Диетическое питание важно при патологиях, вызванных нарушением процессов метаболизма. Оно обязательно входит и в комплексную терапию подагры. Это заболевание возникает, когда из-за несбалансированного рациона в крови происходит увеличение количества мочевой кислоты. Это результат нарушения пуринового обмена, обострение вызывает употребление пищи, содержащей пурины. Поэтому назначается при такой патологии гипопуриновая диета – особый рацион, исключающий поступление пуринов. Благодаря этому накопление мочекислых соединений уменьшается, и самочувствие больного улучшается.

Что влияет на количество мочевины в организме?

Уровень мочевины в организме постоянно то повышается, то снижается. Зависит это непосредственно от рациона, времени суток и физической активности. Так как мочевая кислота образовывается из пуринов, то именно продукты с их высоким содержанием и повышают её уровень.

Что такое пурины? Это вещества белковой формы, содержащиеся практически во всех пищевых продуктах, преимущественно – животного происхождения (включая морепродукты).

Ежедневная норма потребления пуринов для взрослого человека – от 600 до 1000 миллиграмм (в зависимости от возраста, потребностей организма, веса).

Косвенно на уровень мочевой кислоты также влияют:

• водно-солевой баланс в организме;
• баланс калия и натрия в крови;
• функциональность печени, почек, пищеварительной и эндокринной систем.

Сейчас же врачи по концентрации мочевой кислоты в крови могут оценивать работу мочеиспускательной системы, в частности – почек. Завышенный уровень мочевины нередко указывает на почечную недостаточность, наличие конкрементов в почках.

Нормы употребления пурина

Основной метод профилактики заболеваний, вызванных высокой концентрацией пурина в организме, – это строгий контроль над его количеством. Суточная норма этого вещества не должна превышать 700-100 мг. Учитывайте, что главным источником пурина должна быть только растительная пища.

Ученые доказали, что пурины, поступающие в организм вместе с растительной пищей, не вызывают развитие болезней. А вот неограниченное употребление мясных продуктов значительно повышает их возникновение. При появлении подагры суточная норма пурина должна быть снижена до 100-150 мг в сутки.

Диагностика уровня мочевой кислоты

Для проверки уровня мочевой кислоты осуществляется забор венозной крови, и, как правило, результаты становятся известными уже в течение суток. Для детей до 12 лет норма мочевой кислоты составляет 120-330 мкмоль/л, для женщин до 60 лет — 200-300 мкмоль/л, а для мужчин до 60 лет — 250-400 мкмоль/л. В более старшем возрасте норма для женщин составляет уже 210-430 мкмоль/л, а для мужчин — 250-480 мкмоль/л.

Чтобы исследование отражало точный результат, рекомендуется воздержаться от употребления пищи в течение восьми часов перед сдачей анализа. Также за 2-3 дня до процедуры нужно избегать приема любых лекарственных препаратов, физических перегрузок, употребления алкоголя, богатой пуринами и белками пищи.

Запрещенные продукты

При составлении меню пациенту нужно знать, что нельзя употреблять в пищу, чтобы не усугубить свое состояние. В первую очередь необходимо исключить из рациона все колбасные изделия, копчения (мясо, рыбу), жареные блюда, печень и консервы. Запрещено есть мясные бульоны, всевозможные соления, а также пряные и острые соусы, так как они резко повышают уровень МК.

Практически полностью исключаются алкогольные напитки. То же самое относится к сдобной и слоеной выпечке. Очень осторожно и в малых количествах следует употреблять блюда из грибов, цветной капусты, щавеля – по возможности лучше от них отказаться на время диеты. Не забывать про разгрузочные дни, регулярные консультации у лечащего врача и сдачу анализов для контроля состояния крови.

Признаки повышенного уровня

При постоянно повышенной мочевой кислоте в крови очень часто развиваются следующие болезни и симптомы:

1. артрит, ревматизм;
2. мочекаменная болезнь;
3. атеросклероз (на фоне нарушения баланса нутриентов плазмы и накопление в ней избытка конечных продуктов метаболизма);
4. экзема, псориаз;
5. ацидоз (на фоне нарушения метаболизма).

Также врачи утверждают, что завышенный уровень мочевой кислоты может стать первичным фактором в развитии некоторых онкологических патологий. На начальных же этапах повышенная норма часто сопровождается признаками легкой аллергии (с сыпью по телу).

Что есть, чтобы предотвратить подагру? Какие продукты полезны?

1. Вишню. В день врачи советуют съедать 300 г вишни. Если нет свежих ягод, пейте чай из вишневых листочков.
2. Аскорбиновую кислоту. Вместе с мочой она избавляет нас и от скопления мочевой кислоты.
3. Имбирь. Он снижает уровень МК. Однако его нельзя употреблять с той же целью при артрите. Резкое снижение МК при этом заболевании приводит к возникновению воспаления.
4. Витамин Р. Он быстро растворяет МК и выводит ее.
5. Красный клевер, крапивные листочки, щавель, пектин, ячмень – снижают уровень МК в крови.
6. Отвары из шалфея, ромашки, березы и брусники – улучшают работу почек, что способствует быстрому выведению МК вместе с мочой.

Прочие факторы развития заболевания

К развитию гиперурикемии могут также приводить следующие явления в организме:

• заболевания, протекающие на фоне массивного распада тканей (ожоговый шок и другие);
• острая почечная недостаточность и мочекаменная болезнь;
• синдром Леша-Найхана — генетическое заболевание, приводящее к накоплению пуринов в организме;
• синдром Дауна, сопровождающийся нарушением пуринового обмена;
• эректильная дисфункция на фоне значительного повышения уровня пуринового обмена в крови.

Выделяют и другие неспецифические факторы, вызывающие гиперурикемию, к которым относятся:

1. Прием некоторых лекарственных средств (Аспирин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины и другие).
2. Насыщенный пуриновыми основаниями рацион. Гиперурикемия так же известна как болезнь аристократов, поскольку питание представителей высшего общества обычно характеризуется избытком мясных и рыбных продуктов, красного вина, и различных субпродуктов, содержащих пурины в значительных количествах.
3. Любые алкогольные напитки, включая пиво, негативно влияют на работу печени и почек, что тоже может вызывать гиперурикемию. Вредны и длительные диеты, из-за которых так же часто нарушается выделительная функция почек.
4. Чрезмерные физические нагрузки приводят к развитию гиперурикемии из-за повышенного расхода белка.

Содержание вещества в продуктах

Пурины в продуктах питания, таблица, которую необходимо знать каждому, кто заботится о своем здоровье и уже имеет патологические изменения пуринового обмена.

Таблица наиболее опасных продуктов питания содержащих высокую концентрацию пуринов

Название продукта	Количество в мг на 100 г
Чай, подвергшийся окислению (черный)	2765
Высушенный измельченный какао-жмых	1895
Жаренные и перемолотые зерна кофейного дерева	1210
Прессованные дрожжи	759
Живые дрожжевые организмы	320
Куриный печеночный субпродукт	248
Говяжий печеночный субпродукт	230
Рыбные консервы из салаки с добавлением масла	223
Сельдевая икра	185
Телячий печеночный субпродукт	183
Пелагическая рыба	165
Говяжий печеночный субпродукт	164
Морской двустворчатый молюск	151
Консервированный сардинопс	146
Свиной печеночный субпродукт	140
Свиной язык	138
Двустворчатые молюски гребешки	136
Свиной печеночный субпродукт	127
Морская хищная рыба палтус	126
Мясо курицы	126
Копченая свинина	125
Консерва из тунца	121
Говяжий печеночный субпродукт	113
Пелагическая морская рыба анчоус	111
Турецкий горох	110
Сушеные ягоды винограда	108
Семена льна	108
Говяжий сердечный субпродукт	108
Деликатесная мясная сырокопченая колбаса	105
Морская рыба окунь	102
Мясо оленя	101
Вяленый лосось	101
Соя культурная	93
Двухстворчатый моллюск устрица	88
Океаническая селедка	88
Телячий печеночный продукт	86
Пресновидный вид лососевой форели	85
Чечевица мистраль	85
Копченый окорок	83
Земляной орех	81
Нераспустившаяся почка растения артишок	80
Подсушенные бобы	77
Ягнятина	76
Подкопченная атлантическая скумбрия	73
Ракообразный омар	73
Перетертая печень	73
Красная рыба	72
Сушеный горох	71
Семена мака	71
Соевый сыр	70
Гусь	70
Атлантический лосось	68
Язык коровы	68
Семена подсолнечника	67
Атлантическая лучеперая рыба треска	65
Зеленый лук	65
Шоколад без какао	64
Молодая говядина	63
Красная икра	63
Мясо свиньи	63
Сазан	63
Молодой зеленый горох	62
Утятина	62
Настоящие креветки	62
Атлантическая скумбрия	61
Мясо барана	61
Ядрица	61
Кунжутовые семена	60
Фазанье мясо	60
Мясо щуки	58
Говяжье мясо	58
Плоская морская рыба камбала	58
Копченые колбасные изделия	55
Латук посевной	53
Лучеперая рыба пикша	52
Кукуруза сушеная	52
Отварной мясной фарш в виде колбасы	52
Мясо индюка	50
Мясо обыкновенного судака	47
Отварной фарш из птицы в виде колбасы	47
Змеевидная копченая рыба	46
Ягода тыква	45
Земляной орех	43
Хлопья овса	43
Морской моллюск устрица	38
Колбаса из крови	38
Просо	37
Белый гриб	37
Сушеный абрикос	33
Кодония	32
Ячменная крупа	32
Консервированные соленые маслины	30
Брюссельская капуста	26
Клоповник посевной	26
Французский гриб	25
Огородный шпинат	25
Крекер	25
Ракообразные	23
бертолетия	23
Манка	23
Миртолистая ягода	22
Спаржевая капуста	21
Плод финиковой пальмы	21
Рожь культурная	21
Капуста огородная цветная	20
Актинидия китайская	20
Вересковая ягода	20
Ржаной хлеб	17
Савойская огородная капуста	17
Жемчужный лук	17
Шлифованный рис	16
Гриб петушек	15
Корнеплод сельдерей	13
Мягкий жирный сыр	13
Капуста с толстым стеблем	13
Персея американская	13
Овечий домашний сыр	13
Лесной орех	13
Капуста обыкновенная	13
Сушеный хлеб	12
Миндальный орех	11
Плавленый сыр нежирный	11
Банановый плод	10
Зелено стручковая фасоль	10
Орех грецкого дерева	10
Земляника садовая	9
Корнеплод свеклы обыкновенной	8
Плод апельсинового дерева	8
Капуста китайская	8
Персик обыкновенный	8
Плод малинового куста	8
Хохлатый плод ананас	8
Паслен темно плодный	8
Сдоба	7
Винная ягода	7
Твердый голландский сыр	7
Морковь посевная	7
Зонтичный обыкновенный фенхель	7
Плоды яблони	6
Ягода арбуз	6
Перец стручковый	6
Сушеный корень цикория	6
Сизый рубус	6
Сушеная слива	6
Цукини	6
Хлеб из белой муки	6
Паслен клубненосный	6
Миртолистная ягода	6
Плод абрикосового дерева	5
Плавленый жирный сыр	5
Огородная редька	5
Плод грушевого дерева	4
Редька красная	4
Ягода черешневого дерева	3
Помидоры	3
Сладкий перец	2
Обыкновенный огурец	2
Эмменталь	2
Многолетний лук	2
Съедобный лопух рабарбар	2
Куриные яйца	1
Яйца перепела	1

Правила питания для понижения мочевой кислоты

Самый простой вариант снижения концентрации мочевой кислоты в крови – придерживаться следующих рекомендаций (на них же указывают и врачи):

1. минимизация продуктов в рационе с высоким содержанием белка;
2. обильное питье, порядка 1,5 – 2,5 литров в сутки;
3. предпочтение растительной пище перед мясом;
4. прием витаминных комплексов, с так называемый «терапевтической» дозой калия – он ингибирует накопление натриевых соединений, в том числе и уратов;
5. исключение из рациона продуктов, богатых на пурины, а также щавелевую кислоту;
6. исключение из рациона алкогольных напитков (и всех остальных, в составе которых имеется этиловый спирт);
7. периодический (2 – 3 раза в месяц) соблюдать так называемые «разгрузочные» дни, при которых поддерживается умеренное голодание и отказ от пищи животного происхождения;
8. включение в рацион свежевыжатых фруктовых и овощных соков – они отлично помогают в работе мочеиспускательной системе, поэтому предупреждают почечную недостаточность, мочекаменную болезнь и подагру.

Все вышеуказанные рекомендации не актуальны при острой почечной недостаточности, других заболеваниях почек. В таких случаях рекомендации по корректировке пищевого рациона вправе составлять только лечащий врач на основании данных комплексного анализа.

Разрешенная еда для больного

Список того, что можно есть при подагре, довольно велик, пугаться больному не стоит. Это – большинство существующих овощей, например, картофель, огурцы, баклажаны, кабачки, морковь, свекла, белокочанная капуста.

Разрешенные фрукты приведены ниже:

• Яблоки;
• Груши;
• Сливы;
• Абрикосы;
• Персики;
• Нектарины;
• Хурма;
• Цитрусовые;
• Арбузы;
• Практически все ягоды, кроме отмеченных в разделе «запрещенная пища».

Больной обязательно должен помнить о сухофруктах и орехах, также ему можно кушать семечки. Из хлебобулочных изделий предпочтительнее белый хлеб из муки 2-го сорта, вчерашний, а также цельнозерновой и отрубной хлеб, батоны. Можно готовить любые каши на молоке, воде, добавлять малое количество сливочного масла (при ожирении молоко разводят водой).

Мясная пища для больного разрешена 2-3 раза в неделю, она готовится из:

• Курицы;
• Кролика;
• Индейки.

Супы делают только вегетарианские, ведь пурины попадают в бульон при варке в большом количестве. Необходимо дополнять меню при подагре творогом, творожным сыром, кисломолочкой, сметаной, твердыми сырами (последними злоупотреблять не стоит — ввиду высокой жирности и обилия соли). Яйца кушать можно, как и отварную рыбу – белых сортов, горбушу, терпуг. Растительные масла в рационе быть должны регулярно, причем нерафинированные (подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное).

Сладости для больного тоже разрешены, это:

• Зефир;
• Мармелад;
• Пастила;
• Карамель;
• Ирис;
• Варенье, мед – умеренно.

Лучшие напитки при данной патологии – зеленый чай, морсы с шиповником, брусникой, минералка без газа, кисели и компоты.

Рецепты вкусных блюд

Диета может быть не только полезной, но и вкусной, если знать несколько рецептов.

Овощной салат:

• Нужно измельчить и слегка размять белокочанную капусту.
• Измельчается на терке одна небольшая морковь.
• Маленький огурец нарезают кружочками.
• Ингредиенты смешиваются. Их можно заправить малым количеством подсолнечного масла, либо нежирным, натуральным йогуртом.
• Блюдо отлично подходит для полдника, либо ужина.

Фруктовое пюре:

• Полезным является пюре из фруктов.
• Смешивают одно маленькое яблоко и грушу. Семечки и кожура убираются.
• К ним добавляют измельченную курагу.
• Блюдо готово к употреблению.

Творожно-ягодный десерт:

• Творог и ягоды употреблять во время диеты можно, из них готовят десерт.
• Нужно смешать 100 г творога и столовую ложку нежирной сметаны.
• В смесь добавляют измельченную клубнику, курагу.
• По желанию можно добавить немного орехов.
• В десерт запрещается добавлять сахар.
• Блюдо готово к употреблению.

Чего следует избегать?

В следующих продуктах – очень высокое содержание пуринов. При высокой мочевой кислоте от них стоит отказываться в первую очередь:

1. Говядина. На 100 грамм приходится порядка 400 мг пуринов и даже более. К примеру, в вилочковой железе (мясо из шеи) уровень доходит до 600 мг на 100 грамм свежего мяса. И пурины, кстати, при термической обработке не уничтожаются. Свинина лишь незначительно уступает по «вредности» говядине.
2. Пиво. Крайне «опасный» продукт. Помимо алкоголя в нем содержатся пивные дрожжи. А в них пуринов – почти в 2 раза выше, нежели в говядине. В дополнение к этому, пиво – стимулирует мочеиспускание, при котором из организма активно вымывается калий, а вот концентрация натрия наоборот – растет.
3. Грибы. Тоже богаты на пурины, по своему биохимическому составу они представляют что-то среднее между овощами и мясом. Особенно «вредны» при избытке мочевой кислоты в крови сушенные белые грибы.
4. Рыба в масле. Сюда же стоит отнести и копченную рыбу. После обработки содержание в них ненасыщенных жирных кислот снижается, а вот пурины никуда не деваются. Соответственно, от кильки в томатном соусе или тунца в белом маринаде все же лучше отказаться. Такие продукты содержат намного меньше пуринов, нежели в говядине или свинине, но все равно достаточно много.
5. Животные субпродукты. К ним относят легкие, почки, печень, селезенку. Содержат большое количество пуринов и натрия. А так как эти продукты чаще всего используются в качестве ингредиентов в производстве колбас – от них также стоит отказаться.
6. Пекарские дрожжи. Соответственно, выпечку, которая также готовится с дрожжами, также следует исключить из рациона. Вместо хлеба лучше употреблять кукурузные лепешки, причем – в запеченном виде.

Рекомендации при выборе продуктов

Пуриновый избыток в продуктах питания приводит к проблемам со здоровьем. И чтобы предотвратить патологию, необходимо обращать внимание на таблицы, которые описывают принципы сбалансированного питания.

Болезни суставов и тканей, вызываемые избытком кристаллов мочевой кислоты, являются следствием неправильного употребления пищи.

Полезные продукты:

• пищевые продукты, выпекаемые из ржаной и белой муки;
• небольшое количество крольчатины, индюшатины – не более 150 гр. 2 раза в 7 дней;
• цефалоподы, крабы, омары, креветки, криль;
• лещ, треска, судак, сазан, путассу, кефаль;
• нежирные молочно кислые продукты 1 раз в день;
• гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная, ячневая, пшено, кукурузная крупы;
• зелень – укроп и петрушка;
• корнеплоды – свекла, картофель, морковь, батат;
• кустовая разновидность тыквенных растений – кабачки, баклажаны, тыква;
• капуста – белокачанная, цветная, брюсельская, кольраби, брокколи, савойская, краснокачанная, пекинская, китайская;
• цитрусовые, груши, яблоки, абрикосы, персики, шарон;
• сладости – мороженое, зефир, пастила;
• оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное нерафинированное масла;
• некрепкий зеленый чай, травяные чаи, компоты из ягод и фруктов, напиток из плодов шиповника, Боржоми, соки;
• ванилаль, коричник цейлонский, лист лавра, трехосновная карбоновая кислота;
• все виды орех – грецкие, кедровые, фундук, миндаль, фисташки, лесные;
• печень трески.

Вторичная гиперурикемия

Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, синдроме Фанкони, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле — определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.

Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя.

Диета при подагре — что можно и что нельзя (таблица продуктов)

Рацион диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте сформирован по принципу исключения из питания продуктов с высоким содержанием пуринов – азотосодержащих веществ, которые входят в состав всех живых организмов и содержаться в продуктах животного и растительного происхождения.

Наибольшее количество пуринов находиться в мясном, рыбном и грибном бульонах, в красном мясе, жирных сортах рыбы, а также в растениях семейства пасленовых (помидоры, баклажаны), которые являются запрещенными в таблице продуктов.

Что можно есть	Что нельзя есть
Хлеб и мучные изделия
Бездрожжевой хлеб из белой, цельнозерновой или ржаной муки	Дрожжевой хлеб, сдобная выпечка с высокой жирностью, слоеное тесто, пирожные с масляными кремами
Мясо и птица
Белое мясо при отсутствии обострений в ограниченном количестве (постная говядина, телятина, крольчатина, индейка, курятина)	Жирное мясо с салом, птица с кожей. Свинина, утка, гусь. Почки, печень, язык. Колбасные изделия, ветчина, сосиски и мясные консервы
Рыба и морепродукты
В ограниченном количестве нежирные сорта рыбы (треска, хек серебристый, минтай, лещ, щука, камбала, навага, сайда, путассу, судак, речной окунь)	Скумбрия, килька, севрюга, сельдь, угорь, сом, палтус. Речной рак, омар, лангуст, креветки, анчоусы, гребешки. Икра. Рыбные консервы. Копченая, соленая, жареная рыба
Бульоны
Овощные	Мясной, рыбный, куриный, грибной
Яйца
Куриные, перепелиные	Жареные яйца
Молочные продукты
Молоко, сыр, творог, йогурт, сметана, ряженка, сыворотка
Крупы
Коричневый рис, гречка, овсяная крупа, перловка	Манная крупа, овсяные хлопья
Бобовые
Свежий или замороженный зеленый горошек	Консервированный горошек. Чечевица, фасоль, соя
Овощи
Артишок, лук, тыква, сельдерей, морковь, огурцы, болгарский перец, свекла, картофель, спаржа, белокочанная капуста, стручковая фасоль, оливки	Пасленовые: помидоры, кабачки, баклажаны. Шпинат, щавель, редис. Соленые, маринованные и квашеные овощи
Приправы
Сушеный укроп, базилик	Горчица, хрен, черный перец, уксус
Фрукты
Лимон, грейпфрут, мандарины	Яблоки, виноград, груши, инжир, финики
Ягоды
Вишня, черная смородина, малина, ежевика, клубника, черника
Орехи
Грецкий орех, миндаль, кешью, фисташки	Арахис
Десерты
Десерты на основе фруктов (желе, мармелад) и молочных продуктов (домашнее мороженное, творог с ягодами)	Мед, сироп агавы, кукурузный сироп. Изделия с большим количеством фруктозы в составе
Напитки
Щелочная минеральная вода, овощные соки	Чай, кофе, какао, горячий шоколад. Напитки с большим количеством фруктозы: фруктовые соки, энергетики. Пиво и другие алкогольные напитки

Также на диете исключаются продукты, оказывающие негативное влияние на пуриновый обмен в организме, увеличивая выработку или препятствуя выведению мочевой кислоты из организма:

• Алкоголь. Этанол в составе алкогольных напитков нарушает почечную экскрецию и негативно влияет на расщепление пуриновых соединений. Пиво наиболее часто, по сравнению с другими видами алкоголя, вызывает приступы подагры, так как, помимо спирта, содержит приблизительно 15 мг пуринов на 100 мл.
• Фруктоза. Фруктоза способствует развитию заболевания в результате повышения интенсивности химических реакций распада пуриновых соединений, закисления организма из-за замедления выведения мочевой кислоты. На диете исключаются фрукты и соки с высоким содержанием фруктозы, а также газированные напитки (в том числе диетические, без сахара).

Примерное меню на неделю

Диету должен составлять именно диетолог с учетом веса, иных физиологических параметров пациента. Но примерное меню на неделю выглядит следующим образом:

1. Понедельник. Завтрак – молоко и гренки с джемом или медом. Обед – обжаренный картофель на оливковом или льняном масле, овощные щи, желательно со свежей капустой. Ужин – овощное рагу, можно с рыбой.
2. Вторник. Завтрак – сырники с творогом, чай с лимоном или апельсином. Обед – овощной суп и голубцы, но без мяса (так называемые «вегетарианские» голубцы с кабачком). Ужин – винегрет, бутерброд с сыром (использовать не хлеб, а лепешку).
3. Среда. Завтрак – творог со сметанной, фруктами или сухофруктами. Обед – сырный суп с курицей. Ужин – овощное рагу, фруктовый салат и компот.
4. Четверг. Завтрак – омлет с зеленью, луком и чесноком, можно с помидорами. Обед – овощная окрошка, можно с куриной грудкой. Ужин – картофель с овощами, чай с лимоном.
5. Пятница. Завтрак – яйцо всмятку, творог с фруктами. Обед – гречневый суп и отварное рыбное филе (можно запеченное, с растительным маслом). Ужин – овощной салат и сырная нарезка (без копченого и сычужного сыра).
6. Суббота. Завтрак – блинчики с вареньем. Обед – вермишель и картофельная запеканка, можно тушеный картофель, но без мяса. Ужин – овощной салат со сметаной, сыром и оливками.
7. Воскресенье. Завтрак – овсянка на молоке, а также свежевыжатый морковный сок. Обед – жаренный картофель со сметаной. Ужин – вареники с творогом или капустой (на свое усмотрение).

Низкопуриновая диета: рекомендации по меню и рациону

Обычно рекомендации по питанию больному дает врач. Хорошо, если он индивидуально подберет разрешенные и запрещенные продукты, особенности рациона. Но чаще больные подагрой пользуются готовой диетой №6. Этот стол называют гипопуриновой диетой, так как разработан он был Певзнером специально для больных с нарушением пуринового обмена.

Это питание полноценно, поэтому может применяться длительное время. Низкопуриновая диета помогает увеличить срок ремиссии. Она улучшает состояние больного и легко переносится. При точном следовании рекомендациям врача она позволяет предотвратить обострения и полностью забыть о подагре.

Калорийность этой диеты должна быть 2300-2700 ккал, ограничивается белковая пища до 70 г, причем мясо и рыбу можно кушать не чаще 2-3 раз в неделю. Количество жиров тоже ограничивается до 80 г. Ведь часто при этой патологии нарушается липидный обмен. Содержание углеводов в пище может быть не более 400 г. Если заболевание сопровождается ожирением, калорийность снижается до 2000 ккал, ограничивается количество углеводов до 250 г. Этот вариант называется стол №6Е.

Что запрещено при беспуриновой диете?

Самое главное при любых заболеваниях, вызванных нарушением пуринового обмена – исключить алкоголь. Обострение часто случается после употребления пива или красного вина. Исключается любая пища, содержащая пурины, а также продукты со щавелевой кислотой. Количество соли тоже нужно снизить, употреблять ее можно не больше 6 г в день.

Поэтому запрещено употреблять красное мясо, особенно от молодых животных, жирную рыбу. Из мясных продуктов к запрещенным относятся копчености, сало. Колбасы и сосиски нужно сильно ограничить. Запрещены все консервы и пресервы, соленая рыба, икра, креветки. Особенно много вредных веществ в сардинах, селедке, шпротах, скумбрии, в свинине, баранине, цыплятах.

Нельзя крепкие мясные и рыбные бульоны, приготовленные на их основе соусы, холодец, в них содержание пуринов повышено. Но вреднее любые субпродукты, их запрещено употреблять в любом виде. Из животных жиров нужно ограничиться сливочным маслом, кулинарный жир лучше исключить.

Из белковых продуктов убираются из питания также грибы. Их нельзя есть ни в каком виде, особенно бульоны. Нежелательны и растительные белки, особенно бобовые. Источником протеина должны стать молочные продукты. Из них запрещены только острые сыры.

Исключить нужно овощи, в которых есть щавелевая кислота. Это шпинат, перец, цветная капуста, листовые овощи, редис, спаржа, сельдерей. Не рекомендуется есть помидоры, инжир, малину, виноград, клюкву. Овощи и фрукты употребляются только свежими. Недопустимы соленые, маринованные или консервированные.

Кроме ограничения соли, при гипопуриновой диете запрещаются приправы и специи, особенно острые, все соусы и кетчупы. Любые мучные изделия рекомендуется ограничить, чтобы не допустить повышения калорийности рациона. Понемногу разрешаются только макароны, каши и подсушенный хлеб. Полностью запрещаются торты, пирожные, сдобная выпечка.

Из напитков, кроме алкогольных, не рекомендуются сладкие газированные, а также крепкий чай и кофе. Они вызывают обезвоживание, в результате чего повышается содержание солей мочевой кислоты. Запрещается шоколад, какао, сладости с синтетическими добавками.

Малопуриновая диета: что можно есть?

В рацион нужно включать нежирные, низкокалорийные продукты. Стоит отдавать предпочтение тем, которые способствуют ощелачиванию крови. Это молоко, почти все овощи. Разрешаются понемногу любые крупы. Из них варят каши, овощные супы, делают запеканки.

Овощи едят любые, кроме тех, в которых содержится щавелевая кислота. Употреблять их разрешается свежими, можно тушить, отваривать, запекать. Из овощей делают пюре, супы, соусы. Разрешается кабачковая и баклажанная икра. Особенно полезен при подагре картофель, его можно есть в любом виде, кроме картошки фри и чипсов, так как в них много соли. Помидоры разрешаются понемногу.

Сладости рекомендуется ограничить. Разрешено употреблять мармелад, пастилу, зефир, ягодное варенье, мед. Можно немного конфет, только не шоколадных. Допускаются сухофрукты, кроме инжира. Разрешены почти все ягоды и сладкие фрукты. Их едят свежими или готовят из них желе, кисели, компоты. Больше всего полезны при этой патологии яблоки, абрикосы, груши.

Мясо и рыбу при малопуриновой диете допускается употреблять только 2-3 раза в неделю. Употребляются нежирные сорта. Нежелательно только мясо молодых животных, так как в нем больше пуринов. Перед приготовлением рыбных и мясных блюд мясо нужно 10 минут проварить, потом слить бульон. Только после этого можно готовить. На вторичном отваре варятся супы. А мясо после отваривания можно тушить, запекать. Яйца разрешается употреблять не более 1 в день, лучше в виде белкового омлета.

Из мучных изделий можно макароны из твердых сортов пшеницы. Хлеб лучше кушать подсушенный или вчерашний. Можно пшеничный, ржаной. Лучше отдавать предпочтение цельнозерновому или с отрубями. Можно сухарики, сухое печенье, но понемногу, чтобы не превысить суточную норму углеводов.

Молочные продукты употребляются обязательно, так как они являются основным источником белка при этой диете. Разрешаются все, кроме острых сыров. Особенно полезно молоко, кефир низкой жирности, творог. Разрешается употребление сливочного масла, нежирной сметаны, только понемногу. Допускается кушать орехи, оливковое масло.

При антипуриновой диете рекомендуется употреблять много жидкости. Поэтому нужно стараться больше пить. Это минеральная вода, травяные отвары, морсы и ягодные компоты. Разрешается немного чая или кофе, но только с добавлением молока. Полезен зеленый чай, отвар шиповника, брусничный морс, сок огурца. Можно пить также другие соки.

Первое время после постановки диагноза больному будет сложно выбирать продукты. Поэтому рекомендуется пользоваться готовыми таблицами, из которых видно, что можно употреблять, что запрещено, а что разрешается употреблять понемногу только во время ремиссии.

Основные правила питания

Антипуриновая диета помогает больному избежать обострений, снижает воспалительный процесс и болевые ощущения. Ведь она приводит к снижению содержания мочевой кислоты. Но для того чтобы она действовала, нужно следовать всем рекомендациям врача. Кроме выбора правильных продуктов, есть еще несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

• питание при этой диете должно быть дробным. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями;
• нельзя допускать переедания, так как часто нарушение пуринового обмена вызывает накопление лишнего веса. Поэтому необходимо следить за калорийностью рациона;
• нельзя долго голодать. При голоде в кровь выбрасываются кетоновые тела, которые могут стать причиной обострения;
• пищу лучше не солить, достаточно той соли, которая есть в продуктах. Ежедневно можно употреблять не больше 6 г;
• ограничивается также сахар, так как он может вызвать повышение уровня инсулина. А это замедляет выведение солей мочевой кислоты;
• при готовке мяса его рекомендуется сначала отварить. Бульон сливается через 5-10 минут, так как в него переходит большинство пуриновых соединений из мяса;
• обязательно нужно пить не менее 2 л жидкости. При отсутствии патологий сердца рекомендуется выпивать не менее 2,5 л воды;
• нужно употреблять как можно больше пищи, обладающей способностью ощелачивать кровь. Кроме щелочных минеральных вод, это молоко, крупы, свежие овощи;
• мясные и рыбные блюда употребляются не чаще 2–3 раз в неделю, они разрешены только при отсутствии обострения. Разовая порция не должна превышать 150–170 г;
• еженедельно больному рекомендуется соблюдать разгрузочные дни.

Как питаться во время обострения?

Соблюдение пуриновой диеты при подагре способствует увеличению срока ремиссии. Но болезнь все равно обостряется, спровоцировать это может употребление определенных лекарств или стресс. При обострении диета должна стать еще более строгой – полностью запрещается пища, в которой есть пурины.

Предпочтение отдается полужидким блюдам. Разрешается кушать каши, овощные супы, пюре, кисели, компоты. Обязательно употреблять молоко, минеральную воду, соки из фруктов и овощей.

Из тех продуктов, которые обычно разрешены, в это время полностью исключается чай, соль, все мясные и рыбные блюда, бобовые. На время нужно перестать употреблять хлеб, макароны, сыры, масло, яйца.

Антипуриновая диета: меню на каждый день

При выборе рациона питания нужно придерживаться правила: употреблять ежедневно не больше 100-150 мг пуринов. Поэтому обязательно пользоваться таблицами их содержания в продуктах питания или списком запрещенной пищи.

Меню больного при таких заболеваниях должно быть разнообразным, полностью сбалансированным. Ведь соблюдается безпуриновая диета длительное время. Лучше попросить составить примерное меню лечащего врача или обратиться к диетологу. Но если соблюдать основные правила, можно придумать его самостоятельно.

• На завтрак разрешено кушать творожный пудинг, овсяную кашу, тыквенные оладьи, молочную лапшу. Разрешается вареное яйцо, бутерброды с сыром или галетное печенье, слабый чай с медом.
• На обед можно сварить суп на овощном бульоне. На второе едят гречневую или рисовую кашу, макароны, овощи, мясо. Из них делают рагу, запеканку, плов. Дополнить обед можно винегретом или любым салатом.
• Вечером хорошо съесть тушеную капусту, запеченную рыбу с овощами, крупяную запеканку, свекольный салат или тертую морковь.
• Для перекуса подойдут фруктовые салаты, печеные яблоки, кисель, пюре или желе из ягод. Перед сном рекомендуется пить кефир или натуральный йогурт.

Рецепты блюд

Если больной будет знать, какие из продуктов можно употреблять, получится составить разнообразное меню. Ведь из них можно приготовить много вкусных блюд.

• Морковный салат подойдет для перекуса или дополнения к обеду. Нужно натереть морковь, порезать отварное яйцо, добавить неострые сухарики. Заправляется салат сметаной невысокой жирности.
• На завтрак или обед можно есть молочную лапшу. В кипящее нежирное молоко опустить макароны, варить 15 минут. Подавать со сливочным маслом.
• Фруктовый салат желательно при подагре кушать ежедневно. Его делают из яблок, груш, киви. Их режут кусочками, перемешивают, заправляют йогуртом.

Разгрузочные дни

Полностью голодать даже короткое время при таких патологиях нельзя. Но рекомендуется следить за весом, поэтому больному желательно соблюдать разгрузочные дни. Они нужны, чтобы наладить обменные процессы и улучшить пищеварение. Правильно проведенный разгрузочный день способствует улучшению пуринового обмена, улучшает самочувствие.

Есть несколько вариантов таких дней при антипуриновой диете:

• весь день употреблять рисовую кашу на молоке;
• сладкие яблоки и зеленый чай;
• есть только салат из овощей;
• нежирный творог и кефир.

Антипуриновая диета разнообразна и полноценна, поэтому соблюдать ее легко. Придумать меню тоже просто, главное, запомнить, из чего оно должно состоять. Если полностью исключить запрещенные продукты, можно улучшить состояние и избежать обострений подагры.

Примерный рацион питания во время диеты

В обычном режиме можно питаться запеченной или отварной рыбой, овощными супами, кашами, макаронными изделиями (но только из твердых сортов пшеницы), мясом кролика ил индейки, льняным, оливковым или кунжутным маслом, цитрусовыми. Во время обострения нужно ограничиться белками яиц, в дальнейшем можно кушать яйца вместе с желтками.

Из молочных продуктов следует выбирать те, которые наименее богаты жирами.Общие рекомендации во время диеты заключаются в большом употреблении жидкости и сокращении белковой пищи. При ожирении желательно избавиться от лишних килограммов, так как большой вес существенно мешает процессу восстановления.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте состоит из множества рецептов, но все они, так или иначе, заключаются в употреблении только разрешенных продуктов и только в разрешенном количестве. Итак, на завтрак можно съедать витаминный салат, компонентами которого являются свежая морковь и очищенное от кожуры яблоко. Продукты нужно натереть на терке и смешать с ложкой нежирной сметаны.

Полезна в этот восстановительный период и окрошка. Состав ее может быть обычным (редис, огурец, яйца, картофель и морковь), а в качестве заливки использоваться нежирный кефир, маложирная сметана и немного минеральной воды. Полезно в течение дня употреблять отвар из плодов шиповника, кушать больше яблок, на ужин можно съесть картофельную котлету, выпить слабый чай или кисель. Если у больного нет проблем с лишним весом, разрешено съесть кусочек мармелада, ложку джема или повидла, немного горького шоколада.

Как и любое хроническое заболевание, гиперурикемия имеет свойство обостряться.

В первое время нужно пить только воду — часто и по несколько глотков. Это нужно делать для того, чтобы вывести соль из организма. Если появляется повышенная отечность, то количество жидкости нужно снизить до 1,5 л в день. Очень хорошо в такой период есть арбузы. Они богаты жидкостью, при этом она содержится в структурированной форме. Также эта ягода обладает мочегонным действием, что положительно влияет на состояние больного и предотвращает появление отечности.

В такой период желательно полностью отказаться от соли, поскольку она задерживает жидкость в клетках. Лучше придерживаться бессолевой диеты или снизить суточное потребление до 3-4 г. В пищу употреблять лучше в основном молочные продукты, овощи. Жир — только растительный. Нельзя допускать голодания — это может усугубить состояние больного.

Для профилактики обострений нужно проводить разгрузочные дни, о чем уже говорилось ранее. Нужно следить за весом и не допускать резкого изменения его как в большую, так и в меньшую сторону.

Диета при повышенной мочевой кислоте устранит причины этого явления. Но если гиперурикемия привела к развитию какого-либо заболевания, лечить его нужно в условиях медицинского учреждения.

Чтобы лечебное питание было наиболее эффективным, рекомендуется питаться часто, но не переедать, питаться максимально разнообразно. Организм получит больше витаминов и быстрее восстановиться.

Если больной не ощущает аппетита и отказывается от пищи, следует дать ему травяной отвар либо фруктовое пюре.

Во время диеты нужно ограничить потребление мяса, но совсем от него не оказываются. Порции мясных блюд должны быть минимальными. Чтобы не голодать, стоит употреблять много воды, фруктов и овощей. Молочные продукты также допустимы, от них не надо отказываться. Пациент быстрее наберется сил, если заменит обычный чай травяным отваром или ягодным морсом.

Проверенные народные методы

В народной медицине есть средства, которые помогут ускорить вывод мочевой кислоты из организма. Согласно отзывам, самыми эффективными среди них являются следующие:

1. Отвар из шелухи стручков фасоли. 1 столовую ложку такой шелухи заливают 1 литром воды, варят в течение 2 часов в закрытой емкости. После остывания – процедить и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день. Курс – до окончания приготовленного средства.
2. Отвар из листьев брусники. 20 грамм тертых свежих листьев заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 20 – 25 минут. Далее можно добавить сахар или мед по вкусу. Пить как обычный чай. Ежедневно рекомендуется выпивать 2 стакан такого отвара.
3. Смесь ромашки, шалфея и календулы. Сухую растительную смесь смешивают в равных пропорциях. 200 грамм таковой заливают 1,5 литрами кипятка, настаивают до остывания. Далее – процедить, Получившийся настой используют для теплых ножных ванн (ежедневно в течение 3 – 4 недель).
4. Яблочный кисель. Для его приготовления берут сушеные ломтики яблок. Примерно 50 грамм таких заливают стаканом кипятка, посуду обязательно закрывают и укутывают в плотное полотенце. Настаивать всю ночь. Утром получится довольно густой кисель, по вкусу напоминающий повидло. Съесть все, в том числе и сухофрукты, вместе с завтраком.

Вышеуказанные народные методы снижающие мочевую кислоту в крови следует использовать только после консультации с лечащим врачом. Например, при почечной недостаточности тот же яблочный кисель может быть противопоказан. А отвар из шелухи фасоли не рекомендуется при гастрите или язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Разгрузочные дни при подагре

Диета при подагре на ногах или других суставах обязательно должна включать разгрузочные дни. Это помогает улучшить обменные процессы в организме, а больным с ожирением – ускорить процесс похудения. Но разгрузка имеет свои особенности, человек не должен голодать! Дни «на одной воде» строго воспрещены, так как при полном отсутствии пищи мочевая кислота начинает усиленно выделяться в кровь. Даже лечебное голодание при нарушении обмена пуринов воспрещено, ведь оно провоцирует очередной приступ обострения.

Лучше всего проводить разгрузку на каком-то одном продукте или на сочетании 2-3 овощей и фруктов. Примерами продуктов могут служить:

• Дыня;
• Творог и кефир;
• Картофель;
• Яблоки;
• Кабачки;
• Огурцы.

Например, можно в течение дня скушать 1 л кефира, 300 г обезжиренного творога, а также выпить достаточное количество воды. Во время фруктово-овощных дней употребляют до 1-1,5 кг любых разрешенных растительных продуктов, не забывая о воде. Еще один вариант разгрузки – отварить на молоке 100 г риса, кушать его, поделив на 6 порций и дополняя каждый раз половинкой яблока или стаканом яблочного компота.

Что нельзя есть во время диеты?

Название категории продуктов питания	Наименование пищевых ингредиентов
свежие овощи	все виды капусты, грибы, щавель
крупы	соя, овсянка, чечевица
ягоды и сухофрукты	виноград, изюм
бобовые культуры	фасоль, бобы, арахис, горох
молочная продукция	соленые, пряные, жирные сорта сыра
сладости	торты, сдоба, домашняя выпечка
напитки	кофе, какао, крепкий чай, алкоголь

• практически все виды мяса,
• жареную рыбу,
• мясные и рыбные консервы,
• мясные бульоны,
• различные соления,
• острые и соленые приправы и соусы,
• крепкие алкогольные напитки,
• чай,
• сдобная выпечка и изделия из слоенного теста,
• грибы,
• щавель,
• фруктовые соки, орехи.
• баклажаны и кукурузу,

Но точно сказать, какие продукты нельзя при мочевой кислоте может только диетолог или лечащий врач.

Диета при мочевой кислоте в крови предусматривает исключение из рациона питания продукты, в большом количестве содержащие пурины. К таким продуктам относятся:

• различные субпродукты, а именно: печень, сердце, мозги, почки;
• крепкие бульоны;
• жареная рыба, жареное мясо и прочие жирные продукты;
• соя;
• фасоль;
• горох;
• копченые продукты;
• консервы;
• спаржа;
• шпинат;
• щавель;
• крепкий кофе и чай;
• пряности;
• острые закуски;
• алкоголь и т. д.

Рекомендуется исключить из рациона любые продукты, возбуждающие ЦНС.

Еще 6 важных рекомендаций

Если по каким-то причинам соблюдать специализированную диету пациент не может, то для снижения мочевой кислоты в крови он может придерживаться следующих рекомендаций в питании:

1. Дробное питание. Есть следует как можно чаще, но очень маленькими порциями. Саму пищу можно предварительно размельчать до состояния пюре – это ускорит метаболизм и вывод мочевой кислоты из крови.
2. Нормализовать вес. Избыточная масса тела существенно замедляет процесс вывода мочевой кислоты.
3. Включить в рацион «мочегонные» продукты. Самые популярные и доступные из таковых – это ромашковый чай, а также арбуз. Этот совет также поможет избежать образования камней в почках, в суставах.
4. Регулярные физические нагрузки. Помогают ускорить вывод мочевой кислоты, ускоряют обменные процессы с пуринами. Это означает, что сразу после упражнений уровень вырастает, но через 30 – 60 минут – снижается (относительно того уровня мочевины, который был до физических нагрузок).
5. Периодические голодания на 24 – 36 часов, не более. Если человек не потребляет пищу – организм не получает пурины. Соответственно, мочевая кислота не синтезируется в печени. Диетологи рекомендуют соблюдать голодание хотя бы 2 дня в месяц.
6. Избегать низкокалорийные диеты. В большинстве случаев в них основу рациона составляют именно белковые продукты. А это – нежирное мясо, арахис, творог.

Специфика питания при ожирении

Нередко из-за нарушенного обмена веществ больной, кроме подагры, страдает ожирением. Также сбой белкового обмена часто встречается при диабете. В этом случае человек должен соблюдать определенную вариацию антипуриновой диеты — № 6Е. Если не ограничить употребление калорийной пищи, в организме с неправильным метаболизмом развивается гиперлипидемия, которая вызывает поражение суставов, сердца. Также при подагре в суставах, кроме солей уратов, откладывается холестерин. Это вызывает присоединение симптоматики артрита и тендинита – поражения сухожилий.

Лечение сочетания ожирения, подагры и гиперлипидемии проводится при помощи диеты. Ее длительность может составлять до месяца со строгими ограничениями, далее пищевая ценность питания повышается. Особенности диеты №6Е таковы:

• Серьезное ограничение животных жиров – не менее, чем на 30%. Количество холестерина не выше 30 мг/сутки.
• Калорийность – до 2000 ккал, содержание углеводов – до 250 г (жиры – 70 г, белки – 70 г).
• Исключение кондитерских изделий, сдобы, жирных тортов, пирожных, резкое снижение других простых углеводов.
• Потребление мяса – 1-2 раза/неделю.
• Питание до 6 раз/сутки малыми порциями.
• Большое потребление жидкости, особенно щелочных минералок.

Массу тела нельзя снижать резко, поэтому голодные диеты недопустимы. За месяц не следует худеть более, чем на 3 килограмма – такая отбавка не принесет вреда здоровья.

Меры предосторожности и рекомендации

Люди, страдающие от высокого кровяного давления, должны избегать использования пищевой соды для контроля уровня мочевой кислоты.

Те, кому за 60, должны ограничить потребление средства от пищевой соды до 3 стаканов в день.

Не злоупотребляйте яблочным уксусом, так как чрезмерное потребление этого продукта может снизить уровень калия в организме.

Высокая мочевая кислота может остаться незамеченной на ранних стадиях. Периодическое тестирование поможет вам контролировать уровень мочевой кислоты.

Регулярные физические упражнения и здоровый вес также могут помочь контролировать уровень мочевой кислоты.

Что еще поможет

Похудение

Есть еще один хороший способ устранить подагрические атаки – это сбросить лишний вес. В результате нормализуется в крови уровень мочевой кислоты, почти исчезают острые приступы. Потеря веса также уменьшает нагрузку на суставы.

Однако надо помнить, что длительные периоды голодания и быстрая потеря веса (более 1 кг в неделю) могут привести к росту кислоты и вызвать приступы болезни.

Риск развития подагры возрастает линейно с ростом массы тела. Если:

• ИМТ 25, тогда риск возрастает на 78%,
• ИМТ- 30 риск приближается к 267%.

Соблюдение диеты DASH

DASH – это специфическая диета, предназначенная для лечения артериальной гипертензии.

Целью исследования Rai SK. было изучение диеты DASH и американского образа питания на гиперурикемию у мужчин. В нем приняли участие 44 500 здоровых мужчин.

Было 2 группы исследуемых: одна с соблюдением диеты DASH (потребление обезжиренных молочных продуктов, большого количества фруктов, бобовых, овощей, орехов, цельнозерновых продуктов, низкое потребление красного мяса и мясопродуктов, соли, сладких напитков). Вторую группу представили участники американского образа питания (потребление картофеля фри, большого количества красного мяса, продуктов из очищенных злаков, сладостей и десертов).

За 26 лет наблюдения диагноз подагры выявили у 1731 участника исследования. Оказалось, что соблюдение диеты DASH связано с меньшим риском развития подагры. Американский стиль питания показал повышение риска заболевания.

Снижение воздействия свинца

Свинец способен вызвать гиперурикемию. Его воздействие может иметь место на вредном производстве. Также при неправильном хранении алкогольных напитков и от свинцовых трубопроводов в старых домах.

Плюсы и минусы способа, противопоказания

Врачи, диетологи рекомендуют при повышении мочевой кислоты следовать этому способу питания. На практике он показал эффективность и быстрое выздоровление.

• Нормализуется обмен пуриновых оснований.
• Профилактика образования камней, отложения солей.
• В течение небольшого промежутка времени снижается уровень мочевой кислоты.
• Меню разнообразно, не надоедает больному.
• Не нужно голодать.

Единственный недостаток такого питания — это необходимость отказа от соли, перца, пищевых добавок, снижение потребления мяса.

Некоторым пациентам это дается нелегко, приходится привыкать к лечебному рациону. Больше недостатков у такой диеты нет.

Противопоказаний нет, но при наличии хронических заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно индивидуальное корректирование рациона.