Одна из старейших диагностических процедур в современной медицине – рентгенография органов грудной клетки. Эта процедура используется для выявления воспалительных процессов в легких, кардиомегалии и других патологий грудного отдела. Рентгенография описывает и визуализирует органы грудной клетки с помощью рентгеновских лучей. Однако, так как эта процедура связана с радиологическим облучением, у пациентов возникают вопросы и сомнения относительно ее безопасности. В данной статье мы постараемся ответить на наиболее популярные из них.

Что такое рентген грудной клетки?

Рентгеновские лучи известны своей способностью проникать сквозь ткани человеческого тела и создавать изображение внутренних органов на фотопленке или цифровой матрице. Из всех диагностических процедур в рентгенологии, рентген органов грудной клетки является наиболее востребованным. Это связано с тем, что в грудном отделе находятся органы, состояние которых можно оценить по рентгенограмме.

Чем больше ткань поглощает рентгеновское излучение (то есть не пропускает его сквозь себя), тем светлее она отображается на рентгенографическом снимке. Поэтому костная ткань (ребра, позвоночник, другие кости скелета) выглядит белой или светло-серой на рентгенограмме. Легкие, напротив, обычно имеют более темный оттенок, так как легочная ткань и воздух в ней слабо поглощают R-излучение. Сегодня миллиЗиверт является единицей измерения R-излучения.

Какие органы показывает?

Рентген грудной клетки позволяет визуализировать различные органы и структуры. На рентгенограмме можно увидеть сердце, аорту, легкие, дыхательные пути, реберные дуги, грудину и верхний отдел позвоночника. Это важно знать для тех, кто интересуется анатомией и хочет понять, какие органы охватывает рентген грудной клетки.
Кроме того, рентген грудного отдела позволяет оценить структурные изменения в тканях, анатомические нарушения, пороки развития и степень воспалительного процесса. Современные аппараты способны обнаружить проблемные участки размером менее 1 миллиметра. Это делает рентген грудной клетки мощным инструментом для диагностики и мониторинга различных заболеваний.

Рентген легких

Если человеку уже делали рентген, то обычно считается, что повторное рентгеновское исследование не рекомендуется в течение двух лет. Однако, что делать, если в течение этого времени возникнут ситуации, требующие проведения рентгена грудной клетки? Например, если возникнут подозрения на развитие легочного туберкулеза или если человек получит травму, требующую рентгена ребер грудной клетки? В таких случаях, необходимость проведения дополнительного рентгеновского исследования должна быть оценена врачом. Рентген грудной клетки может быть назначен при подозрении на различные заболевания, такие как пневмония, эмфизема легких, тромбоэмболия легочной артерии, скопление жидкости или воспаление в плевре, пневмокониозы, паразитарные инвазии в легких и рак легких. Хотя рентгенография может повлечь за собой определенные риски, в случае подозрения на эти серьезные заболевания, польза от своевременного обнаружения и лечения превышает потенциальные риски. Во время рентгена грудного отдела человек получает дозу облучения примерно 0,3 мЗв, что составляет около 8% от допустимой годовой дозы облучения.

Зачем делают в двух проекциях?

Для получения более точной информации о состоянии легких, часто используется рентген грудной клетки в двух проекциях – переднезадней и боковой. Это особенно полезно при подозрении на пневмонию, туберкулез или опухоль легкого. Проекция сбоку позволяет увидеть те участки органа, которые могут быть скрыты за грудиной или реберными дугами. Врачи обычно стараются избегать назначения двойного рентгена грудной клетки детям, чтобы минимизировать воздействие излучения на их организмы.

Вредно ли?

Рентгенологическое исследование безопасно и может быть проведено как для детей, так и для взрослых. Многие люди задаются вопросом о возможных вредных последствиях излучения при рентгеновских процедурах и о том, можно ли сочетать рентгенографию и флюорографию.
Рентгенологическое обследование разрешено только по назначению врача, когда есть подозрение на серьезные заболевания или травмы.
Следует отметить, что наиболее опасными считаются устаревшие рентген-аппараты, которые все еще используются в некоторых медицинских учреждениях. Однако доза излучения от этих аппаратов настолько незначительна, что нельзя ожидать немедленной мутации клеток после одной рентгенографии.

Как часто можно делать?

В Минздраве не существует никаких положений или рекомендаций относительно частоты проведения рентгена грудного отдела или других частей тела. Однако дозы облучения должны быть контролируемы рентгенологом и записываться в амбулаторную карту пациента, но на практике этим занимаются не все. Современные рентген-аппараты оборудованы встроенными дозиметрами, которые позволяют немедленно определить дозу полученного облучения.

Считается, что пациент получает очень малую дозу миллизивертов во время рентгеновской процедуры, и для развития лучевой болезни ему пришлось бы пройти множество рентгенографий позвоночника или цифровых флюорографий за один раз.

Для работников рентген-кабинетов существует предельно допустимая доза облучения – 50 мЗв в год. Учитывая вышеуказанные цифры, можно подсчитать, что облучение в течение секунды в двух проекциях не превысит 0,6 мЗв, что в 83 раза меньше предельно допустимой дозы для рентгенологов. Таким образом, частоту проведения рентгенографического исследования определяет врач, исходя из динамики воспалительного процесса. Пациент может пройти рентгеновское исследование столько раз, сколько врач считает необходимым.

Где сделать ребенку?

Детский организм очень чувствителен к радиации, особенно к R-излучению, которое наиболее воздействует на быстро растущие или замещающиеся клетки. Взрослые имеют такие клетки в костном мозге и половой системе, но у детей весь организм находится под влиянием радиации. Поэтому, если требуется сделать рентген грудной клетки у ребенка, необходимо обеспечить проведение процедуры на самом современном оборудовании, которое обычно доступно в частных диагностических центрах. Кроме того, для максимальной безопасности ребенка, все остальные части его тела должны быть защищены специальными фартуками и воротниками с вставками из свинца. Таким образом, можно обеспечить максимальную безопасность при проведении рентгена грудной клетки у ребенка. Рекомендуется выбирать место, где доступно более современное оборудование.

Можно ли пройти на дому?

Снимки грудной клетки теперь можно делать прямо у себя дома с помощью портативных рентген-аппаратов. В государственных медучреждениях такая процедура доступна только для пациентов реанимационного отделения или палат интенсивной терапии по назначению врача. Если вы хотите пройти обследование на дому по собственному желанию, вам придется обратиться в платную частную клинику, предоставляющую услуги рентгена грудной клетки. Информацию о том, где можно заказать эту услугу, можно найти на сайтах лечебно-диагностических центров.
Снимки, полученные во время процедуры на дому, и заключение врача-рентгенолога, который проводил обследование, могут быть использованы врачами государственных учреждений как официальные диагностические исследования. Государственный врач не может требовать от пациента повторного рентген-обследования в районной поликлинике, если данные снимка актуальны и читаемы.
Срок действия рентгена грудной клетки не указывается, так как нет документов, определяющих его "срок годности". Однако, если речь идет о диагностике туберкулеза, снимок, сделанный в прошлом году, можно считать "просроченным". В случае переломов, необходимо делать снимки намного чаще для определения правильности срастания костей. Таким образом, решение о необходимости обновления данных по рентгену остается на усмотрение врача.

Что лучше: рентгенография или КТ?

Некоторые пациенты считают, что они имеют право выбирать самый современный и лучший способ диагностики, основываясь на отзывах и других параметрах. Хотя, конечно, каждый имеет право вкладывать средства в более эффективную диагностику, если это имеет медицинские показания и смысл. Однако, когда речь идет о выборе между рентгеном грудной клетки и компьютерной томографией (КТ), это свидетельствует о недостаточном знании в этой области. В некоторых случаях рентген может быть достаточным для постановки диагноза и определения степени поражения органов. Поэтому, почему бы не использовать этот простой и относительно безопасный метод? При проведении рентгена грудной клетки облучение происходит очень быстро, в то время как КТ предполагает многократное сканирование исследуемых участков, что создает дополнительную радиационную нагрузку на организм. Поэтому КТ используется только в случае, когда другие методы, включая рентген, не дают достаточной информации. Чаще всего это необходимо при дифференциальной диагностике туберкулеза и бронхолегочных новообразований. Сравнивать рентген и КТ некорректно, так как только врач может определить, какой метод будет наиболее подходящим в каждом конкретном случае.

Заключение

Рентген грудной клетки используется для диагностики заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой системы, а также травм грудного отдела. Рентгенограмма позволяет обнаружить очаги воспаления, легочные инфильтраты, трещины в костях и другие патологические изменения.
Сегодняшнее рентгенологическое исследование считается безопасным в отношении радиационного облучения.
Если информации, полученной при рентгене, недостаточно, врач может назначить компьютерную томографию, более мощное исследование.
Если пациент не может быть доставлен в рентген-кабинет, рентген можно провести на дому, такую услугу предоставляют частные медицинские центры.