Боли в кисти часто обусловлены травмами и воспалительными процессами в конечности. Нередко болезненность связана с общими нарушениями в организме и является их симптомом. Обнаружить причину, проверить состояние костей и других составляющих конечности помогает УЗИ кисти руки, которое даст врачу точные сведения о причинах болей и позволит выстроить схему лечения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Почему и кому важно пройти УЗИ суставов

Несвоевременная диагностика заболеваний суставов нередко ведет к потере трудоспособности и даже к инвалидности. Поэтому необходимо записаться и пройти обследование даже при самых, казалось бы, малозначительных симптомах: отеках, опухолях, болевых ощущениях, малейшей трудности в реализации двигательной функции, образовании уплотнений в тканях.

Для определенной категории лиц УЗИ сканирование суставов должно производиться периодически. В группу риска входят пациенты:

• спортсмены — горнолыжники, гимнасты, конькобежцы, теннисисты и другие;
• достигшие 45 лет;
• перенесшие травмы конечностей или челюстно-лицевые повреждения;
• имеющие неправильный прикус;
• страдающие ревматологическими заболеваниями, плоскостопием;
• с нарушением обмена веществ;
• представители профессий, связанных с физическими нагрузками: музыканты, слесари, стоматологи, хирурги и другие, чья работа связана с многократным сгибанием и разгибанием конечностей;
• страдающие хроническими заболеваниями аутоиммунного характера;
• наличие экссудата (жидкости, попадающей в ткани и полости из мелких кровеносных сосудов, при воспалительных процессах) в полостях суставов;
• артроз, кисты суставов, подагру, повреждения менисков;
• наличие опухолей.

На ультразвуковое исследование направляют в случаях, когда диагностированы стрептококковый, туберкулезный или сифилитический артрит или у больного предположительно существуют проблемы с нервами и сосудами в области сочленений. А также пациентов с неясным суставным синдромом.

Большое значение для успешного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата является контроль с помощью аппаратов УЗИ, позволяющий оценить применяемую терапию и в случае необходимости скорректировать назначения.

Этот вид исследований не имеет ограничений и противопоказаний и может проводиться всякий раз, когда это необходимо, без последствий для здоровья.

Вы можете сделать УЗИ суставов, в том числе без направления специалиста, если почувствуете или увидите:

• суставную боль в покое или во время движения;
• хруст и щелчки при движении;
• припухлость или покраснение кожи над сочленением;
• скованность движений после ночного отдыха;
• снижение выносливости;
• не проходящая боль в области ушей;
• головокружения, невыясненной этиологии;
• мигрени с болезненными ощущениями в ушах.

Эти симптомы могут оказаться следствием серьезного заболевания, предотвратить негативные последствия и осложнения которого можно в случае своевременной диагностики. Запущенную болезнь остановить значительно сложнее.

Может ли это быть опасным?

Так как УЗИ является широко распространенным, простым, безопасным и несложным видом диагностики, то его выполняют практически в каждом государственном учреждении здравоохранения (поликлинике, больнице, научно-исследовательском институте и т.д.). Это значит, УЗИ можно сделать практически в любой больнице или поликлинике (в том числе, районной, а не только городской), которая находится близко к дому или работе.

Среди частных медицинских организаций УЗИ суставов можно выполнить в центрах, основным направлением деятельности которых является диагностика. Также УЗИ суставов можно выполнить в частных центрах, ориентирующихся на диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти не требует особенной подготовки по сравнению с исследованием органов пищеварительного тракта. Единственное, что при болевом эффекте может быть применена местная анестезия (например, новокаин), однако иннервация должна оставаться, так как врач может попросить сжать руку в кулак для проверки мышц в другом состоянии.

Желательно отказаться от каких-либо мазей исследуемой области хотя бы за 6 часов до процедуры, так как она может исказить результаты. Если требуется исследовать магистральные сосуды лучезапястного сустава, то может понадобиться отмена приема соответствующих препаратов, влияющих на сосуды и гормональную систему.

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

Поскольку в процедуре нет каких-либо вредных факторов, отсутствует угроза врачебной ошибки, то процедуру можно считать безопасной. В сравнении с низкочастотными инфразвуковыми волнами УЗИ не оказывает никакого воздействия на психику человека.

Обследование не проводится при наличии повреждения кожи в области сочленения.

Процедура УЗИ не имеет строгих противопоказаний, которые могли бы препятствовать ее проведению и не требует предварительной подготовки. К ограничению можно отнести наличие ран в области обследования. Точность проведения диагностики и ее результаты напрямую зависят от плотности и равномерности прилегания датчика к кисти руки, серьезные повреждения тканей могут этому препятствовать.

Ультразвуковой аппарат изучает кисти рук с мягкими тканями. К исследованию не нужно заранее готовиться. Доктор наносит гель для исследования на кистевую область для того, чтобы обеспечить более плотный контакт датчика с кожей пациента. Если у пациента на участке, где должно проводиться обследование, имеется какое-либо повреждение в виде ожога или раны, исследование будет проводиться на близлежащем участке кожи или его проведение необходимо будет отложить. Это зависит от интенсивности повреждения.

После проведения процедуры доктор выдаст пациенту протокол с результатами исследования, указанными на нем. По желанию пациента и усмотрению врача может проводиться диагностика сразу всех пальцев или точечная проверка.

При отсутствии патологий все выводимые на экран изображения будут иметь четкие и ровные контуры. О патологиях будут свидетельствовать утолщения сухожилий и скопление жидкости.

Необходимо помнить о том, что при возникновении боли в кисти или при ее травме нужно срочно обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и выбрать максимально верную терапевтическую тактику.

Проведение УЗИ лучезапястного сустава не требует особой подготовки. Нет необходимости ограничивать количество принимаемой пищи или употребляемой воды. Достаточно просто прекратить введение внутрь сустава любых инъекций. Через пять дней после прекращения инъекционных манипуляций можно проводить процедуру.

Согласно строгим клиническим показаниям во время УЗИ пациент находится в сидячем положении напротив специалиста. Зависимо от исследуемой области, руки лежат либо тыльной стороной, либо ладонью на коленях.

При проведении УЗИ лучезапястного сустава используются датчики с высоким разрешением от 10 до 15 мГц. Также во время процедуры применяют особую технику сканирования, которая позволяет избежать неправильно поставленного диагноза. Анизотропию в сухожилиях можно преодолеть с помощью грамотного управления ультразвуковым лучом. Без особых затруднений оценить состояние сосудов можно при помощи допплера.

Сканирование принято начинать с области складки запястья. Таким образом возникает возможность получить срезы структур, нуждающихся в изучении. Функциональные пробы позволяют оценить место расположения сухожилий. Исследование ладони визуализирует информацию относительно сгибателей сухожилия, медиального и локтевого нервов.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

1. Кровоизлияние в суставную полость.
2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
5. Нарушение кровообращения.
6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
8. Травмирование сухожилий или связок.
9. Инородное тело в тканях руки.
10. Осложнения после хирургического вмешательства.
11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Подготовка к сканированию не требуется. Исключение составляют пациенты, которым вводятся местные инъекции некоторых лекарственных препаратов. В этом случае необходимость их отмены для проведения диагностических мероприятий, должна согласовываться врачом.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

Записаться на УЗИ суставов

Сделать процедуру рекомендуется в следующих случаях:

• наличие травмы;
• боль в области лучезапястного или коленного суставов либо подозрение на вывих тазобедренного сустава;
• ограничение подвижности, припухлость;
• наблюдение при бурсите (оценка динамики);
• ожирение и различные эндокринные патологии;
• объемные образования в мягких тканях, ощущаемые при пальпации.

Методика довольно информативна. Так, УЗИ тазобедренного сустава у взрослых позволяет получить ценную информацию, например, заметить самые незначительные отклонения в строении и функциональности опорно-двигательного аппарата. Исследование отличается доступной стоимостью, но при этом позволяет обнаружить целый спектр специфических заболеваний, таких как:

• артрит;
• артроз;
• синовит;
• подагра;
• бурсит;
• некроз головки кости;
• вывих и подвывих;

УЗИ лучезапястного сустава поможет в обнаружении патологий связочного аппарата. Сделать обследование одноименного участка вам придется также при подозрении на защемление нерва или перелом.

В какой форме будут результаты

Результаты представляются в текстовой форме с указанием некоторых параметров и заключений. По требованию врача могут быть переданы некоторые снимки в цифровом виде. Зачастую на бланках с результатами указываются “нормальные значения”. Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что нахождения значения вне нормального диапазона не гарантирует наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Что показывает УЗИ суставов

Обследование с помощью ультразвука дает четкое представление о состоянии и структуре сустава и тканей, располагающихся вокруг него.

Результаты исследования позволяют сделать выводы о наличии или отсутствии патологий и деформаций костей, дать оценку изменениям и определить состояние хрящевых тканей, сухожилий, суставных сумок, менисков.

УЗИ суставов выявляет:

• гематомы, кровоизлияния, воспалительный экссудат;
• внутрисуставные изменения.
• количество жидкости в суставах;
• наличие выпота, его размеры;
• новообразования их форму, размеры и характер (доброкачественные или злокачественные);
• наличие метастазов;
• эрозивные изменения хрящей;
• надрывы, повреждения и воспаления;
• патологии нервной системы и мышц.

Этот метод применяют в процессе введения внутри суставных инъекций, используют для отслеживания результатов проводимого лечения и эффективности реабилитационных мероприятий.

Чаще всего одновременно осматриваются два сустава. Это необходимо для сравнительного анализа имеющихся патологий.

Как проходит процедура исследования и как поступить с результатами?

Чаще всего УЗИ плечевого сустава, а также УЗИ лучезапястного сустава проводятся в положении сидя. УЗИ локтевого сустава может проводиться, как сидя, так и лежа. Рассматриваемую поверхность смазывают специальным медицинским гелем. Зафиксировав руку, доктор начинает исследование. Изменяя расположение датчика ультразвука, врач постепенно обследует необходимый участок в разных направлениях.

После завершения ультразвуковой диагностики, проводивший ее врач выдает заключение. Расшифровка содержит информацию о состоянии суставов, а также описание выявленных патологий. Заключение необходимо предоставить врачу, который направил на УЗИ. Основываясь на полученных данных, устанавливается диагноз, определяется методика лечения. При необходимости назначаются дополнительные лабораторные процедуры или исследования.

Злокачественные опухоли и некоторые патологические очаги имеют большее количество кровеносных сосудов, поэтому светятся особенно ярко. Участки с нарушением кровотока будут подсвечиваться хуже, сигнализируя о проблеме.

Основные показания к проведению обследования

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Плюсы и минусы

Исследование ультразвуком является доступным и информативным методом получения данных. Большой плюс этого метода – его безопасность, что подтверждено Всемирной организацией здравоохранения.

Ультразвуковые волны существуют в природе. Их трудно различить человеческому уху, но они присутствуют в шуме ветра, морского прибоя. Некоторые животные общаются посредством таких волн. Ультразвук не наносит вреда человеческому организму, поэтому обследование могут проходить беременные женщины и маленькие дети.

Недостатками УЗ-обследования являются физические параметры ультразвуковой волны. Например, она отражается от плотных тканей, по этой причине нельзя обследовать мозг взрослого человека (будут мешать кости черепа, от которых отразится ультразвуковая волна). У грудничков такую диагностику можно провести через родничок на голове, пока он не зарос.

Неинформативным для ультразвука является воздух. Поэтому не проводят ультразвуковое обследование лёгких (делают флюорографию), кишечника и желудка (делают рентген). При проведении УЗИ некоторых других внутренних органов проводят предварительную подготовку. Мочевой пузырь перед диагностикой следует наполнить. Если он пустой, то на обследовании его трудно будет отличить от окружающей ткани.

При беременности наполненный мочевой пузырь способен помочь в диагностике. Он будет усиливать ультразвуковые волны при обследовании матки, предстательной железы и яичников. Изображения получатся чёткими. За счёт увеличения в объёме мочевой пузырь станет выталкивать петли кишечника, которые наполнены воздухом, из области малого таза. Они мешают обследованию, без них видимость улучшится и диагностика будет более информативна.

Что лучше рентген, УЗИ или МРТ сосудов

УЗИ-диагностика основана на отражении органами направленного потока ультразвуковых волн. Это самый распространенный метод исследования, обладающий неоспоримыми достоинствами:

• абсолютно безопасен для здоровья;
• информативен;
• не отнимает много времени;
• не причиняет неприятных ощущений;
• дает возможность изучать суставы в движении и в разных положениях;
• позволяет разговаривать с пациентом и контролировать его состояние во время процедуры.

В вопросе о том, что эффективнее — УЗИ суставов или рентген. Так как с его помощью могут быть обследованы ткани, недоступные для рентгеновского излучения (сухожилия, мышцы, хрящи и суставные сумки). Кроме того, полученные данные более объективны, так как на рентгеновском снимке отображается суммарный образ всех просвечиваемых органов, изображение статично и не дает возможности исследуемый орган в движении.

Однако, ультразвуковые волны не могут проникать в костную ткань, поэтому для ее исследования назначается исключительно рентген. В целом эти два вида исследований дополняю друг друга и дают полное и объективное представление о состоянии пациента.

Изображение, получаемое в процессе проведения МРТ, дает возможность просмотреть сустав в различных проекциях, выдает контрастное изображение. Однако далеко необходимость в столь подробном изучении сустава возникает довольно редко. По информативности результаты УЗИ практически не отличаются от показаний МРТ, при этом цена его значительно ниже.

Кроме того, существует большое количество противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томограммы, таких как:

• беременность и период лактации;
• боязнь замкнутого пространства;
• наличие в теле пациента металлических предметов (протезы, водители ритма, осколки, кардиостимуляторы, пластины, брегеты и так далее).

Негативные эмоции у большинства пациентов вызывает необходимость находиться неподвижно в течение 15–30 минут.

Вопрос о выборе обследования — УЗИ или МРТ суставов решает врач, основываясь на оценке состояния пациента.

Не следует также забывать и о том, что рентген, КТ и МРТ оказывают лучевую нагрузку на организм, а потому назначаются только в тех случаях, когда обойтись УЗИ-диагностикой суставов невозможно.

Противопоказания и ограничения

Исследование лучезапястного сустава позволяет диагностировать защемление нервов, разрывы в сухожилиях и боковых тканях. На ранних стадиях выявить болезнь Кервена, дистрофические и воспалительные процессы, а также определить синдром запястного канала.

Диагностика плечевого сустава дает возможность отобразить структуру сухожилий, связок, мышц и хрящей руки. Позволяет определить:

• остеофит;
• воспаление и отек костей;
• толщину и структуру хряща;
• наличие суставной жидкости.

С помощью УЗ-исследования суставов рук, в том числе плечевого сустава, можно выявить причину затяжного болевого синдрома, обнаружить воспалительный процесс

Помимо вышеперечисленного, используя УЗ-диагностику суставов можно регулировать эффективность производимых лечебных мероприятий и следить за протеканием заболевания.

Датчик ультразвука дает возможность корректировать и направлять инъекцию. Пункция позволяет выявить разрыв связок, взять на пробу жидкость из проблемного участка или ввести требуемый лекарственный препарат.

Прежде всего УЗИ назначается при наличии травмы кисти, локтевого или плечевого суставов. При продолжительных болевых ощущениях или воспалительных процессах. Боли могут быть вызваны как новой травмой, так и давно залеченной и позабытой. Также ультразвуковая диагностика назначается для людей, страдающих различными заболеваниями мышц или связок, таких как:

• бурсит;
• растяжение или разрыв;
• повреждение соединительной ткани;
• артрит;
• артроз.

Для воспаления характерным будет покраснение кожи в области поврежденного участка, появление припухлости или отечности. Еще одним явным признаком заболевания является снижение подвижности проблемного участка. Например, при наличии болей в кисти, следует незамедлительно провести УЗИ лучезапястного сустава.

Людям, выполняющим монотонные, повторяющиеся движения рук, рекомендуется периодически делать УЗИ локтевого сустава. Тем, чья работа предполагает наличие серьезных нагрузок на суставы – диагностировать плечевой. К категории риска относятся следующие профессии:

• грузчики;
• музыкальные исполнители;
• стоматологи;
• спортсмены;
• слесари;
• теннисисты.

УЗИ лучезапястного сустава проводится для детальной визуализации проблемного участка, определения путей лечения и предупреждения осложнений.

Многих людей интересует вопрос: у кого можно получить направление на исследование? Направить могут следующие отделения: терапевтическое, хирургия, ортопедическое или ревматология. Диагностика может проводиться в любом медицинском учреждении с кабинетом, оснащенном ультразвуковым аппаратом. Требуется ли подготовка перед ультразвуковым исследованием? Никаких подготовительных мероприятий проводить не нужно. Для случаев повторного прохождения рекомендуется иметь при себе результаты предыдущего УЗИ.

Ультразвуковой аппарат изучает кисти рук с мягкими тканями. К исследованию не нужно заранее готовиться. Доктор наносит гель для исследования на кистевую область для того, чтобы обеспечить более плотный контакт датчика с кожей пациента. Если у пациента на участке, где должно проводиться обследование, имеется какое-либо повреждение в виде ожога или раны, исследование будет проводиться на близлежащем участке кожи или его проведение необходимо будет отложить. Это зависит от интенсивности повреждения.

После проведения процедуры доктор выдаст пациенту протокол с результатами исследования, указанными на нем. По желанию пациента и усмотрению врача может проводиться диагностика сразу всех пальцев или точечная проверка.

При отсутствии патологий все выводимые на экран изображения будут иметь четкие и ровные контуры. О патологиях будут свидетельствовать утолщения сухожилий и скопление жидкости.

Необходимо помнить о том, что при возникновении боли в кисти или при ее травме нужно срочно обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и выбрать максимально верную терапевтическую тактику.

Сканирование кистей и суставов с помощью МРТ считается эффективным неинвазивным методом, к тому же абсолютно безвредным и безболезненным. Чаще всего эта процедура назначается пациентам, которые уже прошли рентгенографию, УЗИ суставов, компьютерную томографию, но при этом точно определить диагноз не удалось.

МРТ лучезапястного сустава и кисти назначается в следующих случаях:

• Перед и после хирургического вмешательства. Необходимость процедуры обусловлена тем, что врач оценивает состояние костей до вмешательства и результат после проведения операции.
• При травмах конечностей (переломы, трещины, вывихи).
• При воспалительных болезнях суставов — артрите, артрозе, остеомиелите и подагре.
• Если есть подозрение на опухолевый процесс. Специалист оценивает развитие метастазов.
• Защемление сухожилий и нервов, в том числе туннельный синдром.
• Боль непонятного происхождения с ограничением подвижности конечности.

Например, компьютерная томография показывает все мелкие косточки на кисти, но не оценивает связочно-сухожильный аппарат.

При проведении процедуры необходимо соблюдать все рекомендации врача, тогда обследование пройдёт безопасно и легко. Но в некоторых случаях МРТ противопоказано или имеет особые ограничения. Запрещено проводить исследование в следующих случаях:

1. Беременность на любом сроке и лактация. При грудном вскармливании, когда принято решение о прохождении МРТ, молоко запрещено давать ребёнку в течение суток.
2. Детский возраст до 6 лет. Обследование предполагает полную неподвижность при его проведении, а малыши не могут лежать спокойно. В редких случаях при острой необходимости МРТ детям проводится под наркозом.
3. Люди с металлическими предметами в теле — кардиостимуляторами, металлическими клапанами, протезами, сосудистыми клипсами, платиновыми протезами, слуховыми аппаратами и пр. Вставные имплантаты из керамики и пластика противопоказаниями к обследованию не являются.
4. Больным, которые не контролируют свои телодвижения (гиперкинез).
5. Людям, чей вес превышает 120 кг.
6. При клаустрофобии (исключение: МРТ в открытом томографе).
7. При аллергической реакции на контрастной вещество, сердечной и почечной недостаточности.
8. Психически неуравновешенным людям. В тяжёлых случаях пациентам вводят успокоительные средства.

Расшифровка результатов

По протоколу УЗИ лучезапястного сустава не делается окончательного вывода о состоянии костных структур, исследование полностью информативно только в отношении мягких тканей. Изучая снимок, врач отмечает четкость наружного контура костей. Неровности сигнализируют о патологиях. Таким образом, УЗ-диагностика позволяет оценить целостность даже самых маленьких косточек верхних конечностей.

Рассматриваются проекции сначала продольных, а затем и поперечных срезов. На экране наглядно видно расположение сухожилий и нервных волокон. В области лучезапястного сустава располагаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти руки. В норме структура их волокон должна быть равномерной, а очертания мышц — сохранять четкость во время движений пальцев. Учитывается также максимальная амплитуда, с которой пациент смог согнуть кисть.

Положительные и отрицательные стороны

Основное преимущество диагностики ультразвуковыми волнами — отсутствие ограничений к ее применению. Метод не несет угрозы здоровью, подходит для пожилых людей, беременных женщин, детей. При необходимости обследование можно многократно повторять, отслеживая динамику выздоровления и оценивая эффективность назначенной терапии.

Явным достоинством является и небольшое время, затрачиваемое на процедуру. Врач получает четкий результат, который можно использовать для сравнительного анализа.

Ультразвуковая диагностика выгодно отличается от МРТ по следующим критериям:

• экономичность;
• комфорт;
• минимальные затраты времени на проведение процедуры;
• доступность;
• возможность сопоставления снимков обеих кистей рук.

Определить патологию можно по ее признакам, причиняющим дискомфорт. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если притупляется чувствительность пальцев, отмечается деформация кистей, отечность, хруст суставов, болезненность. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапию и избежать необратимых изменений.

Метод ультразвуковой диагностики является неинвазивным, безболезненным и безопасным для пациента. К его достоинствам относят:

• возможность многократного использования для отслеживания динамики состояния и результативности терапии;
• визуализация тканей, связок, сухожилий;
• мгновенное получение результата;
• широкий диапазон заболеваний — от травм до дегенеративно-дистрофических изменений;
• отсутствие противопоказаний, обследование можно проводить даже тяжелобольным, детям, женщинам во время беременности и при грудном вскармливании;
• невысокая стоимость;
• доступность.

Недостатки методики:

• ограниченная четкость изображения, вызванная размерами датчика;
• более слабое разрешение, чем МРТ;
• неоднородность тканей дает помехи;
• необходимость интерпретации результатов.

Результаты во многом зависят от навыков и знаний врача. Результат нередко зависит от угла движения датчика.