Симптомы, клинические рекомендации по лечению и меры профилактики ОРВИ у детей

Респираторные вирусные инфекции – это острые состояния, сопровождающиеся яркими симптомами. Они являются наиболее распространенной причиной обращения к врачу у детей. Дети до 3 лет наиболее восприимчивы к респираторным вирусам, но наибольшее количество заболеваний отмечается у детей в возрасте от 3 до 14 лет. У детей ОРВИ часто осложняются бактериальными инфекциями.

image

Что такое ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это группа заболеваний, которые характеризуются симптомами насморка и общей интоксикацией организма. Они вызываются различными вирусами, включая аденовирусную инфекцию, респираторно-синтициальную инфекцию, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа, парагриппа и другие. ОРВИ передаются в основном через воздушно-капельный путь, особенно от больных людей. Дети, особенно те, которые посещают детские сады и школы, чаще всего заражаются. Иммунитет после перенесенной инфекции не длительный, поэтому дети могут заболеть ОРВИ несколько раз в году.

image

Симптомы

Клиническая картина ОРВИ у детей объединяет как общие, так и местные симптомы. Местные признаки включают сухой или влажный кашель, чихание, заложенность носа, выделение из носа серозной или слизисто-гнойной секреции, а также покраснение задней стенки глотки. К общим симптомам относятся повышение температуры, слабость, утомление, тошнота и рвота. В тяжелых случаях ОРВИ у детей могут возникать судороги и одышка.

Сколько держится температура при вирусной инфекции

Температура при ОРВИ у детей зависит от возбудителя инфекции: у грудничков она длится столько же, сколько и у других детей – от 5 дней до 2 недель, в зависимости от вируса. Если температура длительно сохраняется или повышается, это может быть тревожным симптомом. У маленьких детей нарастание температуры и признаки интоксикации могут указывать на присоединение бактериальной инфекции. Если после некоторого улучшения температура снова повышается, врач может подозревать острый отит на фоне продолжительного насморка.

Длительность инкубационного периода

Инкубационный период ОРВИ у детей может варьироваться в зависимости от возбудителя болезни. При гриппе этот период может составлять от нескольких часов до одного-двух дней. Парагрипп обычно имеет инкубационный период от двух дней до недели, среднее время составляет два-четыре дня. Аденовирусная инфекция может иметь инкубационный период от двух до двенадцати дней. Продолжительность инкубационного периода при РС-инфекции обычно составляет два-семь дней, а при риновирусной инфекции – от одного до шести дней, преимущественно два-три дня.

Клинические рекомендации по лечению

Лечение ОРВИ у детей, согласно клиническим рекомендациям, включает комплекс мер, в том числе медикаментозных, направленных на стимуляцию иммунитета, подавление вируса и симптоматическое облегчение соответствующих симптомов (фарингита, ринита, ларингита и т. д.). Кроме того, немедикаментозные методы также играют важную роль в лечении детей с острой вирусной инфекцией.

Чем лечить

Для лечения простуды у детей, только врач может определить правильные методы. При гриппе А и В, этиотропную терапию можно проводить. В первые двое суток болезни, применяются средства, содержащие осельтамивир и занамивир. Производные адамантана (Орвир, Арбидол) также используются.
В лечении ОРВИ у детей, интерфероны-альфа могут использоваться в виде назальных капель и суппозиториев для ректального использования. Индукторы эндогенного интерферона (детский Анаферон, Циклоферон) также могут быть применены.
Не рекомендуется использовать препараты с недоказанной эффективностью, такие как гомеопатические средства от простуды для детей.
Симптоматическая терапия назначается. Рекомендуется обильное витаминизированное питье, чтобы разжижить секрет и облегчить его выведение.
Физраствор вводится в нос два-три раза в день для удаления слизи. У маленьких детей с обильным отделяемым, перед закапыванием физраствора следует удалить слизь ручным аспиратором.
Сосудосуживающие средства применяются при затрудненном дыхании и обильных выделениях из носа. Фенилэфрин и оксиметазолин могут быть назначены. Однако, такие препараты не следует использовать дольше пяти дней, чтобы избежать увеличения отека слизистой носа.
Для снижения температуры, можно использовать физические методы охлаждения, такие как обтирания водой и прикладывание влажных полотенец на магистральные сосуды. Детям можно давать ибупрофен и парацетамол в качестве жаропонижающих средств. Однако, аспирин не рекомендуется, так как он может вызвать синдром Рея.
Жаропонижающее средство можно повторно давать только после нового подъема температуры. Врач может определить, что делать, если ребенок заболевает простудой, исходя из конкретных клинических проявлений болезни.

Порошки

Различные средства для симптоматического лечения доступны в форме порошков. В эту категорию входят следующие препараты:

  1. "Фервекс для детей" содержит парацетамол, фенирамин и витамин С. Этот препарат рекомендуется детям старше шести лет.

  2. "Колдрекс Юниор" включает в себя парацетамол, фенилэфрин и витамин С. Он предназначен для детей старше шести лет для снятия симптомов простуды.

  3. "АнтиФлу Кидс" содержит парацетамол, аскорбиновую кислоту и хлорфенамин. Многие родители не знают, как лечить простуду у двухлетнего ребенка. Этот препарат может использоваться для облегчения симптомов простуды у детей старше двух лет, но перед использованием следует проконсультироваться с педиатром.

  4. "Пентафлуцин детский" представлен в виде гранул для приготовления раствора и содержит витамин С, глюконат кальция, рутозид, парацетамол и дифенгидрамина гидрохлорид. Этот препарат не рекомендуется детям до шести лет.

  5. "Ринзасип для детей" с вкусом малины – еще один порошок от простуды для детей, в состав которого входят фенирамин, витамин С и парацетамол. Он назначается детям старше шести лет.

Сиропы

Многие лекарства для снижения температуры и улучшения отхаркивания у детей выпускаются в форме сиропов и суспензий. Некоторые из них включают:

  1. Максиколд для детей с вкусом клубники или апельсина – это суспензия, содержащая ибупрофен, и используется для снижения температуры у детей от трех месяцев.
  2. Детский парацетамол – это суспензия, которую можно применять для снижения температуры у детей младше трех месяцев.
  3. Панадол бэби – содержит парацетамол и используется для детей старше трех месяцев.
    Для правильного определения дозы сиропа от простуды, который также снижает температуру, следует проконсультироваться с врачом.
    Среди отхаркивающих сиропов можно найти:
  4. Экстракт алтея лекарственного – обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.
  5. Экстракт корня солодки – используется при кашле с трудноотделяемой мокротой.
  6. Гербион – сироп подорожника, подходит для детей старше двух лет.
  7. Бромгексин – муколитик, содержащий 4 мг бромгексина в 5 мл сиропа. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста ребенка. Также есть сироп Бромгексин с вкусом абрикоса.
  8. Амброксол – содержит 15 мг амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа. Используется для детей старше трех лет. Педиатр определит, как еще можно лечить простуду у ребенка в возрасте 3 лет.

Детские антибиотики

Детские антибиотики не применяются для лечения вирусных заболеваний. Однако у детей существует высокий риск развития бактериальных осложнений, поэтому врач может назначить антибиотики. Схема лечения детей антибиотиками при ОРВИ, осложненными бактериальной инфекцией, определяется индивидуально.

Как быстро вылечить

Лечение ОРВИ у ребенка зависит от того, где находится патологический процесс. Однако есть некоторые общие правила, которые необходимо помнить:

  • Использование иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.
  • Детоксикация организма ребенка через обильное питье.
  • Симптоматическая терапия является основой лечения.
  • Для быстрого выздоровления ребенка важны постельный режим, калорийное питание с преобладанием кисломолочных продуктов, творога, фруктов и овощей.
    Участковый педиатр сможет подсказать, как быстро вылечить простуду у ребенка.

Что делать при первых признаках простуды

При первых признаках простуды у ребёнка необходимо обратиться к врачу. Педиатр оценит состояние ребёнка, степень тяжести заболевания и решит, какие меры принять при первых признаках простуды. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям, требующим госпитализации и медицинской помощи.
Родители могут сразу обеспечить ребёнку постельный режим и начать давать ему большое количество жидкости. Важно также своевременно очищать нос от слизи.

Особенности лечения грудничка до года

При выборе метода лечения ОРВИ у грудничков, педиатры учитывают несколько особенностей. Во-первых, они учитывают ограниченный возраст, в котором можно применять определенные средства. Во-вторых, они учитывают незрелость иммунной системы грудничков. В-третьих, они сталкиваются с трудностями в своевременной диагностике причины заболевания. И, наконец, они сталкиваются с неспецифическими клиническими проявлениями, которые могут быть вызваны различными возбудителями.
Исходя из специфики иммунной системы детей первого года жизни, педиатры определяют основные направления лечения ОРВИ. Во-первых, проводится этиотропная терапия, которая направлена на борьбу с возбудителем. Во-вторых, проводится патогенетическое лечение, которое включает детоксикационные мероприятия, противовоспалительные средства и повышение неспецифической защиты организма. И, наконец, используются симптоматические препараты для облегчения состояния ребенка.
Одним из основных методов лечения является удаление возбудителя из организма. Среди препаратов, разрешенных для использования у детей с рождения, наиболее изучены интерфероны, которые обладают иммуномодулирующим и противовирусным действием.
В России педиатры уже несколько десятков лет используют лейкоцитарный человеческий интерферон для лечения детей раннего возраста.
Для лечения ОРВИ у детей до года допускается использование индуктора интерферона, такого как "Анаферон детский", который можно давать детям старше одного месяца. В настоящее время широко используется препарат "Генферон лайт", который доступен в форме капель и суппозиториев и содержит меньшее количество рекомбинантного человеческого интерферона-альфа-2b.
Для детоксикации грудничков используются фруктовые и овощные отвары без сахара, негазированная слабо минерализованная вода, кипяченая вода и некрепкий чай.

Сколько ребёнок остаётся заразным

Ребенок обычно является наиболее заразным в течение первой недели заболевания вирусной инфекцией. Степень заразности при ОРВИ зависит от характера возбудителя. При гриппе больной выделяет вирус в окружающую среду с окончания инкубационного периода и во время всего лихорадочного периода. Концентрация вируса в выдыхаемом воздухе снижается после пятого-седьмого дня заболевания, поэтому больной практически не представляет опасности для окружающих. Наиболее опасными являются заболевшие со стертой и субклинической формой болезни. Пациенты с парагриппом заразны в течение семи-десяти дней. Дети, страдающие аденовирусной инфекцией, могут быть заразными в течение первых двух недель заболевания, иногда этот период может продлиться до трех-четырех недель. Выделение возбудителя у больных РС-инфекцией продолжается десять-четырнадцать дней. Заразный период при риновирусной инфекции длится пять дней. Кашель после ОРВИ может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель из-за повреждения слизистой оболочки дыхательных путей во время болезни. Кашель могут вызывать различные факторы, такие как пыль, сухой воздух, дым от сигарет, чрезмерная физическая нагрузка и резкие перепады температуры. В целом, состояние ребенка при этом является удовлетворительным, без лихорадки, но сухой кашель присутствует. Для предотвращения появления "остаточного кашля" после ОРВИ важно устранить указанные факторы. Однако, в первую очередь следует обратиться к врачу для прояснения ситуации. Может потребоваться проведение дополнительных исследований. Не следует самостоятельно продолжать давать ребенку отхаркивающие препараты, педиатр сам определит, нужно ли медикаментозное лечение в данном случае или нет.

Профилактика ОРВИ

Для предотвращения заболевания рекомендуется принимать профилактические меры, такие как регулярные занятия физкультурой, закаливание, полноценное питание и прием витаминов. Во время ухода за больным ребенком окружающие должны носить марлевые маски. Во время эпидемии рекомендуется избегать посещения массовых мероприятий, медицинских учреждений и контакта с больными людьми. Для предотвращения заболевания при контакте с больным рекомендуется принимать противовирусные препараты. В случае эпидемии ОРВИ у детей рекомендуется использовать интерфероны, индукторы эндогенных интерферонов, иммуномодуляторы и римантадин. В помещении, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривание. Однако основным способом профилактики гриппа является вакцинация, которую рекомендуется проводить у детей с шести месяцев. При контакте с больным гриппом в профилактических целях назначают осельтамивир или занамивир, дозировку которых определяет врач в зависимости от возраста. Для предотвращения респираторно-синтициальной инфекции у детей первого года жизни, входящих в группу риска, проводят пассивную иммунизацию паливизумабом.

Заключение

ОРВИ – наиболее распространенная причина обращения к педиатру. Это острое заболевание сопровождается высокой температурой и симптомами катарального проявления.
Успех лечения респираторной вирусной инфекции у ребенка зависит от скорости обращения к врачу со стороны родителей. Не стоит откладывать поход к педиатру и самостоятельно решать, что давать ребенку при простуде, так как это может привести к опасным осложнениям.
Родители должны помнить, что своевременное квалифицированное лечение ОРВИ в большинстве случаев не имеет негативных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации