Буллы в легких представляют собой воздушные пузырьки, образующиеся в ткани легких. Часто используются термины "блеб" и "киста" для описания этого явления. Блебы – это небольшие образования диаметром до 1 см, а кисты отличаются качеством выстилающего их слоя. Иногда даже врачи трудно различают их друг от друга. Поэтому в данной статье мы будем использовать термин "булла" в самом общем смысле. Буллы могут быть единичными или множественными, одно- или многосторонними. Они встречаются у взрослых, редко – у детей.

Внешние факторы

Современные исследования показывают, что основную роль в возникновении легочных заболеваний играют внешние разрушительные факторы. Среди них можно выделить следующие:

• Курение;
• Загрязнение воздуха;
• Легочные инфекции.

Известно, что у людей, которые выкуривают пачку сигарет или больше в день, почти у всех наблюдается образование булл (пузырей) различной интенсивности. Болезнь прогрессирует незаметно. У курильщиков с опытом в 20 лет буллы в легких отсутствуют только у 1%. Пассивное курение в течение длительного времени может увеличить вероятность развития легочных пузырьков. Однако, так как пассивное курение редко происходит постоянно и в течение десятилетий, вероятность этого явления незначительна.

Важно отметить, что у некурящих людей болезнь прогрессирует незначительно, даже при наличии факторов, предрасполагающих к ней.

Проживание в экологически неблагополучных местах и частые легочные инфекции также могут провоцировать разрушительные процессы в легких. Однако, воздействие этих факторов значительно отстает от активного курения.

Страдают от булл чаще мужчины. Это объясняется особенностями их образа жизни, такими как:

• Наличие вредных привычек;
• Неправильное питание с преобладанием жиров и сахаров, недостатком белка, овощей и витаминов;
• Вредные условия труда;
• Частые переохлаждения и другие факторы.

Внутренние причины

Факторы и причины, перечисленные выше, могут взаимодействовать и воздействовать в комбинации. Например, плохое кровоснабжение легочной ткани в сочетании с предшествующими заболеваниями дыхательных путей, усиленными курением, существенно увеличивает вероятность развития буллезной болезни.

При каких болезнях возникает?

Буллы в легких могут быть связаны с различными заболеваниями, такими как эмфизема, ложные кисты, легочная дистрофия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие. Они являются основным симптомом буллезной эмфиземы, при которой происходят деструктивные изменения в строении альвеолярных стенок и развиваются патологические изменения бронхиол. В современной медицинской практике буллы в легких рассматриваются как основной признак буллезной эмфиземы.

Основные проявления болезни

Буллезная болезнь часто протекает без симптомов. Однако, в случае запущенной формы, могут возникнуть осложнения, такие как пневмоторакс с различными видами выпота (кровяным, жидкостным, гнойным), пневмомедиастинум, ригидное легкое, плевральная фистула, хроническая дыхательная недостаточность и кровохарканье. Все эти осложнения сопровождаются схожей клинической картиной, включающей боль в груди, одышку, затрудненное дыхание, кашель, приступы удушья, учащенное сердцебиение и бледность кожи. Кровохарканье сопровождается выделениями крови из дыхательных путей алого цвета, часто в виде пены. Кроме того, булла может достигать гигантских размеров и оказывать давление на сердце и кровеносную систему, что может нарушить их работу.

Методы диагностики

Для диагностики буллезной болезни используются следующие методы:

• Исследование с помощью рентгена;
• Компьютерная томография;
• Физические методы оценки функции дыхания;
• Тораскопическое исследование с взятием образца из легкого.

Как лечить

На ранних стадиях заболевания рекомендуется использовать физиотерапевтические методы лечения. Важно обратить внимание на образ жизни и питание, включая следующие меры:

• Избегать интенсивных физических нагрузок, чтобы не вызывать разрыв пузырьков.
• Чаще находиться на свежем воздухе.
• Защищать дыхательные пути от инфекций и одеваться теплее.
• Включить в рацион больше растительной пищи.
• Поддерживать организм витаминами.
• Бросить курить.

При развитии закрытого пневмоторакса применяется традиционное лечение, включающее пункцию и дренирование плевральной полости для восстановления функции легкого.

Если заболевание продолжает прогрессировать, например, с увеличением количества булл, неэффективностью дренажа плевральной полости, повторными случаями пневмоторакса и стойкой дыхательной недостаточностью, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нужно ли оперироваться

Медикаментозное лечение буллезной эмфиземы легких не существует. В зависимости от скорости прогрессирования буллезной эмфиземы и наличия осложнений, может потребоваться операция. При принятии решения учитываются все факторы. Хирургическое вмешательство является крайней мерой.
Операция по удалению булл на легком может быть выполнена как открытым методом, так и эндоскопически. В современной медицине предпочтение отдается торакальным методам. Однако размер и местоположение булл иногда требуют обязательного вскрытия.

Заключение

Большинство случаев буллезной эмфиземы легких протекает без симптомов. Воздействие внешних факторов, таких как курение, вредное производство и плохая экология, может влиять на развитие булл и прогрессирование заболевания. Однако, если человек воздерживается от курения, прогрессирование булл может остановиться на некоторое время, но возобновиться, если человек вернется к вредной привычке. Буллезная эмфизема обычно развивается постепенно и проявляется с возрастом. Однако, человек может предотвратить разрушение своей дыхательной системы, принимая профилактические меры, получая своевременное и полноценное лечение, отказываясь от вредных привычек и нормализуя свой образ жизни.