывает затруднения в приёме у детей. Аципол лучше покупать в жидком виде, для детей он более эффективен и прост в применении.

    Пробиотики – лекарства, содержащие уже готовые бактерии, которыми заселяют организм. Детям разрешён линекс и энтерол, первый в своём составе имеет кисломолочные лактобактерии, которые способны снять диарею и кишечное расстройство.

    Капсулы вскрывают, содержимое высыпают на ложечку, дают запить кипячёной водой, кратность приёма и дозировки назначает врач. Для устранения рвоты назначают прокинетики, детям разрешён метоклопрамид.

    Для устранения болевых синдромов используют спазмолитики: но-шпа, дротаверин. Чтобы устранить ферментативную недостаточность, выписывают ферменты во время еды: мезим, вздутие живота устраняет эспумизан в капельках.

    В ходе правильно подобранного лечения малышу станет легче, признаки диареи купируются, пищеварение восстановится.

    Чем лечить понос у ребенка?

    Понос (или диарея) является многократным жидким стулом, который вызван тем, что перистальтика кишечника ускоряется, пища проходит очень быстро, также при этом может нарушаться всасывание воды в толстом кишечнике или выделяться много слизи.

    Диарея довольно часто случается у детей. Её могут вызывать разные факторы: инфекции кишечника, нарушенное питание, приём определенных лекарств, аллергия на некоторые продукты питания.

    Разновидности диареи у детей

    По происхождению и видам есть такие виды поносов: диспепсический, алиментарный, инфекционный, неврогенный, медикаментозный, токсический.

    Его может вызвать бактериальная кишечная или вирусная инфекция. Среди последних выделяют:

    • энтеровирусную инфекцию.Может проявляться характерными для гриппа симптомами: насморком, болью в горле, кашлем, рвотой, вздутием живота, диареей;
    • «кишечный грипп»или ротавирусную инфекцию. При этом рвота,температура и понос у ребёнка– основные симптомы.Температура может повышаться до 38-39 ̊С;
    • аденовирусную инфекцию. При данном недуге происходит поражение глаз, верхних дыхательных путей, слизистой оболочки кишечника. Кроме высокой температуры к симптоматике простуды (насморку, кашлю, боли в горле) добавляются понос, болевые ощущения в животе.

    Главные возбудители острого инфекционного поноса – бактерии:

    • сальмонеллёз.Является кишечной инфекцией, которую вызывает Salmonella;
    • во многих случаях – кишечная палочка (Escherichia coli), попадающая в желудочно-кишечный тракт, приводит к дальнейшему развитию диареи;
    • дизентерия.Представляет собой инфекцию, которую вызывают бактерии рода Shigella, поражающие слизистую толстого кишечника.

    Неинфекционная диарея

    К неинфекционной диарее относится: неврогенная, медикаментозная, токсическая, диспепсическая, алиментарная.

    Факторы, вызывающие понос у детей

    Диарея у ребёнка – это серьёзная проблема, которую невозможно недооценить. Но не путайте понос с единовременным жидким стулом, который иногда проявляется, если малыш что-то съёл, непривычное для него. От жидкого стула дети обычно не ощущают сильного дискомфорта.

    Давайте разберёмся с самыми частыми причинами диареи у детей

    1. Неврогенную диареювызывают нарушения нервной регуляции функционирования кишечника. Данный вид диареи развивается из-за отрицательных эмоций (волнения, страха, тревоги).
    2. Медикаментозный поносразвивается при долгом использовании антибиотиков, нарушающих нормальную микрофлору кишечника. Из-за них также развивается дисбактериоз.
    3. Токсическая диареяможет случиться из-за отравления тяжёлыми металлами (к примеру, мышьяком, ртутью) и прочими токсическими веществами (этиловым спиртом, никотином). Причиной токсического поноса бывает скопление в организме эндотоксинов, к примеру, при хронической уремии (высоком содержании мочевины в крови из-за поражения почек).
    4. Диспепсический поносслучается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Это состояние может возникнуть, когда поджелудочная, желудок, кишечник либо печень вырабатывают слишком мало ферментов, нужных при расщеплении и переваривании еды.
    5. Алиментарная диареяпоявляется от того, что в течение продолжительного времени ребёнок нарушает диету, или у него однообразное, бедное витаминами питание, а ещё, если развивается аллергия на определённые пищевые продукты (орехи, яйца, землянику, клубнику и прочее) или медикаменты (к примеру, антибиотики, сульфаниламид, йод и другое).
    6. Инфекционный поноснередко вызывает бактериальная или вирусная инфекция, во время этого может повышаться температура.

    Сплошь и рядом дети подхватывают «Болезнь грязных рук», ведь у них ещё не сформирован навык поддержания личной гигиены, а защитная функция организма ограничена.

    Кроме того, заражение происходит через воду и пищу. Имеются в виду не только некачественные, но и загрязнённые продукты. Особенно злободневной эта проблема является летом, когда сезон фруктов и овощей, купания в открытых водоёмах, источниках огромного количества болезнетворных микроорганизмов.

    Терапия расстройства желудка у детей

    Чем лечить понос у ребёнка? Если данная проблема возникла у малыша младше одного года, то его нужно срочно госпитализировать в стационар, поскольку, если ребёнок теряет большое количество жидкости, это очень опасно для его жизни.

    Лечение лекарственными средствами

    Терапия поноса у детей старшего возраста нацелена на избавление от причины, вызвавшей его. К примеру, важен приём ферментов в ситуации, когда желудок мало их вырабатывает (например, «Пепсин»), или если с выработкой ферментов не справляется поджелудочная («Панзинорм», «Панкреатин», «Мезим», «Фестал» и прочее).

    Чаще всего понос вызывает кишечная инфекция, которую вызывают разные бактерии. При данном виде диареи нужно пользоваться препаратами, направленными на избавление от причины – вредоносных бактерий. Противомикробные лекарства являются главной группой медикаментов в терапии инфекционного поноса. Они устраняют причину недуга и в результате купируют симптоматику.

    При алиментарном поносе и аллергии на продукцию или медикаменты нужно принимать адсорбенты, например, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», активированный уголь, «Неосмектин», «Смекта».

    При дисбактериозе рекомендуется приём средств с кишечными бактериями: «Бифидумбактерин», «Бификол». Благодаря этому также можно предупредить дисбатериоз. Кроме прочего, назначают общеукрепляющее лечение, а именно – комплекс витаминов. Если нарушено пищеварение, то не обойтись без ферментных препаратов: «Креона», «Мезима Форте», «Фестала» и других.

    Так как при поносе организм ребёнка может терять много жидкости, её следует восполнить питьевыми солевыми растворами («Глюкосаном», «Регидроном», «Циклоглюкосаном»).

    Как избавиться от диареи у ребёнка с помощью домашних рецептов?

    Терапия поноса у детей всегда предусматривает совокупное лечение, состоящее из использования лекарств, воздействующих по различным направлениям. До того, как приедет доктор, ребёнку можно дать жаропонижающий медикамент, к примеру, «Ибупрофен» либо «Парацетамол».

    Так как при диарее организмом теряется много жидкости, что может иметь весьма серьёзные последствия у малышей, младше трёх лет, то ребёнку дают минеральную воду без газа, охлаждённую кипячёную воду или «Регидрон». Также до приезда врача маленькому пациенту можно дать один из адсорбентов: «Неосмектин», «Смекту», «Энтеросгель» и прочие.

    Предотвращение поноса у малышей

    Главная первопричина всех кишечных инфекций заключается в несоблюдении ребёнком правил личной гигиены. Детей ещё с раннего возраста важно приучать к тому, чтобы они мыли руки перед каждым приёмом пищи, после прогулок на улице и после посещения туалета. Продукты питания нуждаются в тщательной термической обработке. Свежие овощи и фрукты необходимо хорошо мыть в проточной воде перед употреблением. Если соблюдать все вышеизложенные правила, то вероятность подхватить кишечную инфекцию снизится в разы.

    Что можно есть при поносе?

    Многие мамы понятия не имеют, что давать ребёнку при поносе. Во время диареи малышу важно придерживаться диеты. Не нужно давать ему те продукты, от которых возникает слабительное действие. Кроме того, необходимо на время забыть о продуктах, усиливающих выделение желчи, провоцирующих брожение в кишечнике и усиливающих работу последнего. Среди такой пищи стоит назвать молоко и молокосодержащие продукты: йогурты, сливки, ряженку. Лучше, чтобы малыш пока не ел грибы и овощи. Нельзя давать ребёнку копчения, соления, мандарины, жирное мясо, сдобу.

    Вместо запретной еды даются сухарики из серого хлеба, бананы, яблоки без кожуры, каши, приготовленные на воде.

    На момент восстановления питания в рацион добавляется кисломолочная продукция. Также ограничивается употребление молока, продуктов, содержащих искусственные добавки, растительной клетчатки, консервов и бульонов.

    Если у ребёнка нет аппетита – не заставляйте его есть через силу. Организм малыша сам знает, когда ему приступать к пище, поскольку на работу пищеварительного тракта влияет инфекция, и ему необходимо восстановление.

    Что давать малышу во время поноса?

    1. Первые полдня нельзя давать ничего, только воду и сорбенты. Потом ребёнку можно приготовить варёный рис (максимум 100 г).
    2. Кормите малыша постепенно. Можете дать ему яблочный сок и бананы. Неплохим вариантом является варёный картофель.
    3. Нужно отказаться от жирных и копчёных продуктов. Каши и супы в это время есть можно.
    4. Нельзя давать молочку. Можете добавить в рацион кисломолочную продукцию с низкой жирностью.
    5. Лучше давать ребёнку кисели, протёртые блюда.
    6. Возможен приём нежирной рыбы и мяса, сухарей, чёрствого белого хлеба.
    7. При восстановлении организма после диареи подходящим продуктом являются печёные яблоки.
    8. В период реабилитации после поноса ребёнку даётся рисовая или овсяная каши. Они благотворно влияют на слизистую.

    Что необходимо делать при поносе у новорожденных детей?

    Считается, что мамы сразу после выписки из роддома должны знать всё о своих малышах, ведь это — «инстинкты». Но часто, оставшись наедине с ребёнком, молодые мамочки пребывают в растерянности. Сложно понять, что является нормой, а что – нет.

    Симптоматика поноса у грудничков

    Дети рождаются без своей микрофлоры, и в течение первых трёх месяцев происходит адаптация желудочно-кишечного тракта к новым условиям жизни. Так формируется свой собственный состав микробов в кишечнике.

    И пока вышеперечисленные процессы находятся в своём апогее, пищеварение новорожденных является нестабильным, один день они могут сходить по-большому только раз, на второй день – пять, и это серьёзно озадачивает молодых мамочек. На что нужно обратить внимание?

    Если ребёнок питается грудным молоком, у него возможен стул после каждого приёма пищи, и это считается нормой. После отхода зеленоватого младенческого кала (мекония) стул у здоровых грудничков становится золотисто-жёлтым или светло-коричневым, кашицеобразным. Дети на искусственном питании ходят в туалет не так часто, один-два раза в день; обычно кал у них является сформированным.

    Определить диарею у грудничков можно по нижеизложенным симптомам:

    • повышается температура;
    • у ребёнка появляется вялость, он то плачет, то спит, плохо сосёт грудь: у него не хватает на это сил;
    • стул становится водянистым, в нём присутствует пена, прозелень, кровянистые прожилки и слизь;
    • частота испражнений. Это не основной критерий. Гораздо важнее цвет и консистенция стула. Однако если малыш сходил по-большому десять и больше раз в день – это является поводом для беспокойства.

    Перечисленная симптоматика может говорить как о функциональной незрелости желудочно-кишечного тракта, так и о симптомах инфекции, потому консультация доктора нужна обязательно.

    Причины поноса у ребёнка младше года

    Если детей кормят грудным молоком, то вероятность подхватить инфекцию у них – минимальна. Как говорят доктора, только 10 % детей до полугода, которые попали в инфекционные больницы, получали грудное вскармливание. Большинство были «искусственниками». Потому часто причина поноса у младенца заключается в дисбиозе (является нарушением баланса между условно-патогенной и нормальной микрофлорой кишечника).

    Такое состояние появляется из-за многих причин:

    • потому что малышу дали продукт не по его возрасту;
    • из-за хронических недугов желудочно-кишечного тракта, к примеру, из-за неспецифического язвенного колита;
    • пищевой аллергии;
    • непереносимости лактозы;
    • несбалансированного рациона кормящей матери;
    • приёма антибиотиков, в том числе матерью;
    • позднего прикладывания к груди.

    Но не забывайте и о том, что кишечные инфекции вызывают вирусы, которые передаются воздушно-капельным путём (к примеру, кишечный грипп — ротавирус). Так что, если уже есть члены семьи, у которых присутствует диарея, сопровождающаяся повышенной температурой и насморком, то при первом же подозрении на нарушение стула у малыша вызывают доктора.

    Что дать ребёнку от поноса? Первоочерёдная терапия

    Ни в ком случае не занимайтесь самолечением маленького пациента. Понос часто приводит к обезвоживанию, что очень плохо сказывается на детском организме.

    Вызывайте скорую при:

    • повышении у ребёнка температуры;
    • появлении крови в стуле;
    • добавлении рвоты к диарее;
    • сухости слизистых, если во время плача отсутствуют слёзы;
    • вваливании глаз, западании родничка;
    • дряблости и сухости кожи, если при взятии складки в щипок она расправляется только через время, а не сразу;
    • ситуации, когда малыш ходит по-маленькому два или меньше раз в сутки.

    Если у новорожденного в целом нормальный внешний вид, он активен и не отказывается от грудного молока – вызывайте участкового педиатра на дом, а до его прихода попробуйте избавить ребёнка от поноса своими силами.

    1. Можно дать пробиотики.Для восстановления нормального баланса микрофлоры давайте малышу препараты живых бактерий – пробиотики. Идеальный вариант, если в их составе присутствуют как лактобактерии, так и бифидобактерии. Первые и вторые поддерживают микробный баланс в кишечнике и восстанавливают нормальное пищеварение. Пробиотики разрешено принимать и до назначения доктора. Если сравнить их с другими средствами, то из-за первых не «смазывается» клиническая картина. Пробиотики приводят к выздоровлению даже при инфекционных заражениях.
    2. Нужно часто менять подгузник. Чтобы стул не раздражал нежную кожу ребёнка, пользуйтесь влажными салфетками и защитными кремами.
    3. Следует давать воду. Правила грудного вскармливания предполагают, что всю нужную воду новорожденный получает только из грудного молока. Это на самом деле так, если ребёнок является здоровым. Однако при поносе теряется много не только жидкости, но также и солей, что становится причиной обезвоживания. А последнее несёт в себе смертельную опасность. Лучше всего давайте ребёнку раствор электролитов, к примеру, «Гидровит», «Гастролит», «Humanaэлектролит», «Глюкосолан», «Оролан», «Регидрон». Но вместо перечисленных препаратов можно давать кипячёную воду и особые детские чаи.

    Подведём с вами итог

    Эксперты ВОЗ утверждают, что у детей младше пяти лет в среднем бывает один-два случая поноса в году. Потому диарея у грудничка не является поводом для паники. Основная первопричина подобных проблем заключается в изменениях в кишечной флоре и в незрелости пищеварительной системы ребёнка.

    Стоит вызвать педиатра для исключения возможных серьёзных патологий. Также малышу нужно давать специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный баланс, и пробиотики, поддерживающие нормальную флору. Зачастую этого хватает для избавления от неприятного симптома. При необходимости приёма дополнительных лекарственных препаратов их назначает доктор.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector