Алгоритм ежедневного туалета ребенка - Детская поликлиника №3

Алгоритм ежедневного туалета ребенка

Перечень мануальных и интеллектуальных навыков

По педиатрии

ОП.01. «Здоровый человек и его окружение»

специальность 310201 «Лечебное дело»

1. Антропометрия у детей различного возраста

2. Пеленание новорожденных и грудных детей.

3. Подмывание новорожденного ребенка

4. Обработка кожных складок новорожденного.

5. Обработка носа, ушей и глаз новорожденного.

6. Обработка пупочной ранки новорожденного.

7. Техника проведения гигиенической ванны ребенку грудного возраста.

8. Техника кормления ребенка грудью.

9. Техника контрольного кормления.

10. Техника кормления из бутылочки.

11. Обработка сосок и бутылочек.

12. Массаж детей до года.

13. Подсчет пульса и дыхания у детей различного возраста.

14. Особенности измерения АД у детей. Формула.

15. Расчет суточного и разового питания детям до года.

16. Технология приготовления основных видов детского питания.

17. Измерение температуры тела у детей.

Алгоритмы обязательных манипуляций в педиатрии

Антропометрия

а) Измерение массы грудного ребенка – проводится на специальных (горизонтальных) весах, утром натощак

— протереть весы 0,5% раствором хлорамина

— положить сложенную в несколько рядов чистую пленку (взвесить ее)

— ребенка уложить на весы так, чтобы голова располагалась на широком конце весов

— записать результат (предварительно вычесть вес пеленки)

б) Измерение роста детей первого года жизни (на горизонтальном ростомере)

— протереть ростомер 0,5% раствором хлорамина

— уложить ребенка так, чтобы голова плотно прикасалась к неподвижной планке ростомера

— выпрямить ноги ребенка в коленных суставах и к подошвам придвинуть поперечную планку ростомера

— по боковой планке со шкалой определить ротс ребенка

в) Измерение окружности головы

— сантиметровую ленту наложить на затылочный бугор, спереди – на уровне надбровных дуг

г) Измерение окружности грудной клетки

— сантиметровую ленту наложить на уровне нижних углов лопаток, спереди – на уровне сосков

Подсчет пульса

1. Ребенка усадить или уложить

2. Кончиками 2, 3, 4 пальцев правой руки найти пульс на лучевой артерии

3. Подсчитать количество ударов в течении минуты

У маленьких детей пульс определяется на сонной артерии, в области незакрытого большого родничка

До 1 года 120-125

Старше 12 лет 70-75

Определение частоты дыхания

Проводится в спокойном состоянии

1. Уложить или усадить ребенка

2. Положить руку на живот или грудную клетку Можно использовать фонендоскоп, поднеся его к носу ребенка

3. С помощью секундомера подсчитать количество дыхательных движений за минуту

12 месяцев 30-35

Измерения артериального давления у детей

1. Наложить на плечо манжетку так, чтобы локтевой сгиб оставался свободным

2. Резиновым баллончиком сфигмоманометра накачать воздух до исчезновения пульса на артерии

3. Над местом пульсации локтевой артерии приложить фонендоскоп

4. Постепенно выпустить воздух, замечая на шкале момент появления пульса, а затем его исчезновения

Размеры манжетки в см

АД до года=70+n (где n – возраст в месяцах)

АД после года=80+2n (где n – число лет)

Алгоритм ежедневного туалета ребенка

— туалет наружного слухового хода

— туалет кожных складок

1. Приготовить 0,02% раствор фурацилина

2. Приготовить ватные тампоны

3. Смочить тампон раствором фурацилина

4. Протереть кожу лица ребенка

У детей старше 4 месяцев умывание можно провести следующим образом

1. Пустить теплую воду из крана

2. Проверить рукой температуру воды

3. Вымыть ребенка мыльной рукой

4. Ополоснуть лицо ребенка прохладной водой

5. Промокнуть кожу сухой пеленкой, полотенцем

Примечание: во время процедуры разговаривать с ребенком, вырабатывая положительное отношение к умыванию.

1. Приготовить свежий 0,02% раствор фурацилина

2. Приготовить ватный тампон

3. Взять один тампон, смочить раствором фурацилина

4. Протереть правый глаз в направлении от наружного угла к внутреннему

5. Выбросить использованный тампон

6. Взять второй тампон, смочить раствором фурацилина

7. Протереть левый глаз в направлении от наружного угла к внутреннему

8. Выбросить использованный тампон

1. Приготовить вату и вазелиновое масло

2. Смочить руки водой

3. Накатать ватные плотные жгутики

4. Взять жгутик, смочить вазелиновым маслом

5. ввести жгутик в правый носовой ход вращательными движениями на глубину 1-1,5 см

6. Удалить жгутик и выбросить

7. Взять другой жгутик и ввести в левый носовой ход вращательными движениями

8. Удалить жгутик и выбросить

9. Введение жгутиков повторять до полного очищения носовых ходов от корочек

10. Категорически запрещается очищать нос плотными предметами (спички, палочки с накрученной ваткой)

Туалет наружного слухового хода

Проводят очень редко, только по показаниям. Методика выполнения та же, что и при обработке носа, только ватные жгутики сухие

Проводится по мере надобности маленькими ножницами с загнутыми носиками

Подмывание, туалет кожных складок

1. Пустить струю теплой воды из крана (или из специального бачка, чайника)

2. Проверить рукой температуру воды

3. Подыть ребенка мыльной рукой в направлении спереди назад

4. Ополоснуть в том же направлении

5. Положить ребенка на пеленальный столик, чистой пеленкой промокательными движениями осушить кожные складки

6. Смазать кожные складки ватным тампоном, смоченным стерильным подсолнечным маслом (детским кремом, вазелиновым маслом)

Лечение насморка (хорошая статья)

Насморк — по-науч ному ринит бывает нескольких видов: инфекционный, острый и хронический (специфический, неспецифический), аллергический ринит (сезонный, круглогодичный). Кроме того, риниты бывают: идиопатическими, профессиональными, гормональными, медикаментозными, а также от воздействия пищи и эмоциональных факторов.
В детском возрасте наиболее распространен ОСТРЫЙ РИНИТ. Его вызывают различные бактерии (стафилококками, стрептококками, гонококками, коринебактериями) и вирусы (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусов).
По своему течению он делится на 3 стадии. Первая стадия характеризуется сухостью и «напряжением» в носу, его заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки. Может появиться зуд. Совсем маленькие дети могут начать часто чихать. Вторая стадия инфекционного насморка — влажная. Нос заложен, носовое дыхание резко затруднено. И кроху просто мучают обильные слизистые выделения.
Затем наступает мощный отек слизистой оболочки, отек 3 раковин (верхних, средних и нижних). В таких случаях слизь застаивается в носовых ходах: ребенок не может дышать носом, он начинает дышать ртом.
Если такой насморк появляется у грудничка, то грудное вскармливание для него становится невозможным. Малыш быстро устает во время еды, очень быстро отказывается от груди. В результате кроха теряет в весе и, естественно насморк протекает значительно тяжелее.
У детей 3-4 месяцев бывает до такой степени заложен нос, что они запрокидывают головку, выгибаются как дуга, родничок у них набухает — возникает так называемый опистотонус. Этот синдром педиатры порой даже путают с менингитом.
Третья стадия — нагноения. Набухание слизистой оболочки, уменьшается улучшается носовое дыхание, выделения из носа становятся слизисто-гнойными. В начале — в большом количестве, затем их становится заметно меньше.
У грудных детей, как правило, не бывает изолированного насморка. Одномоментно поражаются носовые ходы, задняя стенка глотки, затем инфекция может затронуть и слизистую оболочку трахеи, бронхов. В таком случае это будет уже не просто насморк, а ринофарингит.
Острый ринит особенно опасен для ослабленных детей, предрасположенных к различным легочным или аллергическим осложнениям.

Особенности течения ринита при инфекциях:

гриппозному насморку свойственно отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами, вплоть до обильного носового кровотечения;
*

для дифтерийного насморка характерны слизисто-сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения;
*

насморк при кори — обычное явление в продромальном периоде: для него характерно обильное отделяемое из носа слизистого характера;
*

скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный ринит;
*

насморк при гонорее может возникать у ребенка, если произошло его заражение в родах. Поэтому в насморке, возникшем в течение первых дней жизни, всегда подозревают «гонорейный».

У ослабленного ребенка, часто воспаляется слизистая оболочка полости носа. В таком случае можно говорить о появлении хронической формы ринита.
Так, постоянные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера, затрудненное носовое дыхание, переменная заложенность то одной, то другой половины носа, либо затрудненное носовое дыхание в горизонтальном положении, указывает на имеющийся у ребенка хронический катаральный ринит.
При частых головных болях, сопровождающихся кровотечениями из носа, образованием корочек в носовых проходах и снижением обоняния, врачи могут диагностировать крохе хронический атрофический ринит.
При хроническом, но уже гипертрофическом рините у ребенка наблюдается не только снижение обоняния (гипосмия), но и снижение слуха, кроха начинает гнусавить.
Примерно 10% детей дошкольного возраста страдают аллергическим ринитом. Он возникает из-за наследственной предрасположенности к атопическим заболеваниям, таким, как аллергический дерматит, бронхиальная астма. Курение матери во время беременности, наличие курящего в семье также может быть причиной развития у ребенка аллергического насморка.
Фактором риска также служит ранний контакт новорожденного, особенно в первые 6 месяцев, с аллергенами животных, клещей, пищевыми аллергенами.

Единого лечения ринитов не существует. Нельзя одиноково «избавляться» от разных типов насморка.
Тем не менее лечения ринита начинается с освобождения ребенка от слизистого содержимого в носовых ходах.
Поэтому, хорошо если к 1 году вы научите ребенка высмаркиваться.
Если это удается с трудом купите в аптеке большую резиновую грушу. Обязательно прокипятите — тогда она становится мягче.
Крохе до 1 года нужна «груша» поменьше.
Вниманию родителей! При проделывании процедуры с грушей, ребенок должен сидеть или стоять. Если малыш будет лежать, то капли попадут в дыхательные пути, это может вызвать аспирацию.
Кроме того, туалет носа с закапывание раствора ромашки с последующим отсасыванием грушей, хорошо проводить и в профилактических целых, даже когда насморка нет. Особенно это касается детей, посещающих детские сады и школы.
Обрабатывать носик нужно следующим образом: приготовьте бледный раствор ромашки или лучше календулы и закапайте в каждую ноздрю по 4-6 капель. Затем плотно прислонив грушу к носовому входу, отсосите из носа всю слизь. Можно закапать в носик сбором из шалфея, ромашки, календулы и череды. Очень эффективен сок петрушки. Свежую петрушку пропускают через мясорубку, выжимают через марлю. Закапывают 4-5 раз в день примерно по 5 капель в каждую ноздрю. Потом также с помощью груши нужно отсосать содержимое и закапать в нос називин детский. Или другие сосудосуживающие носовые капли.
После проведенного таким образом туалета носа, нужно сделать масляные аппликации: прямо под носом помажьте прокипяченным подсолнечным маслом.
Ни в коем случае нельзя капать никакие масляные растворы в нос, ни масло туи, ни масло, прокипяченное с чесноком. Дело в том, что реснитчатый эпителий, которым «выстелен» нос — он очень тонкий. Он выполняет в носу обонятельную, механическую, осязательную функции. И когда в него попадает масло — он «забивается» и перестает работать. В результате инфекция через носовый ходы спокойно проходит в трахеи и в бронхи, что в свою очередь грозит наступлением бронхопневмонии и т.п.
В стадии слизисто-гнойных выделений из носа, можно использовать при лечении 1% раствор протаргола. Но помните, что через 3 дня открытый препарат теряет свои лечебные свойства. Серебро улетучивается и вместо протаргола вы капаете уже обычную воду, которая безвердна, но и бесполезна. Помогает также фенкарол, гисманал, диазолин. Правда использовать их можно только детьми начиная с 3-х лет.
Во время насморка нужно давать детям глюконат кальция — это хорошее гипосенсибилизирующее средство.
Ни в коем случае не увлекайтесь антибактериальной терапией.
Если насморк сопровождается высокой температурой детям после 1 годика можно ставить цефиконовые свечи.
А вот американские врачи советуют лечить насморк следующим образом: сварите 2 яйца, смажьте нос маслом, положите на него сухое вафельное полотенце, затем на проекцию верхнечелюстных пазух носа положите 2 горячих яйца в скорлупе. Закрывайте все это чуть влажным полотенцем.
Как дополнение к основному лечению можно делать тепловые отвлекающие процедуры, например, ножные или ручные ванночки.
Очень внимательно относитесь к назначенной вашему ребенку физиотерапии. Правда, нередко при ее назначении врачи допускают ошибки. Так, например, кварцевать нос можно 1 максимум 2 раза. Далее должно быть УВЧ.
И помните вылечить насморк за 3-4 дня невозможно. Он должен пройти все свои три стадии.
Проходит ли ринит самостоятельно? Как ни странно, но обычный простудный насморк, если его не лечить, проходит «просто так» за 7-12 дней. Если же его лечить, то он также проходит в этот срок. Однако, по мнению специалистов, насморк нужно лечить, чтобы не допустить хронического воспаления гайморовых пазух, проще говоря гайморита.
Слишком активное и неграмотное лечение в подобных случаях является опасным, поскольку оно отключает природные защитные свойства детского организма. Поэтому простудный воспалительный процесс проникает в более глубокие отделы, поражая пазухи носа, глотку, гортань и спускается до легких, приводя к их воспалению. Также поражает уши и может прорваться в глазницу, полость черепа.
Еще один важный момент, который должны знать родители . Если носовое дыхание у ребенка блокировано, то от этого прежде всего страдает его сердечно-сосудистая система. Эритроциты не обогащаются, кислород не поступает в организм в полном объеме.
Если, у ребенка, продолжительный насморк (1-2 мес.), он не сопровождается напряжением, отказом от пищи, необходимо сделать снимок носоглотки и проверить нет ли аденоидов.
Аденоиды блокируют устье евстахиевой трубы, хоаны и малышу становится нечем дышать. Сколько бы вы не лечили такой насморк, пока не будут удалены аденоиды, ребенок всегда будет дышать ртом.

При остром простудном насморке нельзя:

сильно сморкаться, чтобы очистить нос, поскольку повышение давления в носу опасно распространением воспаления в соседние ткани и органы;
*

мыть голову, чтобы не спровоцировать распространение аденовирусного (простудного) воспалительного процесса в соседние ткани.

Любой препарат, какой бы он хороший ни был, нельзя капать в нос более 7 дней, потому к лекарству привыкает слизистая оболочка. Оно может не только перестать действовать, но и на него может начаться аллергический насморк.
Если в течение 5-7 дней лекарство не помогает, его нужно сменить.
*

Ни в коем случае не распаривайте нос . Его можно греть только сухим теплом (лампочкой, рефлектором). При появлении ощущений тяжести в голове и усиления заложенности носа прогревания следует прекратить.
*

В период острого насморка ребенку нужно давать продукты, содержащие много витамина С: капусту, лук, кинзу, петрушку, черную смородину, лимон… Витамин С не «откладывается» в организме, он быстро выводится из организма вместе с мочой, калом, потом.
*

Давайте крохе побольше пить. Заваривайте ему шиповник.
*

Не закапывайте в нос сок алоэ, масляные растворы, свекольный сок. Известны случаи, когда после такого лечения у детей был анафилактический шок.
*

Детям с ослабленным организмом и длительно болеющим ринитами давайте элеутерококк. Правда, только после года 1 капля год жизни. Например, ребенку 2 года — 2 капли в день, 3 года — 3 капли. Курс 21 день. Элеутерококк лучше разводить в сиропе или соке.
*

Индивидуальный подбор лекарственных средств для лечения насморка может определить только ЛОР-врач при осмотре крохи.

Как правильно чистить носик грудничка – советы родителям

У новорожденных и грудничков часто отмечается сопение, затрудненное дыхание носиком и длительная заложенность при простудах и вирусных инфекциях, особенно в первые месяцы жизни. Это связано с необходимостью быстро приспособиться к новым условиям жизни, особенностями анатомического строения полости носа и затяжным течением ринитов у малышей. Поэтому при нарушении нормального дыхания через нос родителям необходимо уметь правильно очищать и промывать носик малыша от скопления слизи и корочек, чтобы не доставлять неприятных ощущений крохе и не повредить слизистую носа.

Чтобы у ребенка не было частых и сильных срыгиваний после кормления и молочных корочек — необходимо пользоваться специальными подушками при кормлении малыша — перейти на сайт.

Для чего и как часто нужно чистить нос грудничку

У новорожденных деток полость носа имеет определенные особенности строения и функционирования:
• нежная и чувствительная слизистая;
• склонность к быстрому развитию отеку в связи с активным кровоснабжением и поверхностным расположением сосудов;
• узкие носовые ходы;
• хорошо функционирующая система микроворсинок, направленная на самоочищение носа от частичек пыли, слизи и корочек;
• отсутствие умения дышать носом;
• высокая активность местного иммунитета (собственный интерферон), который снижается при частом промывании носа.
Все эти факторы способствуют скоплению слизи и корочек, которые значительно затрудняют дыхание через нос, вызывая дискомфорт крохи.
Частота очищения носика чаще всего проводиться раз в сутки, но зависит от степени затруднения носового дыхания у малыша.
Дополнительно туалет носа нужно проводить:
• при появлении капризности, отказа от груди, появления активного сопения или «хрюканья», нарушениях сна;
• при появлении видимых сухих корочек, слизи, чихании, почесывании носика ручкой;
• при обильных срыгиваниях и частом попадании молока в нос;
• если у малыша насморк, в связи с простудой и вирусной инфекции.

Как чистить носик правильно

Очищение полости носа от скопления слизи и корочек и – это одна из неприятных процедур и при его проведении кроха может отворачивать личико, капризничать и вертеть головкой. Но нужно знать, что не стоит откладывать чистку носика, особенно при уже начинающемся дискомфорте и затруднении носового дыхания, ведь после ее проведения малыш почувствует значительное облегчение, будет активно сосать грудь и хорошо спать.
Первый раз чистку носа лучше провести в роддоме или под контролем медперсонала (во время первичного патронажа медсестры и/или врача), чтобы можно посмотреть, как это нужно делать правильно и задать интересующие вопросы.
Перед проведением туалета носа у новорожденного нужно:
1. Заранее подготовить все необходимые предметы (стерильную вату или ватные диски, вазелиновое масло, физиологический раствор или аквамарис, аспиратор или маленькая резиновая груша).
2. Важно помнить, что никогда нельзя начинать процедуру очищения носика при беспокойстве, капризности крохи, если малыш голоден – это может вызвать неприятные чувства при проведении этой ежедневной процедуры в дальнейшем.
3. Процедуру необходимо проводить чистыми руками, поэтому нужно помыть их детским мылом перед очищением.
4. Успокоиться и нервничать — это залог успеха.

5. Помещение должно быть хорошо освещено.
6. Головку крохи нужно зафиксировать – попросите, чтобы кто-то подержал головку, подержите свободной рукой или зафиксируйте свернутыми полотенцами.
7. Чтобы малыш не чувствовал лишнего дискомфорта при проведении процедуры – сухие корочки нужно размягчить: закапать в носик 1-2 капли физиологического раствора или специального солевого раствора для младенцев «Аквамориса» или других солевых капель, разрешенных к применению у новорожденных.
На сегодняшний день очищение носика новорожденного проводиться несколькими способами, которые зависят от степени его заложенности:
1. Наиболее простым способом является туалет носа жгутиком из стерильной ваты или ватным диском. Он используется для проведения ежедневного туалета носа.
2. Очищение полости носа младенца резиновой грушкой или специальным аспиратором – эти методики применяются при скоплении слизи в связи с насморком у грудничка.

Как провести очищение носа грудничка ватным диском или жгутиком из стерильной ваты

Небольшой кусочек стерильной ваты или половинку ватного диска свернуть в турунду, напоминающую конусообразную мягкую палочку не длиннее 3 см, заранее нужно сделать 3-5 штук.

Важно помнить, что сухую вату применять нельзя – на микроворсинки предназначенные для самоочищения оседают ее ворсинки и раздражают слизистую, поэтому нужно смочить фитилек или жгутик в физиологическом растворе или вазелиновом масле.

Головку крохи необходимо уверенно и нежно зафиксировать за лобик. Затем вкручивающими аккуратными движениями ввести в носовой ход жгутик (не более 2 см) и мягко его вытянуть. При этом удаляются размягченные корочки, частички пыли и слизи. Новым жгутиком провести очищение второго носового хода.
Если сухие корочки расположены далеко и нет возможности сразу почистить носик малыша – перед проведением процедуры нужно закапать солевой раствор в нос или легкий отвар ромашки (1-2 капельки), подождать 5 минут и почистить полость носа жгутиком.

Очищение носа младенца резиновой грушей или аспиратором

Если в полости носа грудничка активно скапливается слизь, что характерно для ринита – воспалении слизистой в результате физиологического насморка, простуды или вирусного респираторного заболевания.
Лучше пользоваться специальными приборами – детскими аспираторами. Они имеют различные принципы работы, но при этом отмечается эффективное удаление слизи из самых отделенных участков носовых ходов, и отличаются возможностью регулирования силы отсасывания.
При проведении процедуры малыш находится в вертикальном положении: один кончик прибора вставляется в носовой ход ребенка по направлению к задней стенке глотки, а через другой конец отсасывается слизь, попадающая в специальный контейнер.
Перед применением аспиратора нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.
Если слизь густая, перед проведением аспирации можно закапать в нос крохи специальные солевые капли (Акваморис, Аквалор, Салин, Физиомер, Квикс) или физраствор.
С особой осторожностью нужно чистить носик малыша с помощью маленькой груши (спринцовки) с резиновым наконечником. При этом важно помнить, что при этом нельзя контролировать силы отсасывания и проводить процедуру необходимо крайне осторожно.
Важно помнить, что для чистки носа у новорожденного и грудничка нельзя использовать спички с ватой и ушные палочки – это может травмировать слизистую или протолкнуnь сухую слизь глубже.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Туалет уха и пазух носа: кому необходим, как проводится в больнице и дома

Гигиенический уход за носовой полостью и ушным проходом должен регулярно осуществляться в домашних условиях. Но когда появляются ЛОР-проблемы, очищение уха, носа, носовых пазух стоит доверить врачу.

Туалет уха: кому необходим, как делают

Профессиональная обработка ушной раковины, слухового прохода показана при отитах, а также при образовании серных пробок или для удаления постороннего предмета. Перед приемом у отоларинголога также может понадобиться очистить ухо, чтобы отоларинголог мог осмотреть орган, оценить состояние барабанной перепонки.

При необходимости, вход в ухо обрабатывается антисептиком, чтобы убрать гной, кожные чешуйки, грязь. Далее следует основное очищения. Выделяют два способа:

  1. Сухой. Осуществляется при помощи специального зонда. На кончик инструмента наматывается стерильная вата. Медработник аккуратно вводит инструмент в проход, постепенно очищает его вращательными, промакивающими движениями. Загрязнившуюся вату несколько раз меняют на новую. Манипуляции повторяются до тех пор, пока ватный наконечник перестает загрязняться. Лор контролирует процесс с помощью отоскопа. Зонд погружают в ухо не более, чем на 2–2,5 сантиметра.
  2. Влажный. Применяется, чтобы обработать ухо при воспалительном процессе или извлечь серную пробку. Применяют антисептик либо физраствор. Чтобы создать необходимый напор, берут большой шприц. Также существуют аппараты – ирригаторы со специальными насадками. Перед тем, как избавиться от серной пробки, ее размягчают особыми каплями или перекисью водорода.

После очистки слухового прохода наружное ухо обрабатывается спиртовым раствором, антисептиком, борной кислотой на выбор.

Промывание носа в больнице: показания, ход процедуры

Профессиональная гигиена органов дыхания необходима при сильном насморке, в том числе аллергическом, при инфекциях пазух (гайморитах, синуситах), а также если слизь стекает по задней стенке гортани. Требуется детям при респираторных заболеваниях любой степени. Так как маленькие пациенты не всегда умеют качественно сморкаться. Чаще всего используют:

  • обычный физраствор;
  • гипертонические растворы соли (концентрация 3–7%);
  • антисептики (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие);
  • антибактериальные препараты.

Доктор промывает нос вручную. Для глубокой промывки пазух используется медицинская установка. При гайморите показана так называемая «кукушка». Пациент лежит с запрокинутой головой, периодические произносит «ку-ку». Антибактериальный раствор под напором подается в одну из ноздрей. Из другой с помощью специальной трубки отсасывается жидкость с отделяемым пазух, гноем.

Перед началом закапывают сосудосуживающие капли, чтобы снять отек. Основные врачебные манипуляции занимают не более 15 минут. «Кукушка» неприятная, но при умелом проведении терпимая.

Самостоятельный туалет ЛОР-органов

В домашних условиях допускается использование физраствора, препаратов на основе морской соли, антисептиков. Обычно такие растворы выпускают в форме спреев для неглубокого промывания. Лекарство должно быть комнатной температуры.

Использовать для самостоятельного промывания подручные средства, медицинские груши строго запрещено. Можно повредить слизистую, занести инфекцию. Особенно осторожно следует проводить туалет носа у детей, чтобы не травмировать органы дыхания.

При чистке ушей так же необходима осторожность. Делать это следует неглубоко с помощью ватной палочки и жгута. Для детей есть палочки с ограничителем. Каждое ухо обрабатывают отдельной палочкой. Ушную раковину и вход в ухо можно обработать перекисью водорода

или раствором антисептика. Применять для чистки прохода острые предметы нельзя.

Когда необходима консультация отоларинголога

При подозрении на гайморит, затяжном насморке, воспалении уха, частичной потере слуха нужна консультация специалиста. Глубокое очищение носа, пазух, слухового канала безопасно делать только в клинике. Лор оценит состояние, выпишет лекарство, назначит физио.

Очищение ЛОР-органов – вспомогательное действие при лечении воспалительных процессов. Их сочетают с медикаментозной терапией, физиолечением. Частоту, длительность процедур определит отоларинголог.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут специалисты со стажем работы около 10 лет. Профессиональное очищение ЛОР-органов доступно для пациентов любого возраста. Проводится быстро, безболезненно, вручную или на современном оборудовании.

Как чистить носик грудничкам – советы практикующего педиатра

После выписки из родильного дома родители часто сталкиваются с множеством тревог и проблем: первое купание, туалет ушей и носа, появление высыпаний и других транзиторных состояний .

У новорожденных и грудничков часто отмечается различные нарушения носового дыхания, сопение в связи с физиологическим насморком или длительная заложенность при простудах и вирусных инфекциях , что особенно неприятно в первые месяцы жизни.

Физиологические выделения и умеренная заложенность маленького носика чаще всего связаны:

  • с необходимостью быстро приспособиться к новым условиям жизни;
  • особенностями анатомического строения полости носа;
  • затяжным течением ринитов у малышей.

Поэтому при нарушении нормального дыхания через нос родителям необходимо уметь правильно очищать носик от скопления слизи и корочек, а при необходимости и промывать носик малыша.

Эти процедуры нужно проводить правильно, чтобы не доставлять неприятных ощущений крохе и не повредить нежную слизистую носа.

Для чего нужно чистить носик грудничку

У новорожденных и грудничков полость носа имеет определенные особенности строения и функционирования.

К отличительным особенностям относятся:

  • отсутствие умения дышать носом и узкие носовые ходы;;
  • нежная и чувствительная слизистая полости носа;
  • активное кровоснабжение структур носа и поверхностное расположение сосудов, что вызывает склонность к быстрому развитию отеку;
  • хорошо функционирующая от момента рождения система микроворсинок, которая направленная на самоочищение носа от частичек пыли, слизи и корочек.

Кроме этого дети в период новорожденности и в первые месяцы жизни имеют высокую активность местного иммунитета (продуцирование собственных интерферонов), который может снижаться при частом промывании носа.

Все эти факторы зачастую и способствуют скоплению слизи и корочек, которые значительно затрудняют дыхание через нос и вызывают дискомфорт у крохи при сосании и во время сна.

Родители часто задают вопрос, какая частота очищения носика?

Эта процедура не должна проводиться от одного раза в сутки до 2-3 раз – это зависит от степени затруднения носового дыхания у малыша.

Дополнительно туалет носа малыша проводится:

  • при появлении активного сопения или «хрюканья» с возникновением капризности, отказа от груди, нарушениях сна ;
  • если видны сухие корочки, слизь, появляется чихание и/или почесывание носика ручкой;
  • при развитии обильных срыгиваний и частом попадании молока в нос;
  • если у малыша развился насморк, в связи с простудой и вирусной инфекцией.

Как чистить носик малыша правильно

Не секрет, что очищение полости носа от скопления слизи и корочек – это одна из неприятных процедур. Поэтому при ее проведении малыш может капризничать, отворачивать личико и вертеть головкой.

Важно помнить, что никогда нельзя начинать процедуру очищения носика:

  • при беспокойстве, капризности крохи;
  • если малыш голоден – это может вызвать неприятные чувства при проведении этой ежедневной процедуры в дальнейшем.

Первый раз чистку полости носа в большинстве случаев проводят в роддоме или во время первичного патронажа медсестры и/или врача (под контролем медперсонала), чтобы родители могли посмотреть, как это нужно делать правильно и задать все интересующие вопросы.

Дополнительное проведение очищения полости носа у грудничка особенно актуально при уже начинающемся дискомфорте и затруднении носового дыхания – всегда нужно помнить, что только после очищения носа малыш почувствует значительное облегчение, будет хорошо сосать грудь и ему будет комфортно спать.

Перед проведением туалета носа у новорожденного нужно:

  • Подготовить все необходимые предметы:
  • стерильную вату или ватные диски;
  • вазелиновое масло;
  • физиологический раствор или аквамарис;
  • аспиратор или маленькую резиновую грушу (при большом скоплении слизи).
  • Пред проведением процедуры нужно помыть руки детским мылом перед очищением.

Важно помнить, что залог успеха при проведении туалета носа — успокоиться и нервничать, малыш всегда чувствует настроение мамы.

Страшно только первый раз, а в дальнейшем эта процедура станет ежедневной.

Помещение, в котором проводиться процедура, должно быть хорошо освещено, а малыш находиться в удобном положении, лучше на пеленальном столике.

На сегодняшний день очищение носика новорожденного проводиться несколькими способами, которые зависят от степени его заложенности:

  • Туалет носа жгутиком из стерильной ваты или ватным диском — он используется для проведения ежедневного туалета носа.
  • Очищение полости носа младенца резиновой грушкой или специальным аспиратором – эти методики применяются при скоплении слизи в связи с насморком у грудничка.

Важно помнить, что для чистки носа у новорожденного и грудничка нельзя использовать спички с ватой и ушные палочки – это может травмировать слизистую или протолкнуть сухую слизь глубже.

Перед проведением чистки головку крохи нужно правильно зафиксировать – попросите, чтобы кто-то подержал головку, подержите свободной рукой или зафиксируйте свернутыми полотенцами.

Чтобы малыш не чувствовал лишнего дискомфорта при проведении процедуры – сухие корочки нужно сначала размягчить — закапать в носик:

  • 1-2 капли физиологического раствора;
  • специальные солевые растворы для младенцев «Аквамориса» или других солевых капель, которые продаются в аптечной сети и разрешенных к применению у новорожденных.

Как провести очищение носа грудничка ватным диском или жгутиком из стерильной ваты

Для проведения процедуры нужно взять небольшой кусочек стерильной ваты или свернуть в турунду половинку ватного диска, напоминающую конусообразную мягкую палочку не длиннее 3 см.

Их заранее нужно сделать 3-5 штук.

Важно помнить, что нельзя применять сухую вату – на микроворсинки, которые предназначенные для физиологического самоочищения слизистой оседают ее ворсинки и раздражают слизистую.

Поэтому фитилек или жгутик для очищения нужно смочить в физиологическом растворе или вазелиновом масле.

Головку крохи необходимо уверенно и нежно зафиксировать за лобик.

Затем вкручивающими аккуратными движениями ввести в носовой ход жгутик (не более 2 см) и мягко его вытянуть.

При этом удаляются размягченные корочки, частички пыли и слизи. Новым жгутиком провести очищение второго носового хода.

Если сухие корочки расположены далеко и нет возможности сразу почистить носик малыша – перед проведением процедуры нужно закапать солевой раствор в нос или легкий отвар ромашки (1-2 капельки), подождать 5 минут и почистить полость носа жгутиком.

Очищение носа младенца аспиратором

Если в полости носа грудничка активно скапливается слизь, что характерно для ринита при простуде или вирусной инфекции или активной продукции слизи при физиологическом насморке – очищать носик лучше специальными приборами – детскими аспираторами.

При этом происходит эффективное удаление слизи из самых отделенных участков носовых ходов – они отличаются возможностью регулирования силы отсасывания и различными принципами работы.

Перед применением аспиратора нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

При проведении очищения полости носа ребенок должен находиться в вертикальном положении:

  • один кончик прибора вставляется в носовой ход ребенка по направлению к задней стенке глотки;
  • через другой конец отсасывается слизь, попадающая в специальный контейнер.

Если в полости носа скапливается густая слизь — перед проведением аспирации можно закапать в нос крохи специальные солевые капли:

  • Акваморис;
  • Физиомер;
  • Аквалор;
  • Квикс;
  • физраствор.

С особой осторожностью нужно чистить носик малыша с помощью маленькой груши (спринцовки) с резиновым наконечником.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector