Артроскопия коленного сустава – это современный хирургический метод, позволяющий осуществлять малотравматичные оперативные вмешательства на поврежденном суставе. Разрез при артроскопии получается значительно меньше, нежели при отрытой хирургии суставов. С помощью операции на коленном суставе хирург может визуально обследовать все внутренние части колена, а также провести необходимое лечение. После завершения операции на место разреза накладывается специальная асептическая повязка, а пациент переводится в послеоперационную палату.

Упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава

Если путем артрос копии была произведена частичная или полная резекция мениска, реабилитация должна начаться уже через 7 дней после операции.

Если же в момент травмы произошел разрыв связок или резекция мениска производилась обычным открытым методом, восстановительные упражнения придется отложить, так как в этой ситуации колену какое-то время нужен покой.

Физические упражнения нельзя вводить сразу и после сшивания краев мениска.

Первоначальное восстановление

Ранняя реабилитация после артроскопии преследует следующие цели:

• Укрепление бедренных мышц для стабилизации колена.
• Устранение воспаления и нормализация кровообращения коленного сустава.
• Устранение ограничения объема движений.

Восстановительные упражнения проводят в разных исходных положениях:

• Стоя на здоровой ноге.
• Сидя, легко разгибая больную ногу.
• Под пяткой должен лежать валик.
• Лежа, напрягая на 5-10 секунд мышцы бедра.

Важно! Любые упражнения после травмы или разрыва мениска коленного сустава можно выполнять только с одобрения лечащего врача. Причем в результате проведенной операции в суставе не должно быть выпота и крови.

Комплекс оздоровительных упражнений

Ходьба назад. Это упражнение желательно выполнять на беговой дорожке. Пациент должен придерживаться за поручни. Скорость движения не должна превышать 1,5 км/ч. Необходимо достичь полного выпрямления ноги.

Приседания с мячом. В исходном положении «стоя» больной должен немного откинуться назад. Между поясницей и стеной расположен мяч. Нужно выполнять приседания, достигая угла в 90. Присаживаться ниже не стоит, иначе нагрузка на сустав будет чрезмерной.

Упражнение с 2-х метровой резиновой лентой. Ленту фиксируют с одной стороны за неподвижный предмет, а с другой – за здоровую ногу. Делая махи в сторону, тренируют сразу мышцы обеих ног.

Гимнастика на степе (маленькая платформа, которую используют для занятий аэробикой). Если после операции прошло мало времени, используют степ невысокий. Постепенно высоту следует увеличивать. В момент выполнения спусков и подъемов необходимо следить за тем, чтобы голень не отклонялась в сторону. В идеале это можно контролировать в зеркале. Тренировка баланса производится при помощи колеблющейся платформы. Для пациента основная задача – удержать равновесие.

Прыжки на ноге, которые сначала выполняются через нарисованную линию, а позже – через скамейку. Данное упражнение тренирует силу мышц и координацию движений. Прыжки можно выполнять на степе или на ровной поверхности. Для большей эффективности запрыгивать нужно и боком, и прямо. Выполняя действия на велотренажере, нужно контролировать, чтобы нога в нижней точке была выпрямлена.

Физиотерапевтические процедуры

В послеоперационном периоде физиотерапия направлена на улучшение обмена веществ и кровообращения в тканях колена, на ускорение регенерационных процессов. В этом плане эффективен массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, электростимуляция мышц.

Массаж нужно делать при отеках и утрате подвижности в коленном суставе. Пациент должен научиться выполнять массаж самостоятельно, чтобы проводить эту процедуру в любое свободное время, несколько раз в день.

Поглаживание

Поглаживание – начальные приёмы массажа, подразумевающие минимальное воздействие на кожные покровы. При поверхностном поглаживании не допускается смещение кожных покровов. Приёмы поглаживания проводятся ладонью по окружности коленного сустава.

Более глубокое поглаживание сопровождается смещением кожных покровов. Приёмы поглаживания оказывают на ткань расслабляющее действие, снимают спазм и напряжение мышц. При проведении массажа после операции или травмы первые процедуры способны ограничиваться исключительно поглаживанием в течение 5 минут, потом допустимо выполнить точечный массаж.

Чем обусловлена важность реабилитации

При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек.

Неудивительно, что после операции возникает отечность тканей, пациент испытывает сильную боль. В ходе хирургического вмешательства повреждаются нервные окончания и кровеносные сосуды, что способствует развитию воспалительного процесса.

Боль и отек вызывают в человеке страх двигать конечностью. У пациента может развиться артроз. Поэтому суть реабилитации после резекции мениска заключается в следующем:

• устранить болезненные ощущения;
• ускорить процесс регенерации тканей;
• нормализовать выделение суставной жидкости;
• восстановить двигательную функцию колена.

Восстановление после артроскопии мениска состоит из ряда лечебных процедур:

• медикаментозная терапия;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапия.

Только врач может определить целесообразность проведения тех или иных терапевтических процедур, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Ранний и поздний послеоперационный период

Раннее восстановление после операции на мениск предназначено для:

• устранения воспалительного процесса;
• улучшения процессов кровообращения;
• профилактики атрофии мышц.

Сразу после оперативного вмешательства коленный сустав обездвиживается. Врачи назначают препараты нестероидной группы, которые принимаются в качестве местных анестетиков.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Упражнения после удаления мениска коленного сустава включают в себя:

• Активные движения различного характера с применением подстраховки.
• Приседания.
• Ходьбу с перекатами стоп назад.
• Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии. Пациенты находятся в клинике не более 2 суток в случае оперативного вмешательства. Послеоперационная терапия длится не более 3 недель. Важно соблюдать ряд рекомендаций в реабилитационный период.

Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено. В течение последующего месяца необходимо носить ортез. Врач уже позволяет на этом этапе сгибать колено. Спустя 2 месяца уже можно ходить без опоры. Через полгода врач может разрешить заниматься некоторыми видами спорта.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания. Необходимо рассмотреть, как в норме проходит процесс восстановления после менискэктомии.

На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии. В начале 2-й недели снимаются швы.

В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Положительный результат операции и длительность реабилитационного периода во многом зависят от выбранного вида хирургического вмешательства, профессионализма врача, состояния здоровья пациента и его возраста. Поэтому во избежание плачевных последствий проходите тщательное диагностическое обследование и ответственно подходите к восстановительной программе после операции.

Не обращаясь к специалисту

Даже не посещая уроки лечебного массажа, вы вполне можете провести эффективную процедуру в домашних условиях, используя:

Мед – его наносим на колено небольшим слоем. Прижав к липкой поверхности руку, резко отдергиваем ее, слегка приподнимая кожу. Такие движения заменяют профессиональные массажные приемы. Во время этих действий к суставу приливает кровь, питая его, вымывая соли, шлаки и токсины. Мы можете видеть их в том белесом налете, который появляется на коже после первых 10 минут массажа. Такой самомассаж согревает, снимает усталость, успокаивает, рассасывает рубцы и спайки. Усиливают этот эффект целительные свойства меда. Но нужно помнить, что такая процедура противопоказана аллергикам, так как может привести к анафилактическому шоку.

Массажеры – специальные приборы разной конструкции, которые послужат альтернативой рукам массажиста. Они сочетают в себе вибрационное или точечное воздействие с согревающим и противовоспалительным эффектом инфракрасного излучения и магнитотерапии. В результате расширяются капилляры, усиливается кровообращение, улучшается питание хрящевой, костной и соединительной тканей, расслабляются мышцы, растягиваются связки, отпуская сустав и увеличивая его подвижность.

Какой бы вид массажа вы ни выбрали, при грамотном выполнении он принесет большую пользу и вернет здоровье вашим ногам.

Стационарный период

Восстановление после артроскопии коленного сустава зависит от того, насколько вы готовы выполнять предписания врачей: соблюдать двигательный регламент, держать ногу в высоком положении и прикладывать холод на сустав. Если ваш ответ утвердителен, вы быстро возобновите работу колена и сможете радоваться жизни. Скорость восстановления плечевого и коленного суставов зависит не только от профессионализма врачей, характера травмы, но и от возраста, характера работы и времени, которые вы можете отдать процедурам.

Во время пребывания в стационаре после операции на колене, удаления мениска или артроскопии плечевого сустава прописывают следующие процедуры:

• компрессирующее белье или эластичное бинтование, гепарин, антикоагулянты — для профилактики тромбоэмблических осложнений;
• прикладывание холода к месту артроскопии на протяжении 3 суток с интервалами в 30—40 минут;
• суставы должны находиться в покое (могут быть зафиксированы ортезной повязкой);
• лимфодренаж;
• легкую ЛФК: сначала — напряжение мышц бедра и слабые движения голеностопного, плечевого суставов, потом — инертные движения коленного.

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа, заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Амбулаторный период

После выписки пациенту рекомендуют:

перевязки плечевого, коленного, тазобедренного суставов на 1, 3—4, 7—12 суток; противовоспалительные и сосудистые средства; бинтование; криотерапию; лимфодренаж; дополнительное закрепление колена (плечевого сустава); физиотерапию; легкий массаж коленного сустава и пассивное движение надколенника; разгибание коленного сустава в положении лежа; ЛФК.

В зависимости от того, какая проводилась операция (удаление мениска, лечение плечевого или коленного суставов), рекомендуют различный уровень активности. Ходьба должна быть с дозированной нагрузкой на больную ногу.

Тренинги на начальном этапе восстановления

Реабилитация после артроскопии коленного сустава и удаления мениска проходит в несколько этапов. Поэтому упражнения разбиты с учетом различных степеней нагрузок. Все упражнения выполняются по 15 раз в 3 подхода, трижды в день.

Итак, 1—2 неделя — начальный период:

Садимся на пол, протягиваем ногу, положив под колено мягкую основу. Вытягиваем носки вперед, напрягаем бедренную мышцу и прижимаем колено к основе. Сидя, ногу укладываем на плоскость. Двигаем пластично ногой на себя до предела. Сидя на полу, держим ноги в поднятом состоянии. Потяните носки (к себе — от себя), ослабляя и увеличивая напряжение в мышце.

3—6 неделя — период, приводящий в движение суставы, ЛФК:

Разрабатываем координацию и увеличиваем силу мышц: лёжа на спине, на голени кладем мячик. Сгибаем и разгибаем колени. Пятками аккуратно надавливаем на мячик. Сгибания и разгибания чередуем. Укрепляем мышцы икры: стоя, держим ступни вместе, не торопясь, поднимаемся и опускаемся на носках. Чуть позже это упражнение можно делать на подставке, чтобы пятки оказались ниже носков. Повышаем устойчивость оси ног и укрепляем мышцы икры: стоя, сгибайте неспешно колени в допустимых пределах. Ось второй ноги сохраняется прямой. Если тяжело хранить равновесие, возьмите опору. Главное — колено должно быть на одной параллели с бедром и вторым пальцем ступни. Именно такая позиция считается верной для тренировок по повышению устойчивости оси ног.

6—12 неделя — период стабилизации:

Укрепляем мышцы колена: сидя на стуле, вытягиваем ногу вперед, разгибая при этом в колене. Чуть разверните ступню от себя и оставьте в такой позиции на 1—2 секунды. Сгибая в колене, не спеша опустите ногу. Повышаем устойчивость ноги и укрепляем мышцы: становимся на шаткую плоскость сначала на двух, потом на одной ноге. Для усложнения добавляем свободные движения руками. Закрепляем мышцы бедра, ног и повышаем их устойчивость: лежа на спине, ставим ноги на ширину бёдер и приподнимаемся на носочках. Напрягая ягодичные мышцы, приподнимаем над полом таз до такой степени, чтобы верхняя часть туловища и бедра находились на одной линии. Вытяните ногу, соблюдая параллельность бёдер.

Проведение массажа самостоятельно

Массаж в домашних условиях не подразумевает отказ от профессиональной медицинской помощи. Он помогает унять боль без приема обезболивающих препаратов.

• Больной при самомассаже сидит на табурете, а нога согнута под прямым углом;
• Сначала производят разогревающие манипуляции, потом переходят к разминанию.

Манипуляции длятся 10 минут. Повторяют действия 6 раз в сутки. Занимаются самомассажем после одобрения врача.