Стадии развития

Артроз прогрессирует постепенно. Сначала нарушается кровообращение на определенном участке, в результате этого хрящевая ткань получает недостаточное количество питательных веществ. Хрящ истончается и становится менее эластичным. Из-за физических нагрузок на фоне дистрофических изменений в суставах возникают подвывихи, которые провоцируют образование остеофитов (костных разрастаний).

Поскольку именно суставы вместе с межпозвоночными дисками отвечают за подвижность и стабильность позвонков, то в результате дистрофических изменений позвоночный столб теряет гибкость.

Стадии артроза позвоночного столба устанавливаются с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерны свои клинические проявления. Нередко по описанию пациентом беспокоящих его симптомов врач может с высокой точностью предположить ту или иную стадию и степень тяжести позвоночного артроза.

Во время прогрессирования артроз поясничного отдела проходит 3 степени развития. Для каждой стадии характерные свои проявления:

1. Начальную степень поражения сложно диагностировать по причине отсутствия выраженной клиники. Симптомы на этом этапе формирования болезни практически отсутствуют, поскольку нарушение структуры сочленений хрящевой ткани только начались. Питание суставов в этой области уже происходит не в полном объеме. Дефицит минеральных веществ и влаги провоцирует пересыхание хряща. Это явление приводит к его уплотнению, а под воздействием давления позвонков и гравитации еще и к деформированию.
2. Средняя стадия развития приобретает яркие проявления артроза. Позвоночный диск поясничного отдела начинает покрываться трещинами, становится неровным и шероховатым, напоминающим кость. В пояснично-крестцовом отделе в этот период, кроме разрушения хряща, присоединяется воспалительная реакция, появляются болезненные ощущения в спине, проявляющиеся при изменении положения тела. Именно в этот период, когда патологический процесс запущен, больные обращаются за помощью к врачу.
3. Тяжелый артроз имеет более сильные симптомы и лечение в этом случае требуется экстренное, вплоть до оперативного вмешательства. Стоит заметить, что затягивание с визитом к врачу и отсутствие должной терапии провоцирует появление нестерпимых и сильных болей в крестцовых позвонках уже даже при малейших нагрузках.

При прогрессировании патологии поясничного сочленения могут дополнительно еще отмечаться ограничения подвижности в пояснице. Ограничение движений связано со снижением подвижности между позвонками, а также формированием соединительных тканей между ними. В результате этого больному сложно выполнять наклоны в стороны и вперед.

Длительно протекающий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника при отсутствии лечения может стать причиной развития сбоя деятельности органов малого таза, а также проявлением поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. Нередко это заболевание провоцирует трофические нарушения на голенях, а также вызывает слабость мышц ног.

• Возрастные изменения в суставах: заболевание чаще развивается у людей после 50 лет.
• Остеопороз.
• Тяжелый физический труд с серьезными нагрузками на позвоночник.
• Лишний вес – это постоянная дополнительная нагрузка на позвоночный столб и суставы.
• Гиподинамия и слабое развитие мускулатуры.
• Сахарный диабет, высокий уровень сахара в крови.
• Болезни печени, приводящие к нарушению питания суставных хрящей.

Чаще всего встречается артроз поясничного отдела позвоночника и шейного. В корне патологического процесса лежит нарушение кровоснабжения. Когда подхрящевый слой надкостницы лишен питания, ткань хряща постепенно начинает истончаться и терять эластичность. А повторные нагрузки лишь ухудшают состояние. В результате позникают подвывихи в суставах и образование костных разрастаний, именуемых остеофитами. Эндокринные и гормональные нарушения влекут за собой аналогичные деформации, хотя механизм их развития несколько другой.

Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.

Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.

Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится неврологом и начинается с опроса и осмотра пациента, в ходе которого выясняются такие моменты:

• время появления и характер боли,
• наличие дополнительных симптомов,
• выявление характеристик рефлексов,
• изменения кожно-мышечной чувствительности,
• проверка боли (появление, усиление) во время изменения положения тела.

Для подтверждения предварительного диагноза могут назначаться такие диагностические методики:

1. Рентгенография.
2. Компьютерная томография.
3. КТ-миелография – применение контрастного вещества для определения врожденных аномалий, состояния костной ткани и точного местоположения дополнительного сустава.
4. МРТ – наиболее информативная методика, позволяющая оценить состояние костной и мягкой ткани.

Результаты проведенного обследования позволяют подобрать наиболее результативную схему терапии индивидуально для каждого больного.

Классификация и симптомы

По этиологии происхождения артроз позвоночника бывает первичным и вторичным. Первый вызван врожденными патологиями, а второй вид – травмами и болезнями опорно-двигательного аппарата.

Наиболее распространено поражение позвонков поясничного и шейного отдела.

Основным признаком артроза является боль во время движения (наклонах в стороны, вперед и назад) и физических нагрузок. Другие проявления:

• чувство скованности по утрам;
• ощущение затекшей спины при длительном нахождении в одном положении.

Симптоматика зависит от места локализации артроза, поскольку болевые ощущения и скованность сосредотачиваются именно на пораженном участке.

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника:

• боль в затылке, сзади шеи и в области плеч после сна или при наклонах головы;
• хруст во время движения, при попытке повернуть голову;
• головокружение, перепады артериального давления;
• онемение рук по утрам.

Артроз шейного отдела поздней стадии может сопровождаться неврологическими нарушениями, а также приступами боли, которые не прекращаются даже в состоянии покоя. Болевые ощущения отдают в руки, поэтому ими вращать также больно.

Симптома артроза межпозвоночных суставов грудного отдела – боль в области лопаток и скованность в районе грудной клетки по утрам. Дистрофические изменения позвонков пояснично-крестцового отдела сопровождаются болевыми ощущениями в пояснице, крестце и ягодицах. По утрам ощущается скованность в спине. После длительного сиденья хочется прогнуться назад, чтобы размять поясницу.

Симптоматика артроза также зависит от степени тяжести:

• I – возникают болевые ощущения, но они не мешают выполнению работы;
• II – возникает ограниченность подвижности, сильная боль при физических нагрузках;
• III – утрачивается трудоспособность из-за полного разрушения сустава, возникает острый болевой синдром.

Причины появления заболевания

Артроз позвоночника часто развивается в результате естественного старения организма. Процессы регенерации замедляются, поэтому микротравмированные хрящи не успевают восстанавливаться. К предрасполагающим факторам относятся врожденные аномалии, слабость связочно-сухожильного аппарата, а также кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Спровоцировать артроз межпозвонковых суставов могут остеохондроз, остеопороз, спондилолистез, атеросклероз, эндокринные и ревматические патологии, нарушения кровообращения. Иногда хрящи начинают разрушаться после травм или хирургических вмешательств.

Спондилоартроз делят на два вида – первичный, или идиопатический, и вторичный. Причины первичного артроза пока до сих пор неизвестны медицине, но предполагается, что важную роль в его развитии играет наследственная предрасположенность, а также врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата. Это плоскостопие, дисплазии и т. д.

Артроз позвоночного столба вызывают следующие причины:

• длительное нахождение в одной позе – если вы во время работы вынуждены постоянно стоять или сидеть, это крайне плохо сказывается на вашем позвоночнике;
• повреждения, травмы позвоночного столба;
• аутоиммунные и сосудистые заболевания;
• болезни печени, приводящие к сбоям в питании суставов;
• высокий уровень сахара в крови;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• генетические изменения, которые приводят к разрушению хрящевой ткани;
• лишний вес;
• уже имеющиеся болезни позвоночника;
• нарушения работы межпозвоночных дисков и плохая подвижность отдельных позвонков.

Заболевание встречается и у молодых, но чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Примечательно, что в возрасте после 45 основной процент заболевших – женщины, а до 45 в основном болеют мужчины.

Изнашивание суставов – это естественный процесс, однако у нас он в разы ускоряется неправильным положением спины, лишним весом, травмами.

Чтобы диагностировать артроз позвоночника, используют скриниговые методы исследования, которые позволяют визуализировать позвоночный столб. Это МРТ, рентгенограмма. Если есть подозрения на унковертебральный артроз шейного позвоночника, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга. Это позволит исключить подозрение на другие заболевания.

Ниже перечислены основные симптомы, указывающие на поражение позвоночника именно артрозом:

• Боли при наклонах в стороны или вперед-назад. Когда человек принимает горизонтальное положение и нагрузка на позвонки уменьшается, такие боли постепенно утихают сами по себе.
• Боль локализуется на ограниченном участке спины, в отличие, например, от болей при межпозвоночной грыже.
• Ощущение скованности по утрам, стеснение в движениях.
• Дискомфорт в спине при сидячей работе, длительное сидение вызывает ощущение затекшей спины, сильное непреодолимое желание размяться.

В совокупности эти симптомы указывают на артроз, однако только по данным признакам ставить диагноз нельзя. Для достоверной диагностики используют инструментальные методы исследования: рентгенограмму, МРТ, в ряде случаев выполняется также УЗИ головного мозга, чтобы исключить некоторые другие похожие по симптомам заболевания.

Если при клиническом обследовании нашлись подтверждения патологии – необходимо срочно начинать лечение.

К какому врачу обратиться при артрозе позвоночника?

Лечение патологий позвоночника – трудный и длительный процесс, требующий систематичности и контроля со стороны доктора. На ранних этапах пациенты традиционно обращаются к участковым терапевтам или семейным врачам из-за болей в спине. При минимальной активности процесса терапия проводится в амбулаторном режиме.

При невозможности справиться с болью на первичном уровне пациент направляется к узким специалистам:

• Невролог.
• Вертебролог.
• Физиотерапевт.
• Травматолог.

Выбор врача во много зависит от первичной причины патологии.

Для начала следует посетить участкового терапевта. Затем может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, вертебролога или невропатолога.

Прогноз

Прогноз в лечении псевдоартроза полностью зависит от самого пациента, времени, потраченного на лечение, и этиологии появления патологии.

Полный отказ от врачебной помощи заканчивается для пациента инвалидностью. Благоприятный исход консервативной терапии обеспечен более, чем в 70%-ах всех случаев. Осложнения встречаются лишь у 3% пациентов.

При необходимости хирургического вмешательства исход проведенной операции всегда положителен. После замены разрушенного сустава полностью восстанавливается двигательная активность.

Унковертебральный артроз позвоночника

Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.

Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.

Особенности применения лечебной гимнастики

Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:

1. Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
2. Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
3. Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
4. Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.

Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.

Профилактика и прогноз

Прогноз благоприятный при проведении терапии на начальных стадиях артроза позвоночника. Тяжелые повреждения устранить можно только с помощью хирургического лечения. После него существует вероятность рецидивов патологии в смежных позвоночных сегментах.

Профилактика патологии заключается в исключении из привычного образа жизни факторов, провоцирующих ее развитие. Это низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на позвоночник, курение, частые переохлаждения.

При своевременной диагностике прогноз благоприятный. Правильный комплекс лечебных мероприятий поможет в короткий срок избавиться от неприятных симптомов и восстановить состояние межпозвонковых суставов.

Лечение артроза поясничного отдела позвоночника

1. Скованность мышц, особенно по утрам. Этот симптом проявляется при любом типе спондилоартроза.
2. Боль, жжение, онемение в области мышц спины, ягодиц, бедер.
3. Скованность в области тазобедренного сустава.
4. Боли при наклонах.

С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.

Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.

Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.

Если диагностические исследования подтвердили наличие артроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение назначается комплексное. В него входят:

• лекарственные препараты;
• лечебная диета;
• наружные средства (гели, мази и т.д.);
• лечебная физкультура;
• при серьезных патологиях показано хирургическое вмешательство;
• физиопроцедуры и средства народной медицины.

Важно помнить, что процедуры и лекарственные препараты должен назначать врач, самолечение опасно и только усугубит развитие болезни.

При сильной боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также миорелаксанты (для снятия гипертонуса мышц). Кроме того, на начальных стадиях назначаются хондропротекторы, нормализующие функции межпозвоночных дисков. Также в лечении болезни хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание и магнитотерапия. Если терапия не дала положительного эффекта, то может быть назначено хирургическое вмешательство (замена позвонков имплантами).

Дегенеративно-дистрофические процессы в суставах – это серьезнейшие заболевания, которые могут привести к инвалидности. Поэтому, если вы заметили у себя первые признаки развития патологии, немедленно обращайтесь к врачу. Своевременно начатое лечение позволит свести такие процессы к минимуму.

Профилактика

Для снижения вероятности артроза позвоночника стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Следить за осанкой. Сидя на стуле, держать спину прямо, стопы опустить на пол.
• Не поднимать тяжести более 15 кг. При подъеме тяжелой сумки нельзя делать повороты туловищем.
• Тщательно выбирать матрас и подушку, на них должно быть комфортно спать. Лучше приобрести ортопедические постельные принадлежности, которые повторяют естественные изгибы тела.
• Не допускать ожирения. Лишний вес – дополнительная нагрузка на позвонки.
• Укреплять связочно-мышечный аппарат, который удерживает позвонки в физиологически-правильном положении. Стоит отдавать предпочтение плаванию, лыжному спорту и аэробным упражнениям.
• Вести активный образ жизни. Физические упражнения и пешие прогулки полезнее сиденья перед телевизором.

После консультации с врачом можно принимать хондропротекторы и витаминные комплексы.

Неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей приводят к деформации позвоночного столба. Заниматься лечением нужно как можно раньше, поскольку заболевания позвоночника приводят к болезням внутренних органов.

Профилактика артроза пояснично-крестцового отдела заключается в соблюдении следующих правил:

• не поднимать тяжести;
• правильно питаться;
• отдыхать на свежем воздухе;
• опасаться получения травм.

Ежедневная зарядка поможет получить необходимый заряд энергии и бодрости.

Для предупреждения развития артроза рекомендуется ограничивать тяжелый физический труд. При возникновении первых признаков проблемы необходимо немедленно начинать соответствующее лечения для профилактики его прогрессирования.

Артроз – болезнь, которой подвержены многие люди на Земле. Патология не угрожает жизни пациента, но существенно снижает ее качество. Для минимизации дискомфорта необходимо ответственно относиться к собственному здоровью и вовремя обращаться к врачу.

1. Рациональное питание, о котором уже было сказано выше.
2. Регулярная гимнастика и подвижный образ жизни.
3. Правильное распределение нагрузок на позвоночник при физической работе.
4. Профессиональный массаж для улучшения кровотока и снятия нагрузки с мышечного каркаса после тяжелой работы.
5. Нормализация веса (при необходимости).

Соблюдая эти рекомендации, вы можете избежать такого сложного и серьезного заболевания.

Как лечить артроз позвоночника

Если диагностирован артроз шейного отдела позвоночника, лечение (впрочем, как и других отделов позвоночного столба) включает в себя:

• Купирование болезненности и воспаления.
• Восстановление позвоночного столба и его суставов.
• Улучшение кровообращения и питания межпозвоночных дисков.
• Увеличение подвижности суставов.

Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.

Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.

В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:

• ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
• миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
• препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.

Физиотерапия

При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.

Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.

В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.

Медикаментозная терапия

Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.

Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – «Терафлекс», «Стопартроз», «Алфлутол».

Методы лечения

1. медикаментозное лечение (прием препаратов внутрь, уколы, мази, гели);
2. физиотерапию;
3. коррекцию образа жизни (в том числе лечебную физкультуру, диету);
4. народные средства для повышения эффективности основной терапии, уменьшения негативных побочных эффектов от лекарств, устранения симптомов заболевания;
5. хирургическое вмешательство (при необходимости).

• Для питания и усиления кровоснабжения хрящей позвоночного столба рекомендуются лечебная физкультура и массаж. Существует множество вариаций лечебной физкультуры, и подбирает ее врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу могут входить растяжка, занятия с обручем и т. д. Также пациенту рекомендовано плавание – оно не имеет противопоказаний и способствует питанию хрящей и укреплению мышечного корсета.
• Физиотерапия. Для лечения артроза позвоночника пациенту могут быть назначены такие процедуры, как рефлексотерапия, мануальный и ручной массаж, магнитотерапия (специальные магнитные банки), абдоминальная декомпрессия и фонофорез. Физиотерапия помогает улучшить питание позвонков и суставов и снять болезненные ощущения.
• Диета. Рекомендуется пить много воды и ежедневно съедать небольшое количество свежих овощей и фруктов, а также перейти на цельнозерновой хлеб, крупяные каши и заменить животные жиры растительными. Постарайтесь исключить из рациона газированные напитки, сладкую выпечку и сахар, мучные изделия, копчености и другую чрезмерно жирную пищу.

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.

При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.