Патологии пищеварительного тракта не только доставляют много дискомфорта, но и существенно ухудшают здоровье человека. Если появилась боль в пищеводе, надо обязательно обращаться к специалисту, так как такой сигнал может говорить о развитии серьезного заболевания.

Тут даже может идти речь о внезапном кровотечении, требующем оперативного вмешательства. Главной опасностью такой ситуации является то, что симптоматика не является специфической, и врачи могут поставить ошибочный диагноз. Особенно это касается боли в груди (часто предполагаются проблемы с сердцем).

Этиология

Выше уже было указано, что боль в груди при глотании провоцируется нарушениями пищевода. Вследствие чего можно сказать, что провоцирующими факторами становятся следующие заболевания этого органа человека:

• Спазм пищевода, который может быть сегментарным и диффузным. В первом случае патология деятельности гладких мышц отмечается на всем его протяжении. Вторая ситуация характеризуется слишком сильным сокращением мускулатуры органа в конкретной области. Это значит, что пища в какой-то момент не сможет распространиться дальше.
• Поражение слизистого слоя пищевода воспалительным или эрозивным процессом.
• Грыжа отверстия диафрагмы пищевода.
• Дискинезия органа. Какие еще причины боли в грудной клетке посередине могут быть?

Это:

• Ахалазия кардии.
• Формирование рубцов на сфинктере.
• ГЭРБ.
• Язвенное воспаление пищевода.
• Перфорация стенки этого органа.
• Образование онкологических новообразований, редко доброкачественных.
• Травмирование органа посторонним предметом, который в него попал.
• Протекание пептической формы эзофагита. Причины боли в грудной клетке посередине должен выяснять врач.
• Спонтанный разрыв органа – произойти это может на фоне дисфункции сфинктера, спровоцированной заболеваниями ЦНС или сильным алкогольным опьянением или сдерживанием позывов к рвоте.
• Термические или химические ожоги слизистой оболочки пищевода.

При остеохондрозе

• Появление ощущения кома в глотке при глотании способно вызвать развитие остеохондроза. Распознать это заболевание можно по появлению:
• головных болей;
• тошноты или рвоты (не всегда);
• перепадов давления;
• болей в спине или шее.

Если результатом посещения врача стало выявление этого заболевания, то назначается соответствующее лечение, основой которого является массаж и гимнастические упражнения. Следует изменить образ жизни, в частности: ровно держать осанку, выбрать хорошие атрибуты для сна (матрац и подушку). Часто таких изменений достаточно и в медикаментозном лечении нет надобности.

Патогенез

Патогенез появления боли в груди при глотании основывается на том, что комок пищи продвигается по пищеводу благодаря конкретному согласованию движений трубки органа. Если такой автоматический процесс для организма человека нарушается по одной из причин, указанных выше, продукты будут проходить с определенными затруднениями или накапливаться в каком-либо отделе пищевода. В свою очередь, это станет причиной растяжения и вследствие его появления болевого синдрома.

В том случае, если такое отклонение является следствием определенной патологии, для купирования нарушения недостаточно будет выпить воды. Кроме того, в некоторых ситуациях это может сделать болевые ощущения более сильными.

Как избавиться народными средствами

Устранение симптома народными средствами дома:

• Режим полноценного ночного отдыха для нормализации психоэмоционального состояния.
• Прием отваров успокаивающих трав (мелисса, жасмин, пустырник, мята).
• Расслабляющие ванны с аромамаслами помогут противостоять стрессовым ситуациям.
• Полоскания ротоглотки отварами лекарственных трав, морской водой, яблочного уксуса, сока свеклы при воспалениях.
• Избавиться от табачной зависимости, провоцирующей патологии полости рта и дыхательной системы.

Избавление от кома в горле зависит от причины, вызвавшей появление симптома. Своевременная консультация специалиста поможет выявить заболевание и решить проблему квалифицированным лечением.

Дополнительная клиническая картина

Самыми распространенными симптомами спазма пищевода, которые дополняют клиническую картину того, что пациенту больно глотать, являются:

• Изжога и отрыжка.
• Дискомфорт и жжение в области за грудиной.
• Иррадиация болей в область между лопатками и сердце. Гораздо реже отмечается распространение неприятных ощущений в верхние конечности и спину, уши и челюсть.
• Нарушается проглатывание человеком ингредиентов пищи – при небольшом поражении органа дисфагия связывается только с твердой едой, однако по мере ухудшения ситуации по трубке пищевода не проходит даже жидкость, что может вызвать истощение.
• Першение в горле и кашель.
• Основной симптом приобретает постоянный характер, значительно усиливается во время употребления пищи.
• Патологическая краснота лица.
• Чрезмерное слюноотделение и газообразование.
• Приступообразная рвота и тошнота.
• В рвотных массах иногда может отмечаться наличие патологических примесей, к примеру, крови.
• Нарушение стула – пациенты особенно часто жалуются на запоры, в редких случаях на понос или чередование таких проявлений.
• Длительная лихорадка.
• Повышение температуры.
• Дискомфорт в области эпигастрия.
• Отвращение к продуктам – это очень часто происходит по отношению к молочным продуктам, мясу и жирным блюдам.
• Одышка – наряду с сердечными болями вынуждает пациентов консультироваться у кардиолога, а не у гастроэнтеролога.

С чего начинать терапию

Лечение назначают при определении заболевания, ставшего причиной образования комка в горле.

Если пациент страдает патологией ЖКТ, гастроэнтеролог назначает:

• диету;
• антациды, снижающие кислотность желудка (Фосфалюгель, Ренни);
• способствующие снижению выработки желудочной кислоты ингтбиторы (Омез, Париет);
• препараты против рвоты, тошноты (Пассажикс, Метоклопрамид);
• препараты от дисбактериоза и метеоризма (Хилак Форте, Линекс);
• ферментсодержащие — для облегчения расщепления пищи (Фестал, Панкреатин);
• сорбенты для удаления токсинов (Активированный уголь, Смекта).

При заболевании рефлюксом может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эндокринолог при эндокринных патологиях назначает:

• корректировку питания с увеличением йодосодержащих блюд;
• при пониженной выработке активных веществ (Трийодтиронин, Тиреокомб);
• снижающие активность щитовидки (Тирозол, Тиамазол);
• антибиотики против воспалений тканей (Ципрофлоксацин, Амоксициллин);
• лазеротерапию;
• магнитотерапию.

Лечение длительное, требующее строгих дозировок, во избежание осложнений и аллергий.

Для лечения инфекций органов дыхания, вызывающих появление комка используются:

• антибиотики (Амоксиклав, Цефалексин);
• нестероидные препараты для снятия воспаления (Найз, Ибупрофен);
• иммуностимуляторы (Эхинацея, Циклоферон);
• жаропонижающие препараты (Аспирин, Панадол, Парацетамол);
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО);
• ингаляции;
• компрессы;
• растирания.

Для лечения шейного остеохондроза и вертебрального синдрома, ведущего к дискомфортному чувству в районе кадыка:

• прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазган);
• нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен) в виде таблеток, инъекций, гелей, мазей;
• согревающие гели (Финалгон, Ревмалгон);
• физиопроцедуры (электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия, массаж).

При обнаружении новообразований в виде опухолей может потребоваться хирургическое вмешательство.

При боли в груди при глотании к какому врачу обратиться?

Когда человек почувствовал боль во время глотания, то это является характерным гастроэнтерологическим симптомом.

Боль возникает из-за спазма пищевода. Комок пищи продвигается по органу из-за определенного согласования движений трубки пищевода. Если происходит нарушение процесса, продукт будет проходить с определенными затруднениями либо накапливаться в одном из отделов органа. В свою очередь, это вызовет его растяжение, и следствием станет появление болевого синдрома.

Определенные язвенные боли способны иррадиировать в область грудины, и часто даже врачи скорой помощи везут человека с подозрениями на инфаркт, но на самом деле у него язва.

Воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода (эзофагит) дает в область грудной клетки жгучие боли и симптомы спазма пищевода. Отличительной чертой здесь может быть гастрит хронического характера в анамнезе, то есть знакомые и давние боли, которые стали более выраженными, интенсивными, они, как правило, связаны с пищей. Это могут быть боли непосредственно после еды, когда в воспаленный желудок попадает соляная кислота, в результате появляются жгучие боли.

В каких случаях назначают рентген пищевода и желудка, интересно многим. Разберемся.

Рак пищевода как причина

Боль возникает при глотании в пищеводе из-за злокачественного новообразования. Рак находится на восьмой строчке по распространенности, поражая в равной степени женщин и мужчин.

Среди часто встречаемых видов недуга выделяют плоскоклеточную карциному, возникающую из эпителиальных клеток слизистой оболочки, и аденокарциному, развивающуюся из желез органа.

Медики установили несколько факторов, способствующих развитию рака пищевода:

• Дефицит витаминов;
• Хронические недуги органа;
• Табакокурение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Различные внутренние ожоги.

Признаки недуга

Основным признаком наличия опухоли является боль в пищеводе во время глотания. Сначала человеку трудно глотать твердую пищу, но со временем становится больно делать глоток воды.

Недуг также проявляется:

• Болями в центральной части груди;
• Рвотой, иногда с примесью крови;
• Охриплостью голоса;
• Потерей веса;
• Черными каловыми массами.

Способы лечения

Опухоль небольших размеров устраняется хирургическим путем. После чего проводится химиотерапия и лучевая терапия.

При запущенных стадиях больному устанавливают стент – специальную трубку, обеспечивающую прохождение пищи, расширяют пищевод при помощи бужирования, и назначают лучевую терапию.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, которые вызвали боли за грудиной, требуется осуществление целого комплекса мероприятий диагностики. Таким образом, в комплексное обследование входят:

• знакомство с историей болезни человека;
• сбор анамнеза пациента за всю жизни;
• скрупулезный физикальный осмотр;
• диагностические эндоскопические процедуры;
• детальный опрос пациента – для определения степени выраженности главного симптома и присутствия дополнительных проявлений;
• КТ и УЗИ;
• общий анализ урины и крови;
• эзофаготонокимография и зондирование;
• микроскопические исследования каловых масс;
• рентген пищевода и желудка с использованием контрастного вещества и без него;
• рентгеноскопия и манометрия;
• суточная рН-метрия и биопсия;
• гастроскопия и эзофагоскопия.

Лишь после исследования результатов проведенных диагностических процедур специалист составит индивидуальную тактику лечения заболевания, которое вызвало появление болезненности в грудной клетке при глотании.

При ГЭРБ

Боль пищевода после глотания вызывает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Недуг провоцирует выбрасывание желудочной кислоты в пищевод, который не приспособлен к таким агрессивным химическим воздействиям. Стенки органа начинают воспаляться, на них образуются язвы, что доставляет мучительные боли при глотании.

Среди причин, порождающих ГЭРБ, выделяют:

• Неправильный рацион питания;
• Проблемы с лишним весом;
• Ухудшенную желудочную моторику;
• Проблематичную выработку слюны;
• Регулярные стрессовые ситуации;
• Чрезмерные нагрузки;
• Патологии желудка.

Признаки недуга

Не заметить симптомы заболевания просто невозможно. ГЭРБ проявляется:

• Болями пищевода, гортани и груди после глотания;
• Постоянной изжогой;
• Неприятными отрыжками;
• Сердечной аритмией;
• Астматическими приступами;
• Кашлем;
• Жжением желудка.

Данный недуг является весьма опасным заболеванием, поэтому при первых проявлениях признаков следует незамедлительно отправиться в больницу.

Способы лечения

Чтобы избавиться от боли при прохождении пищи, которую вызвала ГЭРБ, необходима индивидуальная программа лечения. Ее назначают специалисты, отталкиваясь от полученных результатов диагностики.

Терапевтические методы включают:

• Специальную диету;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Антациды;
• Прокинетики.

Для эффективного выздоровления человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

В тяжелых случаях, когда возникает кровотечение или сужается просвет пищевода, доктора проводят хирургическое вмешательство.

Лечение

Хотя существует очень много предрасполагающих факторов, лечение боли в грудной клетке при глотании может купироваться посредством следующих основных способов:

• употребление лекарственных средств – это могут быть успокоительные препараты, обезболивающие вещества, антациды, антагонисты кальция, общеукрепляющие медикаменты и лекарства, направленные на устранение дополнительной симптоматики;
• соблюдение щадящего меню – назначается абсолютно всем пациентам с заболеваниями ЖКТ;
• физиотерапевтические процедуры, в том числе лекарственный электрофорез;
• иссечение доброкачественных или злокачественных новообразований;
• расширение пищевода посредством бужирования;
• химиотерапия;
• применение методов народной медицины – возможно под строгим надзором лечащего врача.

Вопрос о применении определенной терапевтической методики в любом случае решается индивидуально с каждым пациентом.

Терапия при нервных расстройствах

Ком в горле (причины и лечение связаны между собой) от психоэмоциональных расстройств. Лечение начинается с выявления причин, провоцирующих «нервный ком» — стрессов, периодических панических атак, частой истерии. Увеличение нагрузок на нервную систему ведет к возникновению спазма мышц глотки, приводящей к симптому комка.

Лечение проводят при помощи:

• Антидепрессантов (Моклобемид, Триптозол, Людиомил).
• Ноотропных средств (Пирацетам, Ноотропил, Циннаризин).
• Нейролептиков (Терален, Аминозин, Мажеплит).
• Психостимуляторов (Пантогам, Золофт, Омарон).

Необходимо соблюдение доз и длительности курса во избежание привыкания. Препарат, не вызывающий привыкания и зарекомендовавший себя с хорошей стороны в лечении тревожности и психической нестабильности, – Афобазол. При приеме лекарственного средства не запрещено вождение транспорта и выполнение работ с концентрацией внимания.

При незначительных нервных расстройствах рекомендуется лечение настойками успокоительных трав, таких как:

• пустырник;
• мята перечная;
• валериана;
• пион;
• зверобой.

Профилактика

Чтобы не появились болевые ощущения в процессе глотания, в том числе во время еды, профилактических специфических мероприятий не создано. Тем не менее пациентам рекомендуется соблюдать несколько общих несложных правил. В их число входят:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• составление сбалансированного, правильного и обогащенного всеми нужными веществами рациона для организма;
• избегание физического и эмоционального переутомления;
• использование только таких препаратов, которые назначаются лечащим врачом, при этом строго соблюдаются длительность лечения и суточная норма;
• по возможности избегать травмирования пищевода инородными предметами или извне;
• несколько раз в год нужно проходить полный осмотр для профилактики в медицинском учреждении, обязательно посещать гастроэнтеролога.

Осложнения

Последствиями заболеваний, сопровождающихся болью и чувством кома, являются:

• нагноение тканей;
• образование абсцессов;
• нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, кардиосклероз (при инфаркте);
• перерождение тканей пищевода (синдром Баррета);
• образование язвы (осложнение ГЭРБ и эзофагита);
• рубцовые изменения пищевода;
• дыхательная недостаточность;
• асфиксия (развивается при крупе);
• малигнизация;
• поражение окружающих тканей метастазами (при раке гортани или пищевода);
• потеря голоса;
• воспаление легких и бронхов;
• паралич дыхательных мышц (при ботулизме);
• отит (возникает при ангине);
• лимфаденит;
• паратонзиллярный абсцесс (осложнение гнойной ангины);
• ревматизм;
• миокардит;
• поражение почек (пиелонефрит);
• стеноз гортани (возникает при ларингите);
• формирование пролежней и гранулем (при инородных телах гортани);
• сепсис;
• тромбоз;
• воспаление клетчатки средостения;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь.

При заболеваниях средостения

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов. Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены.

Последние включают такие симптомы:

• синюшность и отечность лица;
• головные боли;
• набухание вен шеи;
• шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.

При патологиях желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система человека – это оплот всех жизнедеятельных функций организма. При абсолютно здоровых пищеварительных органах риск развития любых заболеваний значительно снижается.

Болезням сопутствуют следующие симптомы:

• Изжога.
• Непроизвольная отрыжка.
• Зависимость от приема и консистенции пищи (при приеме жирной пищи или газированных напитков болезненные ощущения возрастают).
• Неприятный (горький/соленый) вкус в ротовой полости.
• Необязательные факторы – тошнота, рвота, диарея.

Все эти симптомы также могут быть спровоцированы многими заболеваниями. Поэтому поставить диагноз только по нескольким признакам невозможно. Тут требуется тщательная проверка на ультразвуковом аппарате, процедура гастроскопии, биохимический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Только после правильно проведенной диагностики можно назначать соответствующее лечение.

У патологий пищеварительной системы, вызывающие ком в грудине и горле, причины могут быть следующего характера:

1. Патология нижнего пищеводного сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс).
2. Воспалительные дистрофические изменения слизистой желудка (язвенная болезнь, гастрит и т. д.).

Патологический сфинктер – это довольно распространенная врожденная патология. При активном образе жизни может никак не проявляться. Суть болезни заключается в неплотно закрывающемся клапане из пищевода в желудок. Из-за этого желудочный сок, не переваренная еда и прочее содержимое желудка выплескивается обратно в пищевод.

Главная рекомендация при данном заболевании – не ложиться/садиться после приема пищи, так как тело должно находиться в вертикальном положении минимум полтора часа. Зачастую врачами рекомендуется совершать пешие прогулки после еды.

Язвенная болезнь и другие подобные патологии требуют соблюдения диеты и обязательного медикаментозного лечения. При запущенном состоянии язвы или эрозии стенок желудка может произойти разрыв желудочной ткани, что приведет к перитониту.

Инфекционно-воспалительные патологии

Среди них ведущее место занимают такие болезни, как тонзиллит и фарингит.

• Тонзиллит. Также называется острой или хронической ангиной. Представляет собой воспаление небных миндалин по причине заражения вирусами, бактериями или грибками. Симптомы: боль в горле, нарушения дыхания, проблемы с глотанием пищи (дисфагия), экссудация гноя или серозного содержимого, белые высыпания на глотке. Часто образуются тонзиллитные пробки. Лечение ангины происходит в домашних условиях (госпитализация в стационар требуется редко) и заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков местного действия, антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В системе этого достаточно. Конкретные наименования препаратов определяет врач, по итогам диагностических исследований.
• Фарингит. Близок по симптоматике к острому или хроническому тонзиллиту. Дополняется клиническая картина мучительным кашлем без отделения мокроты, частичным или полным исчезновением голосовой функции.