Искривление позвоночника начинает свое развитие в детском возрасте, но вначале никаких симптомов или визуальной деформации не наблюдается. Сдвиг позвонков вбок видно в подростковом возрасте, когда кости скелета активно растут. Тогда ставят диагноз – сколиоз. Лечение сколиоза у подростков заключается в корректировании положения позвонков при помощи консервативных методов терапии. Основой такой терапии является особая физкультура. Положительный исход заболевания зависит от желания больного выполнять рекомендации врача.

Почему развивается сколиоз?

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный сколиоз формируется во время внутриутробного развития. Связан он с неправильным формированием костей скелета и позвонков. Естественно, предотвратить врожденный сколиоз невозможно, однако есть способы коррекции дефекта, которые позволят сделать позвоночник более прямым.

Приобретенный сколиоз развивается у здоровых детей. Искривление может иметь следующие причины:

• ребенок имеет неправильную осанку;
• слабый мышечный корсет, не создающий для позвоночника достаточной поддержки;
• чрезмерные физические нагрузки в раннем возрасте, например, занятия силовыми видами спорта;
• постоянное ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече: подростку приходится сгибаться, чтобы удержать равновесие, в результате чего позвоночник развивается неправильно;
• гиподинамия и сидячий образ жизни;
• неправильно подобранная школьная или домашняя мебель, из-за которой ребенок вынужден долгое время сидеть, согнувшись;
• полученная травма позвоночника или тазовых костей;
• недостаток витаминов, необходимых для правильного развития скелета. Например, недостаток витамина D в период до 14 лет приводит к рахиту, главным следствием которого является замедленное окостенение позвоночного столба. В период быстрого роста это может стать причиной искривления позвоночника.

Врачи полагают, что главной причиной развития сколиоза у подростка является неправильное положение тела во время занятий в школе или выполнения домашнего задания. Ребенок стремится занять наиболее удобную позу, в результате чего он наклоняется вперед. Вследствие этого может сформироваться сколиоз в области грудного отдела позвоночника.

Как применяют физиотерапию

В медицинских учреждениях можно не более двух сеансов в год делать физиотерапию. Используются физические методики помощи позвоночнику. Физиотерапия стабилизирует приток крови к позвоночнику, ослабляет неприятные ощущения в спине, усиливает лечебное воздействие других методик лечения. Конкретные физиотерапевтические манипуляции предложит врач. Обычно делают электрофорез, амплипульс, облучение лазером или диадинамические токи.

Виды

В зависимости от того, каким образом протекает заболевание, выделяют три основных формы сколиоза:

• С-образный. Имеется только одно искривление;
• S-образный. Искривлению подвергаются два отдела позвоночного столба;
• Z-образный. Позвоночник искривлен в трех местах.

Возможные «осложнения» массажа

Лечебный массаж не должен идти через боль, синяки или любые другие повреждения кожи, мышц или связок! Однако он и не может быть таким приятным, как эротический, банный или «спортивный» массажи!

Если мы работаем с болезненным глубоким участком — его бесполезно «гладить» и щекотать, необходимо достаточно активное воздействие, однако не переходящее границы терпимого!

Если во время процедуры пациент испытывает сильный дискомфорт, он должен сообщить врачу и изменить технику массажа. Допускается лишь кратковременная боль при работе с сильным напряжением в мышцах, мгновенные всплески, сменяющиеся отдыхом и переходом к другим участкам!

Симптомы

Как правило, на первой стадии сколиоз у школьников остается незамеченным. Его симптомы начинают активно проявляться лишь тогда, когда болезнь разовьется до второй стадии.

На второй стадии заболевания можно заметить такие проявления сколиоза:

• одно плечо расположено выше другого;
• голова слегка опущена;
• одна из лопаток ниже другой или слегка оттопырена;
• заметная сутулость;
• на деформированной стороне заметно выпячивание ребер.

Ребенок может жаловаться на следующие симптомы:

• в области изгиба спина начинает болеть, что вынуждает подростка принимать вынужденную позу во время работы за столом;
• головные боли, головокружение;
• одышка, связанная с деформацией грудной клетки и сдавливанием легких.

Когда точно нужно записываться к мануальщику

Маминого массажа становится мало, если уже произошёл спазм мышц с их частичным перерождением в плотные болезненные образования. Лучший вариант — обратиться к специалисту: мануальному терапевту, остеопату, массажисту.

Сначала — мягко восстанавливаем «заинтересованные» мышцы массажем и физиопроцедурами, после определения болевых зон и мышечного напряжения в тех местах, где его быть не должно. Только после этих двух пунктов начинается выравнивание искривленного позвоночника, которое проходит с оптимальной интенсивностью, чтобы пациент не испытывал явного дискомфорта. Во время работы растягиваются нужные мышцы, а другие наоборот ― тонизируются.

Каким образом осуществляется диагностика

Поставить диагноз может только врач. Обычно для этого используются внешний осмотр и рентгенография. В качестве дополнительного метода может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Родители могут выявить первые симптомы заболевания в домашних условиях. Обнаружить начальные признаки сколиоза 1 степени можно следующими методами:

• попросите подростка, чтобы он лег на ровную, твердую поверхность на живот. В норме линия позвоночного столба должна быть прямой. В том случае, если заметны искривления, не пропадающие при изменении положения тела, вероятно, у подростка имеется искривление позвоночника;
• поставьте подростка перед собой и попросите его согнуться вперед и свесить вниз руки. Какой-либо асимметрии в этом положении в норме быть не должно. Если заметна торчащая лопатка или выступающие ребра, следует обратиться ко врачу.

Важно помнить, что первые симптомы сколиоза практически незаметны. Однако на начальной стадии развития заболевания можно исправить искривление позвоночника путем лечебной физкультуры, в то время как на третьей и четвертой стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии.

Формирование осанки

У новорожденного абсолютно ровная спина, поскольку при рождении у детского позвоночника нет физиологических изгибов. Они формируются после 1 года, когда малыш начинает ходить. А заканчивается этот процесс в 12-14-летнем возрасте.

Позвоночник, который полностью сформирован, имеет 4 изгиба: два вперед (лордоз поясничного и шейного отделов) и два назад (крестцовый, грудной кифоз). Если в процесс формирования осанки на протяжении длительного времени вмешиваются негативные факторы – позвоночник искривляется.

Последствия

Пренебрегать лечением сколиоза у подростка ни в коем случае не следует. Связано это с тем, что любое искривление позвоночного столба оказывает негативное влияние на работу внутренних органов, которые изменяют свое естественное положение, сдавливаются и подвергаются повышенной нагрузке. К тому же сколиоз приводит к изменению формы межпозвоночных хрящей, в результате чего к зрелым годам могут развиваться остеохондроз, межпозвоночная грыжа и другие патологии. Такие изменения могут возникать и в 15 лет, если вовремя не начато лечение сколиоза.

Деформированные позвонки сдавливают нервы, что приводит к нарушению чувствительности и болевым ощущениям.

Чтобы избежать последствий сколиоза, следует как можно раньше начать лечение патологии и выполнять все назначения лечащего врача.

Как проводить профилактику болезни

С самого периода беременности начинается профилактика сколиоза у детей. Необходимо делать ультразвуковое исследование плода для исключения врожденных аномалий. Начиная с младенчества, родители должны следить за позой и осанкой ребенка. Если ребенок сидит неправильно, нужно обязательно это исправить. При необходимости покупать и использовать ортопедическую обувь и кровати. При ношении рюкзака применять только анатомически подобранные модели. Дома применять правильное освещение, чтобы ребенку было комфортно работать. Периодически осматривать спину и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Профилактические мероприятия всегда помогают вовремя предупредить болезнь, а при наличии сомнений — выявить патологию и вылечить больного ребенка. Сколиоз всегда легче предупредить, чем потом вылечить.

Общие принципы лечения

На всех стадиях сколиоза подросток должен следовать следующим рекомендациям:

• спину требуется держать как можно ровнее. Исправить осанку позволяют специальные фиксаторы, которые следует носить во время занятий в школе и выполнения домашней работы;
• спать необходимо на достаточно жестком, держащем форму матрасе;
• подросткам, страдающим сколиозом, не рекомендуется прыгать с высоты, делать резкие движения или заниматься силовыми видами спорта. Можно делать простые упражнения, исключающие нагрузку на позвоночник;
• нельзя носить тяжелую сумку или рюкзак, особенно на одном плече. Рекомендуется покупка специального ортопедического рюкзака, позволяющего равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
• стол и стул должны иметь подходящий для подростка размер, чтобы он не сгибал спину во время занятий;
• не следует употреблять крепкий чай и кофе: кофеин обладает свойством вымывать кальций из костей.

Коррекцию позвоночника хирургическим путем желательно делать, когда ребенок достиг 16 лет: в этот период позвоночный столб практически завершает свое развитие. Если операция проведена слишком рано, в дальнейшем скелет может сформироваться неправильно

Консервативное лечение сколиоза

Одним из основных методов лечения сколиоза у подростков является лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря регулярным занятиям укрепляется мышечный корсет, который создает надежную поддержку для позвоночного столба. Упражнения подростку должен подбирать врач. Он будет регулировать степень нагрузки, а также изменять комплекс упражнений в зависимости от достигнутых результатов.

Исправить сколиоз позволяет ЛФК в сочетании с лечебным массажем. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, а также повышает тонус организма и позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.

В качестве одного из средств коррекции сколиоза применяются специальные корсеты и пояса. Обычно они используются при достаточно выраженном искривлении позвоночного столба. Однако, если помимо сколиоза у подростка имеются другие нарушения осанки, например, кифоз, ношение корсета противопоказано. Носить корсет рекомендуется не менее 5 часов в день. Как правило, корсет подросток надевает на время занятий в школе.

При сколиозе показана физиотерапия:

• ультразвук. Благодаря вибрациям усиливаются обменные процессы в тканях, в результате чего подвергшиеся деформации участки быстрее восстанавливаются;
• электрофорез. Слабые токи доставляют необходимые ионы в костную ткань, ускоряя регенеративные процессы;
• душ Шарко. Эффект от струи воды, направленной на спину, сравним с эффектом массажа. Душ Шарко способствует расслаблению мускулатуры, которая подвергается повышенным нагрузкам из-за искривления позвоночника.

Хирургическое лечение

Что делать, если позвоночный столб искривлен более чем на 40 градусов? В этом случае может потребоваться хирургическая операция. Как правило, она применяется на четвертой стадии патологии в том случае, если прочие методы не дали нужного результата.

Проводить операцию должен врач-нейрохирург. Во время вмешательства в позвоночный столб устанавливается специальный стержень, оснащенный несколькими фиксаторами. Благодаря фиксаторам можно менять длину стержня по мере роста ребенка.

Обычно стержень остается в позвоночном столбе до момента окончания роста скелета, то есть до 24-25 лет. Однако иногда он не удаляется в силу того, что операция по его извлечению достаточно сложна и требует долгого реабилитационного периода.

Возможен другой вариант операции, при котором из поврежденной области удаляется межпозвоночный диск, заменяемый пластинкой из костной ткани. Пластинка может быть взята от донора либо она делается из крупной бедренной кости пациента.

Диета при сколиозе

Если у подростка сколиоз, рекомендуется тщательно следить за массой его тела. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, в результате чего заболевание прогрессирует.

Из рациона следует полностью исключить:

• жирную пищу (майонез, мясо с высоким содержанием жиров):
• продукты, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы, например, фастфуд или сладкие газированные напитки.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

• пища, богатая витамином С (цитрусовые, отвар шиповника). Витамин С способствует быстрой регенерации соединительной ткани и развитию мускулатуры;
• продукты, в состав которых входит большое количество белка (говядина, курятина);
• продукты, содержащие большое количество витамина Е (шпинат, сухофрукты).

Важно, чтобы подростковый рацион был сбалансированным. Принимать пищу необходимо четыре раза в день небольшими порциями. Показаны витаминные комплексы, позволяющие избежать авитаминоза и способствующие ускорению регенерации костной и хрящевой ткани.

Каждая форма искривления позвоночника индивидуальна, поэтому корсет должен подбираться с учетом множества факторов: стадии заболевания, возраста пациента, наличия помимо сколиоза кифоза или лордоза и т.д.

Действия родителей

Для профилактики и лечения искривленного позвоночника важно организовать рациональное питание и правильный режим дня ребенка.

• Обязательна утренняя гимнастика и активное времяпрепровождение на свежем воздухе.
• Если во время игр малыш сидит и сутулится, купите игровой столик или приучите его играть лежа, чтобы спина отдыхала.
• Занятия в бассейне – эффективная профилактика сколиоза. Хотя в этом случае будут полезными и танцы, и любой другой вид спорта.
• Мебель для ребенка должна отвечать физиологическим потребностям возраста. Важно проследить, чтобы ваше чадо не только дома, но и в садике или школе сидело за правильным стулом и столом, которые подходят ему по росту. Если обнаружится несоответствие, требуйте замены.

Профилактические меры

Вылечить любое искривление позвоночника сложнее, чем избежать его развития. Не допустить сколиоза позволяют следующие меры:

• спать необходимо на жестком матрасе. Нельзя покупать подростку высокие подушки. При выраженном сколиозе желательно приобрести ортопедические матрас и подушку;
• ни в коем случае нельзя носить обувь, имеющую плоскую подошву. Это способствует развитию плоскостопия, которое впоследствии может стать одним из факторов развития сколиоза;
• важно регулярно заниматься спортом, дозируя нагрузки. Спорт способствует формированию мышечного корсета, что является надежной профилактикой искривления позвоночника. Идеальными для профилактики сколиоза будут гимнастика, плавание, спортивная ходьба;
• подростку не следует носить тяжелые сумки, особенно на одном плече. Рюкзак обязательно должен иметь жесткую спинку, которая позволяет равномерно распределять нагрузку на позвоночник.

Сколиоз — патология, которая может существенно снизить качество жизни и стать причиной развития дисфункций внутренних органов. Чтобы избежать сколиоза, следует вести здоровый образ жизни и регулярно посещать ортопеда, который сможет выявить заболевание на начальной стадии.

Причины

Выделяются следующие причины патологии:

• Аномалии развития скелета (клиновидные позвонки, врожденная кривошея, недоразвитие позвонков, добавочные позвонки);
• Рахит;
• Полиомиелит;
• ДЦП;
• Клещевой энцефалит;
• Плеврит;
• Разница в длине между ногами более 4 см;
• Туберкулез;
• Спастический паралич;
• Травмы;
• Сирингомиелия;
• Ампутация;
• Нарушения в обмене веществ;
• Опухоли;
• Болезнь Шейермана-Мау;
• Гипермобильность суставов;
• Неправильная осанка.