Аденоиды у детей обычно начинают разрастаться в возрасте от 5 до 16 лет. Статистика показывает, что это одно из самых распространенных отоларингологических заболеваний. Оно встречается у 5-7% людей, страдающих от проблем с ушами, горлом или носом. В зависимости от региона, от 23 до 70% детей с этим диагнозом находятся на учете у отоларинголога. Аденоиды – это скопления лимфоидной ткани, которые разрастаются в носоглотке. Лечение может быть хирургическим или консервативным, но последний вариант редко приводит к положительным результатам.

Первые признаки аденоидита

Разрастание миндалины в носоглотке, вызванное воспалительными процессами, известно как аденоидит. Симптомы и тяжесть заболевания зависят от его формы: острого, подострого или хронического. Нарушение носового дыхания является общим симптомом у всех пациентов, но есть и другие проявления этого заболевания.

Таблица 1. Первые симптомы разрастания аденоидов у детей

1. Выделения из носа: Встречаются во всех случаях заболевания и могут быть слизистыми или слизисто-гнойными.
2. Кашель: Характеризуется продолжительным кашлем, сопровождающимся выделением вязкого секрета из дыхательных путей. Чаще возникает утром и вечером, иногда может быть сухим.
3. Ухудшение работоспособности: Ребенок быстро устает, трудно сосредоточиться, испытывает трудности в учебе, страдает апатией и настроением.
4. Затрудненное дыхание ночью – признак аденоидов у детей: Пациент храпит или громко дышит во время сна, иногда может возникнуть внезапная остановка дыхания ночью.
5. Нарушение слуха: Ребенок часто переспрашивает, не слышит тихую речь или не может разобрать некоторые слова.
6. Появление неприятного запаха изо рта: Воспалительный процесс вызывает сильный гнилостный запах изо рта.
7. Гнусавость: Ребенок говорит "в нос", его голос звучит приглушенно.
8. Болевые ощущения: Ребенок может испытывать дискомфорт или давление в области лица.
9. Нарушение обоняния: Дети могут частично или полностью потерять способность различать запахи.

Это далеко не все симптомы, которые могут быть обнаружены при воспалении аденоидов у детей. Патология может также вызывать повышение температуры до субфебрильных значений, отек носовых раковин, головную боль, увеличение лимфатических узлов и даже недержание мочи.

Если клинические симптомы сохраняются более 12 недель, это указывает на развитие хронической формы заболевания.

Считается, что развитие аденоидита связано с бактериальными или грибковыми инфекциями, которые длительное время находятся в организме. Регулярная вирусная нагрузка также может быть причиной развития аденоидита у детей. Существуют и другие факторы, влияющие на развитие этой патологии.

Таблица 2. Причины воспаления миндалин у детей

Рецидивирующие острые вирусные инфекции: Частые острые заболевания, которые локализованы в носоглотке, могут стать причиной аденоидита.
Патогенная микрофлора: Постоянное присутствие грибков или бактерий увеличивает риск разрастания миндалин и развития воспалительного процесса.
Недостаточная аэрация носоглотки: Может быть следствием насморка, синусита и других заболеваний.
Первичные/вторичные иммунодефициты: Врожденные или приобретенные нарушения иммунной системы, которые приводят к ее снижению.
Загрязненный воздух: Высокое содержание пыли и токсических веществ увеличивает риск развития аденоидита.

Развитие аденоидита может быть вызвано одной или несколькими причинами в комплексе.

Также считается, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть одной из возможных причин разрастания аденоидов. Это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка регулярно возвращается обратно в пищевод. Вирусы из семейства герпесвирусов также иногда рассматриваются как факторы риска.

Где находится – в носу или глотке?

Оценка степени увеличения миндалин и определение тактики лечения аденоидов у ребенка обычно проводятся в ходе приема у отоларинголога. Однако многие родители хотят самостоятельно разобраться, где находятся аденоиды. Аденоиды, также известные как носоглоточная железа, расположены на своде носоглотки, которая является частью глотки. Глотка связана с пищеводом и гортанью, а также является связующим звеном между носом и ртом. Однако, чтобы полноценно рассмотреть аденоиды и оценить их воспаление у ребенка, требуются специальные приборы.

Степени заболевания

Увеличение миндалины происходит из-за увеличенного образования клеток лимфоидной ткани, что называется гиперплазией. Интенсивность гиперплазии определяет степень развития патологии. Разрастание аденоидов различной степени вызывает различные симптомы.

Таблица 3. Степени аденоидита у детей

Воспаление аденоидов 1 степени у детей проявляется менее выраженными симптомами, такими как нарушение носового дыхания, кашель или насморк. Обычно в этом случае не требуется удаление аденоидов, а применяются консервативные методы лечения. При аденоидитах 2 и 3 степени проводится удаление аденоидов. Хирургическое вмешательство также может быть необходимо при отечности слизистой, перекрытии канала между ухом и глоткой, полипозе или наличии новообразований и т.д.

Может ли быть кашель?

Кашель, который часто возникает у детей с аденоидами, может проявляться ночью или после пробуждения. Это происходит из-за того, что аденоиды вызывают выделение слизи и гноя, которые стекают по задней стенке глотки и вызывают першение и кашель. Кроме того, дыхание через рот также может привести к подобным симптомам, так как слизистая иссушается и возникает сухой продолжительный кашель.

Могут ли появляться из-за аллергии?

Само слово "аллергия" происходит от греческих корней и буквально означает "чужое воздействие". Это состояние означает, что иммунная система чрезмерно реагирует на различные вещества. Пища, лекарства, пыльца растений, пыль и шерсть животных могут вызвать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии могут включать зуд, шелушение, покраснение кожи, насморк, крапивницу и другие.
Развитие аденоидита у детей не связано напрямую с аллергией, но повышенная чувствительность имеет доказанную положительную связь с хроническим или острым аденоидитом. Аллергия может искажать симптомы аденоидита в носу, что затрудняет диагностику. Для постановки диагноза важно определить наличие или отсутствие аллергии, в некоторых случаях могут потребоваться соответствующие тесты. Согласно статистике, каждый пятый случай аденоидита осложнен аллергическим процессом.
Если обнаружено разрастание аденоидов на фоне аллергии, обычно рекомендуется консервативное лечение. В большинстве случаев оно приводит к положительным результатам. Если улучшения не происходит в течение 6-8 месяцев, может потребоваться аденотомия. Однако, если у ребенка есть круглогодичный аллергический ринит, хирургическое вмешательство не рекомендуется, так как удаление миндалин может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Как еще можно понять, что у ребенка увеличена миндалина?

Для получения качественной медицинской помощи и полноценной диагностики, рекомендуется обратиться к врачу. Оценка и обнаружение симптомов и признаков аденоидов у детей часто возможны только в процессе осмотра.

Таблица 4. Шаги для обнаружения аденоидита

1. Сбор анамнеза: Врач уточняет наличие или отсутствие аденоидов в носу у ребенка, а также выясняет наличие нарушений сна, дыхания, концентрации и других симптомов. Дети часто жалуются на кошмарные сновидения и беспричинные страхи.

2. Общий осмотр: Врач оценивает осанку ребенка, цвет кожи, а также наблюдает за тем, как он держит голову и другие физические признаки.

3. ЛОР-осмотр: Включает осмотр устьев слуховых труб, оценку размера и структуры миндалин и другие процедуры.

4. Мазок: Направлен на изучение микрофлоры, включая определение чувствительности к антибактериальным препаратам.

5. Посещение врача-аллерголога: Проводится для выявления или исключения повышенной чувствительности. Если у ребенка увеличены аденоиды и есть признаки аллергии, ему могут быть рекомендованы антигистаминные препараты.

6. Клинический анализ крови: Это дополнительное исследование, которое помогает определить наличие аденоидов у ребенка и пересмотреть имеющиеся симптомы. Оно необходимо для обнаружения воспалительного процесса в организме.

Дополнительную информацию об аденоидах у детей можно узнать из этого видео: [вставить ссылку на видео].

Выводы

Разрастание миндалины в носоглотке зависит от различных факторов. Патология может быть вызвана рецидивирующими ОРВИ, индивидуальной непереносимостью, а также первичными и вторичными иммунодефицитами.
Исследования показывают, что загрязнение атмосферы может стать причиной аденоидита. Кроме того, частота заболевания у детей зависит от климатических условий региона.
Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от его формы и степени.
Согласно современным стандартам, аденотомия назначается только в крайних случаях, когда консервативные методы не помогают. Хотя операция в 97% случаев полностью избавляет от воспаления в носоглотке без рецидивов, известно, что удаление миндалины снижает иммунную защиту и увеличивает риск бронхолегочных инфекций в будущем.