Вирусный менингит – серьезное заболевание центральной нервной системы, требующее наблюдения врача и лечения в стационарных условиях. Возбудители широко распространены в окружающей среде, поэтому уберечься от контакта сложно. Симптоматика во многом сходна с другими «простудными» инфекциями и не зависит от возбудителя инфекционного заболевания.

Что такое вирусный менингит?

Острый вирусный менингит – это воспалительный процесс, который охватывает мягкую и паутинную оболочки головного мозга. Головной и спинной мозг человека ограничен от других тканей 3 оболочками. Это защищает его от механических повреждений, так как пространство заполнено спинномозговой жидкостью. При менингите изменяются некоторые биохимические и цитологические показатели ликвора (так еще называют спинномозговую жидкость). На основе анализа устанавливается диагноз вирусного менингита и назначается соответствующее лечение.

Возбудители

Возможные возбудители вирусного менингита можно разделить на 2 условные группы. Вирусы первой группы вызывают преимущественно поражение ЦНС, другие клинические признаки выражены умеренно. Вирусы второй группы провоцируют различную клиническую симптоматику, а менингит является осложнением первичного процесса.

Таблица 1. Вирусы-возбудители менингита

Окончательный диагноз устанавливается после проведения специфического исследования, направленного на выделение возбудителя из спинномозговой жидкости.

Серозный характер воспаления оболочек мозга

Вирусный менингит – это преимущественно серозный воспалительный процесс. Для него характерны такие изменения:

• снижение прозрачности ликвора;
• увеличение показателя цитоза – общего количества лейкоцитов;
• преобладание лимфоцитов;
• умеренные изменения уровня сахара и белка;
• отсутствие паутинообразной пленки и грубого осадка.

Спинномозговую жидкость получают при проведении малой операции – люмбальной пункции (она же поясничный прокол). Микро- и макроскопическое исследование ликвора проводится в лаборатории.

Как передается при контакте с заболевшим?

То, как передается вирусный менингит, зависит от вида возбудителя, а именно от его устойчивости во внешней среде.

Если вирус устойчив во внешней среде (энтеровирусы, полиомиелит), то заражение происходит воздушно-капельным путем, водным, пищевым, контактным. С точки зрения возможного заражения опасны такие ситуации:

• использование загрязненной воды (для питья, мытья продуктов, купания);
• непосредственный контакт с источником инфекции (больным или носителем);
• использовании общих предметов обихода (посуда, подушки, игрушки);
• употребление загрязненной частичками инфицированной слизи (при кашле и чихании) пищи.

Если вирус не устойчив к действию факторов окружающей среды (корь, краснуха, грипп), то передача возбудителя возможна только при непосредственном контакте с источником инфекции. Исключением является вирус кори – он может распространяться по вентиляционным шахтам на разные этажи многоэтажных домов.

Признаки инкубационного периода

Инкубационный период – это промежуток между проникновением возбудителя в организм человека и началом клинической симптоматики. Еще одно название – скрытый период, то есть – явных признаков нездоровья нет.

Характерные симптомы инкубационного периода у детей и взрослых отсутствуют. Невозможно заподозрить инфекционную болезнь и поставить диагноз до появления определенных клинических признаков. Симптомы инкубационного периода у детей также отсутствуют.

Инкубационный период отсчитывается от момента контакта с заболевшим лицом. Наиболее распространенные варианты представлены ниже.

Таблица 2. Продолжительность периодов инкубации и заразности у некоторых вирусных инфекций

Продолжительность инкубационного периода может меняться в зависимости от состояния иммунной системы пациента и проведения экстренной специфической профилактики.

Симптомы острой формы

Симптомы менингита у взрослых и детей во многом сходны. Среди наиболее значимых симптомов вирусного менингита известны:

• повышенная температура тела;
• слабость, утомляемость, общий упадок сил;
• головная боль без четкой локализации и с нарастающей интенсивностью;
• однократная или повторная рвота, которая не приносит заболевшему облегчения и не связана с приемом пищи;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям: вызывают неприятные ощущения громкий звук, яркий свет, прикосновение к коже.

Признаки вирусного менингита у детей такие же, как у взрослых. Бактериальный и вирусный менингит у детей первого года жизни протекает тяжелее. Оценить болевые ощущения у них невозможно, следует обращать внимание на изменения общего состояния: монотонный плач, отказ от еды, нарушение сна.

Если возникают симптомы вирусного менингита, то нужно немедленно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение у детей и взрослых

Лечение вирусного менингита у взрослых и детей предполагает  госпитализацию, диету, ограничительный строгий постельный режим и медикаменты. Наиболее часто назначают такие лекарственные средства:

• противовирусные средства и интерферон;
• солевые и коллоидные растворы;
• жаропонижающие;
• ноотропы;
• поливитаминные комплексы с обязательным включением витаминов группы В.

Длительность лечение вирусного менингита определяется индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени тяжести состояния пациента и возбудителя инфекционного заболевания.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита направлена на сокращение возможных контактов с источником инфекции, например, не стоит посещать публичные места, если превышен эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ. Некоторые вирусные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит – включены в календарь обязательных профилактических прививок, от них следует отказываться только в исключительных случаях.

Гнойный бактериальный менингит

Бактериальный менингит вызывается стафило– и стрептококками, менингококком, клебсиеллой, протеем. В отличие от вирусного менингита, бактериальный менингит чаще всего гнойный. Только туберкулезный менингит – своеобразное исключение, так как развивается серозное воспаление. Бактериальный менингит – тяжелое заболевание, которое часто протекает с осложнениями и применение антибиотиков не всегда эффективно.

Менингококцемия

Менингококцемия – одна из генерализованных форм менингококковой инфекции. Вызывается диплококком Neisseria meningitides. Микроб проникает в кровь, вызывает глубокие нарушения микроциркуляции и некроз тканей. Главный клинический признак – геморрагическая сыпь неправильной формы с зоной некроза в центре. Симптомы у детей и взрослых одинаковые.

Прививка против менингококка и пневмококка

Вакцинация против пневмококка относится к обязательным прививкам, а против менингококка – по желанию и эпидемическим показаниям. Применяются химические и рекомбинантные вакцины.

Заключение

Вирусный менингит – угрожающее жизни состояние, однако он протекает менее выражено, и не такой опасный как бактериальная форма.

Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов на благополучный исход болезни.

Возможна специфическая профилактика некоторых вирусных инфекций, приводящих к менингиту (вакцины), от которой не следует отказываться.