Атлантозатылочный узел (АЗ) — это хрящевой узел, соединяющий две важных кости организма: череп и позвоночник. Находится он в верхней точки шеи. Его легко можно прощупать пальцами возле головы.

Атлантозатылочный сустав: строение, анатомия

Между атлантовым соединением и осевым позвонковым кругом расположены 3 хрящевых узла:

• Два латеральных узелка, которые образуются при помощи ямок хряща в атлантовой области и ямок позвоночника.
• Посередине расположен зуб, который соединяется с дугообразной атлантовой частью и поперечной тканью. Вокруг этого зуба располагается кольцо, которое состоит из фиброзной и костной ткани. Все это вместе образует цилиндрический узел, который вращается

От края поперечной ткани отходят 2 пучка, состоящих из фиброзных клеток. Один направлен кверху, а другой — книзу. Вместе они создают две линии, скрещенные посередине. Такая связка важная для функциональной особенности атлантно-затылочного узла: первая направляет движение зубовидной косточки, а вторая — удерживает ее от травмирования. Благодаря этим элементам спинная и продолговатая мозговая жидкость находится под защитой.

Вспомогательную функцию выполняет связочный узел, который отходит от верха зуба. Со стороны позвонковых кругов, узел прикрывается специальной мембранной перепонкой, которая отходит от ската косточки на затылке.

Диагностика перелома зуба аксиса и смещения в области атланто-аксиального сочленения

Для уточнения характера и степени смещения атланта неоценимую пользу приносит рентгенологическое обследование. Оно позволяет правильно оценить характер повреждения, особенности смещения позвонков, наличие или отсутствие сопутствующего ротационного подвывиха атланта, который может иметь место при этих повреждениях. Решающее значение рентгенологический метод имеет при диагностике перелома зуба аксиса без смещения.

Правильно произведенный профильный рентгеновский гпчмок позволяет выявить все изменения, возникшие в результате травмы, о некоторых случаях для большей детализации имеющихся изменений оказывается полезной томография. Трансоральный снимок позволяет уточнить состояние задней дужки атланта, наличие или отсутствие его ротационного подвывиха. Чем более выражена степень смещения сломанного зуба, тем он кажется более укороченным на задней трансорального рентгенограмме.

Далеко не всегда легко и просто подтвердить или отвергнуть наличие перелома зуба без смещения, особенно в свежих случаях. При невозможности точно установить диагноз следует лечить пострадавшего как больного с наличием перелома, а через 2-3 недели вновь повторить рентгенологическое обследование. Появление узкой линии просветления, в особенности если она подчеркнута прилежащими зонами склероза неправильной формы, делает предположительный диагноз достоверным.

Атлантозатылочный сустав: связки, мышцы

Стабильно-постоянное положение головы, а также ее подвижность, обеспечивается такими связками:

• Мембрана, которая расположена спереди — протягивается от передней части затылочной косточки до 1-го звена позвоночного столба.
• Мембрана, которая находится сзади — устроена так же как и передняя, но она является сочленением костей сзади узла.

Мускулы и связки отвечают за такие движения:

• Подвижность головы относительно шеи.
• Фиксация затылка и черепной коробки в нужном положении.
• Специальное строение позволяет беспрепятственно располагаться кровеносной системе и нервным корешкам.
• Обеспечение пространства для функционирования ЦНС.
• Нервные окончания в этой области позволяют нам прямо стоять и ходить.

Функциональные особенности этого узла могут нарушаться после травм. Такие повреждения могут даже закончиться летальным исходом. Если косточки будут смещены хотя бы на несколько десятых частей одного градуса, то это может привести к деформированию спинного мозга. Даже если человек остается живым после травмирования, то большая вероятность, что он будет парализованным.

Причины болезней и травм

Несмотря на то что суставы крепкие, выполняют важную функцию в организме и имеют сложное строение, но могут достаточно легко повредиться при неожиданном механическом воздействии. Самыми распространенными травмами атланта являются:

• вывих;
• подвывих;
• смещение;
• растяжение;
• переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
• разрыв мышцы соединения;
• артроз;
• обызвествление (отложение солей кальция в органе);
• плохая выработка синовиальной жидкости.

Повреждение позвонка может стать причиной инвалидности. Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать причиной деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Факторы, приводящие к таким последствиям следующие:

• удары по голове;
• ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы;
• удар затылком при падении;
• неожиданные и быстрые повороты шеи;
• кувырки;
• растяжение;
• удар по подбородку;
• резкое запрокидывание головы;
• ДТП.

Движения, функции атлантозатылочного сустава

Функциональная особенность АЗ узла В АЗ узле движение выполняются вокруг двух осей. При помощи одной оси мы можем кивать головой вперед и нагибать ее назад. Вторая ось позволяет выполнять наклоны вправо и влево. Передняя часть одной из этих осей расположена чуть выше задней. Такое косое положение позволяет производить одновременные наклоны черепа вбок с небольшим поворотом в другую сторону.

Верхушка зубоподобной косточки во время вращений головы удерживается в постоянном положении при помощи связочных узлов, регулирующих движение и предохраняющих от сотрясений спинной мозг. Двигательная способность в области соединений черепной коробки и позвонков в области шеи выполняется с небольшой амплитудой. Более глубокие движения происходят, если участвует вся шея. Черепно-позвоночные связки хорошо развиты, так как мы ходим прямо и также прямо держим голову.

Кровообращение атлантозатылочного сустава

Артерии АЗ узла У первого позвонка в области шеи специальное строение. Он тонкий и широкий одновременно. Это позволяет внутри свободно вмещаться верхнему участку спинного мозга. Сзади атлантозатылочного узла находится позвоночная артерия, а также множество нервных корешков, которые передают информацию от головного мозга.

Кровообращение в этой области должно быть свободным. Если оно нарушается, тогда могут происходить такие негативные эффекты:

• Боли в голове, разного рода мигрени, приступы гипертонии.
• Недостаток питания в области головного мозга.
• Постоянная тошнота, рвота, головокружения.
• Временные потери сознания, обмороки.
• Спутанное сознание, шум в ушах, «мушки» перед глазами.

Какие кости участвуют в образовании атлантозатылочного сустава?

Атлантозатылочный узел окружают мыщелки костей затылка и суставной аппарат. В образовании этого узла участвуют такие кости черепной коробки:

• Лобная.
• Теменная.
• Затылочная.
• Височная.
• Клиновидная.

В этой области берет свое начало позвоночник. Два верхних шейных позвонковых круга — атлант и аксис, имеют специфическое анатомическое строение, которое отличается от строения всех остальных позвонков. Первая шейная позвоночная косточка состоит из дужек, которые соединены не костями, а костными утолщениями. У второго шейного позвонка, как говорилось выше, есть зубоподобный отросток, который фиксируется при помощи связочных тканей.

Атлантозатылочный сустав имеет особенное строение, которое одновременно является крепким и уязвимым. Кроме отличной механической прочности, у этого отдела должна быть прекрасная гибкость и двигательная способность. Всего этого помогают добиться специальные сочленения, суставные ткани и особенное расположение связок.

Диагностика заболеваний

После осмотра врач может поставить точный диагноз. При появлении малейших симптомов нарушения строения атлантоосевого сустава необходимо обращаться к врачу. В первую очередь будет проведено внешнее обследование на присутствие кровотечений на коже или визуальных изменений шейного отдела. После делают рентген позвоночника для исключения серьезных позвонковых патологий. Реже применяют спондилографию, которая не включает в себя предварительное применение контраста. Для уточнения диагноза может и проверки наличия осложнений осуществляется КТ или МРТ.

Степень повреждения напрямую зависит от силы удара. При слабых воздействиях появляются лишь растяжения и вывихи, а при сильных — переломы.